Apostila 21 - Cardio 3

Question 1

Alteracão hidroeletrolitica que cursa com alterações do QT

Answer 1

Hipo ou hipercalcemia

Question 2

Tto de escolha dá Sd. Wolf-Parkinson-White

Answer 2

Ablação por rádio frequência

Question 3

Dose para cardioversão elétrica para TV

Answer 3

120-200J no bifásico e 100-200J no monofásico

Question 4

Droga anti-arritmica contra indicada na IC

Answer 4

Propafenona e Flecainida

Question 5

Qual a principal causa de BAVT?

Answer 5

Dç fibrodegenerativa do nó AV (dç de Lev-Lenégre)

Question 6

Alterações visualizadas em ECG devido TCE. Cite 03.

Answer 6

• Inversão de Onda T generalizada (Onda T cerebral)
• Bradicardia Sinusal
• Prolongamento do QT

Question 7

Principal causa de morte súbita em atletas abaixo dos 40 anos

Answer 7

Miocardiopatia hipertrófica

Question 8

Todo primeiro episódio de FA merece reversão do ritmo quimico ou eletricamente, V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Após uma SPCR quanto tempo depois inicia-se a lesão cerebral?

Answer 9

8-10 minutos

Question 10

Achado clínico “patognomonico” de intoxicação por digital? E achado clássico no ECG?

Answer 10

• Xantopsia - visão amarelada

- Infradesnivelamento de ST em forma de “pá de pedreiro”

Question 11

Trauma torácico + arritmias + controle do foco hemorrágico já realizado

Answer 11

Contusão miocárdica

Question 12

Medicação que pode ser realizada na torsão da potas, após a reposição de magnesio e enquanto espera-se pelo marca-passo?

Answer 12

Isoproterenol

Question 13

Com relação a anti-coagulação crônica na FA, o que fazer naqueles pacientes que tem apenas 1 ponto no CHADSVASC?

Answer 13

• Considerar anticoagulação - sobretudo se HASBLED < 3

- Preferir DOAC

Question 14

Contraindicação ao uso de Adenosina

Answer 14

-Broncoespasmo

Question 15

Medicação não anti-arritmica mais relacionado com prolingamento de QT?

Answer 15

-Anti-psicoticos, sobretudo típicos como Haldol

Question 16

TAM x FA - quais achados no ECG?

Answer 16

• TAM: RCI + Ondas P de vários aspectos + QRS estreito

- FA: RCI + Ausência de onda P + QRS estreito

Question 17

Situação clássica de encontrar a TAM?

Answer 17

DPOC agudizada

Question 18

Flutter - principal mecanismo, FC clássica (atrial e ventricular), Ritmo Cardíaco, voltagem da cardioversão (mono e bifasico), Anticoagulação

Answer 18

• Macroreentrada
• 300 e 150bpm
• Variável - o clássico é que seja regular
• 100J; 50-100J
• Igual na FA

Question 19

Tratamento eletrofisiológico do Flutter

Answer 19

Ablação istmo cavo tricuspideo

Question 20

Cite 03 causas de FA

Answer 20

• Dç mitral reumática
• Cardiopatia hipertensiva
• Tireotoxicose

Question 21

Paciente com FA refratário ao controle de FC, o que fazer?

Answer 21

Ablação do nodo AV + marca-passo definitivo em VVIR

Question 22

Carga para cardioversão de FA

Answer 22

120-200J no bifásico e 200J no monofásico

Question 23

Protocolo da anticoagulação na FA com > 48h para cardioversão, independente do CHASVASC

Answer 23

• Sem ECOTE ou ECOTE com trombo: Anti-coagular por 3 semanas -> cardioverter -> Anti-coagular por 4 semanas -> discutir anticoagulação crônica
• ECOTE sem trombo: Cardioverter -> anti-coagular por 4 semanas -> discutir anticoagulação crônica

Question 24

Protocolo da anticoagulação na FA com < 48h para cardioversão

Answer 24

• CHASVASC 2 ou mais para homem ou 3 ou mais pra mulher: anticoagulação para cardioverter + crônica
• CHASVASC 1 para homem ou 2 para mulher: anticoagulação opcional
• CHASVASC 0 para homem ou 1 para mulher: não precisa anticoagular nem para cardioversão nem cronicamente

Question 25

TV polimorfica + instabilidade hemodinâmica, o que fazer?

Answer 25

Desfibrilação

Question 26

FA + WPW + ausência de instabilidade, qual medicação de escolha?

Answer 26

Procainamida > Amiodarona

Question 27

Como diferenciar os dois tipos de Taqui supra (Reentrada Nodal e Reentrada atrio-ventricular ou por via acessoria)

Answer 27

• Reentrada Nodal: Distância do RP’ (pode ser P’ em V1 ou pseudo S em D2, D3 e AvF) < 70ms ou ausência de onda P (por estar dentro do QRS)
• Reentrada por Via Acessória: Distância do RP’ > 70ms

Question 28

Alteração do ECG na Sd de Brugada

Answer 28

• PseudoBRD em V1-V3
• Supra de ST com padrão descendente “rampa” V1-V3
• Inversão de onda T V1-V3

Question 29

Como é o ECOTT na Sd de Brugada

Answer 29

Normal

Question 30

Quando usar Lidocaina na PCR?

Answer 30

Apenas na falta de Amiodarona

Question 31

Quais medicações podem ser feitas pelo TOT?

Answer 31

• Pelo AANEL traqueal, fazer AANEL:

- Atropina, ADH (Vasopressina), Naloxone, Epinefrina e Lidocaina

Question 32

Alteração no ECG da Hipotermina

Answer 32

Onda de Osborn

Question 33

Qual a principal causa de síncope?

Answer 33

Síncope neurocardiogênica ou reflexa

Question 34

Qual a conduta em síncope neurocardiogênica?

Answer 34

• Não farmacológica: Suplementação sal e fluidos e exercícios de contra-pressão
• Farmacologico: Fludrocortisona, Midodrina, ISRS

Question 35

Como definir Hipotensão Ortostática?

Answer 35

Queda de 20mmHg ou mais na PAS ou 10mmHg ou mais na PAD na posição ortostática após 3 minutos

Question 36

Principal causa de síncope em idosos?

Answer 36

Síncope cardíaca - Sd de Stoke-Adams ou Síncope Bradicárdica

Question 37

Quais distúrbios hidroeletroliticos favorecem a intoxicação digitálica? Cite 02

Answer 37

• Hipercalemia

- Hipocalcemia