Apostila 13 - Psiquiatria 2

Question 1

Quais os 02 neurotransmissores mais relacionados com a Depressão?

Answer 1

Noradrenalina e Serotonina

Question 2

Quais 02 principais sintomas da depressão, os quais fazem parte de critérios obrigatórios para dx?

Answer 2

Humor deprimido e Anedonia ou perda de interesse

Question 3

Qual o subtipo com maior risco ao suicídio, tempo mais longo de doença e refratariedade ao tto?

Answer 3

Subtipo Ansioso

Question 4

Qual subtipo apresenta melhor modulação ao humor e ganho de peso ou aumento do apetite?

Answer 4

Subtipo com características atípicas

Question 5

Qual o tempo mínimo de evolução para o dx de depressão?

Answer 5

2 semanas

Question 6

Pode-se fazer o dx de Depressão durante o período de Luto? V ou F?

Answer 6

Verdadeiro!

Question 7

Toda classificação de intensidade (leve, moderada e grave) de depressão, necessitam de medicação?

Answer 7

Não. Casos leves podem necessitar apenas de Psicoterapia.

Question 8

Duração do tratamento da primeira crise de Depressão?

Answer 8

6 a 9 meses

Question 9

Após 6 semanas iniciado terapia para Depressão paciente não sente melhora, o que fazer?

Answer 9

Aumentar a dose e reavaliar após mais 6 semanas

Question 10

Após 12 semanas iniciado terapia para Depressão e já aumentado dose paciente não sente melhora, o que fazer?

Answer 10

Associar ou Trocar anti-depressivo ou ECT

Question 11

Primeira escolha para tratamento farmacologico para Depressão? E por que?

Answer 11

Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina -> mais bem tolerados e tratam também ansiedade

Question 12

Efeito Coletareal importante dos DUAIS?

Answer 12

Hipertensão

Question 13

Quais os ISRS mais seguros do ponto de vista de interação medicamentosa?

Answer 13

Citalopram e Escitalopram

Question 14

Qual ISRS mais associado a Diarreia?

Answer 14

Sertralina

Question 15

Qual ISRS que mais apresenta efeitos anti-colinérgicos?

Answer 15

Paroxetina

Question 16

Quais Anti-depressivos aumentam peso?

Answer 16

Tricíclicos e Mirtazapina

Question 17

Qual Anti-depressivo está relacionado a efeitos adversos cardiovasculares, dentre eles hipotensão postual?

Answer 17

Tricíclicos

Question 18

Conceito de Distimia

Answer 18

“Depressão” por mais de 02 anos

Question 19

Tempo de duração para definição de episódio Maníaco?

Answer 19

1 semana

Question 20

Tratamento da Mania Grave

Answer 20

Estabilizadores do humor - Lítio ou Valproato

Antipsicótico - aripripazol, olanzapina, quetiapina etc

Question 21

Como classificar o transtorno Bipolar?

Answer 21

Tipo 1: pelo menos um episódio maníaco

Tipo 2: pelo menos um episódio hipomaníaco e nunca um episódio maníaco.

Question 22

É necessário Depressão para o dx de Transtorno Bipolar? V ou F?

Answer 22

Falso!

Question 23

Qual anti-depressivo mais relacionado a virada maníaca?

Answer 23

Tricíclico

Question 24

Qual efeito colateral importante do Lítio e sua fisiopatologia?

Answer 24

Diabetes insipidus nefrogênico. Disfunção do néfron distal, no tubo coletor, induzindo resistência ao ADH

Question 25

Quais neurotransmissores estão associados com as síndromes ansiosas? Cite 03 principais.

Answer 25

Nora, serotonina e GABA

Question 26

Quais duas classes mais utilizadas para tto farmacologico de transtorno do pânico?

Answer 26

ISRS e DUAIS. Idealmente associar com Benzo nas 2 primeiras semanas.

Question 27

Por quanto tempo deverá ser mantido o tto de transtorno do pânico?

Answer 27

1 a 2 anos

Question 28

Qual transtorno mental mais frequente na atenção primária?

Answer 28

TAG

Question 29

Qual período sintomático necessário para o diagnóstico de TAG?

Answer 29

6 meses, com sintomas na maioria dos dias

Question 30

Transtorno no qual o medo surge em ocasiões de exposição ou avaliação

Answer 30

Transtorno de ansiedade Social ou Fobia Social

Question 31

Tratamento de Escolha para Fobias Específicas

Answer 31

TCC - Terapia Cognitivo Comportamental

Question 32

Diagnostico de TOC - inclui 3 critérios

Answer 32

Presença de obsessões, compulsões ou ambas
Consumir tempo - >1h/dia
Causam sofrimento social
OBS: pode haver ou não insight

Question 33

Tratamento primeira e segunda linha no TOC

Answer 33

Primeira: ISRS + TCC
Segunda: clomipramina, venlafaxina e antipsicóticos

Question 34

Diagnostico de Transtorno de Estress Pós-Traumático

Answer 34

Manifestação clínicas tem que durar mais de 01 mês após o trauma

Question 35

Para ter Transtorno de Estress Pós-Traumático a pessoa tem que ter vivido o trauma? V ou F

Answer 35

Falso. Pode ser parente, durante trabalho etc

Question 36

Tratamento de Transtorno de Estress Pós-Traumático

Answer 36

TCC + ou - Benzo

Question 37

Os ataques de Pânico no transtorno do pânico podem ocorrer durante o sono? V ou F

Answer 37

Verdadeiro!

Question 38

Sobre intoxicação por Lítio responda:

Até quanto tempo se indica lavagem gástrica?

Answer 38

1h

Question 39

Sobre intoxicacão por Lítio responda:

Carvão ativado é util?

Answer 39

Não. Carvão ativado não haje bem em metais

Question 40

Sobre intoxicacão por Lítio responda:

Qual a terapia?

Answer 40

Suporte + Hemodiálise

Question 41

Sobre intoxicacão por Lítio responda:

A partir de que valor de litemia, pensamos em intoxicação?

Answer 41

1,2-1,5

Question 42

Alteração eletrolitica secundária ao uso de Lítio? Por que acontece?

Answer 42

Hipercalcemia, secundário à Hiperparatireoidismo

Question 43

Tratamento de escolha para acatisia

Answer 43

Propranolol