Apostila 22 - Cardio 4 Flashcards
Qual a dose de anticoagulante em > 74 anos?
0,75mg/kg
Quais pacientes com IAMSST merecem CATE em até 2h? Cite 05
- Angina refratária
- IC
- instabilidade hemodinâmica
- angina recorrente
- TV sustentada ou FV
Quais pacientes com IAMSST merecem CATE em até 24h? Cite 02
- Baixo risco imediato +
- infra novo com troponina alterada ou
- escore de GRACE > 140
Quais pacientes com IAMSST merecem CATE em até 72h? Cite 03
- GRACE 109-140
- TIMI > ou igual a 2
- comorbidades
Paciente com alguns dias até 4 semanas pós-IAM desenvolve dor que irradia para trapézios + alterações inespecíficas de ST e T, pensar em?
- pericardite epistenocardica
- SD de Dressler
Que medicações não devem ser utilizadas nas pericardites pós-IAM? Cite 03
AINEs, Anti-coagulantes e corticóides
Qual o tto de escolha para pericardites pós-IAM?
AAS
Com relação ao tempo, como diferenciar pericardite epistenocardica e SD de Dressler?
- Epistenocardica 2-7 dias pós IAM
- SD de Dressler 2-4 semanas pós IAM
Qual a melhor opção para resolução dá hipotensão em IAM de VD?
Volume
Indicação de revascularização com cirurgia, cite 03
- Lesão de tronco de CE > 50%
- Lesão triarterial com FE < 50% ou DM
- Lesão biarterial sendo 1 delas a DA proximal mais de 70% com FE < 50% ou DM
Sobre angina de Prinz-Metal, qual a droga relacionada? Qual medicação de escolha? E qual medicação deve ser evitada?
- cocaína
- BCC
- beta-bloqueador
Quando iniciar e até quando manter a anti-coagulação do IAMSST? Cite 03
Admissão e mantém por 2-5 dias ou
- até realizar angioplastia ou
- até 6h antes dá cx
Alteração de ausculta presente no IAM?
B4
Em quanto tempo devemos realizar a terapia de reperfusão do IAMCST idealmente, se for transferido e no máximo?
- 90 min
- 120 min
- 12h
A partir de que idade deve ser realizado rastreio de dislipidemias? Se normal, deve ser repetido a cada quanto tempo?
- 20 anos
- 5 anos
Como definir muito alto risco (cite 02) e alto risco (cite 05) cardio vascular?
- Muito alto risco: Dç aterosclerotica significativa (coronária, cerebrovascular, periférica etc) ou obstruções > 50% em qualquer territorio vascular
- Alto risco: DM com LDL 70-189; LDL > 190; Aneurisma de Aorta, ITB < 0,9, Escore de Calcio > 100 etc
Quais as metas de LDL para muito alto risco, alto risco, intermediário risco e baixo risco?
- Muito alto risco: < 50
- Alto risco: < 70
- Intermediário: < 100
- Baixo: < 130
Escore de cálcio serve para paciente sintomático?
Quando o risco já é definido como alto, o escore de cálcio é falho.
Qual o principal fator de risco modificável para doença cardiovascular?
HAS
Contraindicação absoluta ao AAS, cite 03
- alergia
- sangramentos ativos apenas
- hepatopatia grave
Uso de clopidogrel é contra-indicacao absoluta para o uso de IBP?
Falso. Contra-indicacao relativa.
5 tipos de infarto
- Tipo 1: evento trombotico
- Tipo 2: desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio
- Tipo 3: Morte súbita por provável origem isquemica
- Tipo 4: Associado a angioplastia, trombose de stent ou reestenose
- Tipo 5: Associado a cx de revascularização
IAM + cocaína, qual droga não utilizar?
Beta-bloqueador
Paciente após trombólise ou angioplastia evoluiu com ritmo de QRS largo, do que se trata? Fisiopatologia? Como conduzir?
- RIVA (ritmo idioventricular acelerado)
- Hiperautomatismo das fibras de Purkinje
- Se assintomático não fazer nada, melhora só. Se sintomático (palpitações) fazer Atropina
Por quanto tempo temos de deixar anti-agregação com AAS e clopidogrel em paciente com stent farmacológico?
-1 ano
Em pacientes com angina estável, quando indicar CATE? Cite 02
- Angina limitante e refratária a terapia otimizada
- Paciente classificado como alto risco por exames complementares
Pode ser realizado ECO-stress ou Cintilografia miocárdica de stress em paciente com angina no momento do exame?
-Não. Pode induzir IAM
