Apostila 08 - Neuro 1

Question 1

Quando tratar a HAS no AVEi? Qual a droga de escolha?

Answer 1

• 220x120 ou > 185x110 se for para trombolise

- Labetalol

Question 2

Se trombolise, quando poderemos iniciar AAS e heparina profilática?

Answer 2

24h após

Question 3

Quando realizar dupla antiagregação no AVEi? Cite 02

Answer 3

• AVC minor (NIH < 3)

- AIT

Question 4

Tempo e grupo de artérias acometidas para realização de trombectomia no AVEi?

Answer 4

• 6h (estudos recentes falam 12-24h)

- circulação anterior

Question 5

Qual o alvo de PPC?

Answer 5

> 50-70mmHg

Question 6

Indicação de neurocx no AVCh? Cite 3

Answer 6

• hematoma cerebelar > 3cm
• hematoma cerebelar 1-3cm + RNC
• hematoma subcortical ou putaminal extenso

Question 7

Meta de PA no AVCh intraparenquimatoso

Answer 7

PAS < ou igual 140mmHg

Question 8

Causa mais comum de HSA? Qual artéria envolvida?

Answer 8

• Aneurisma sacular congênito

- Artéria comunicante anterior.

Question 9

Quando HSA é dá comunicante posterior, clínica característica

Answer 9

paralisia do III par

Question 10

HSA abordagem precoce e tardia - como e até quando

Answer 10

• precoce até 3 dias, arteriografia/craniotomia para clipagem
• entre 3-14 dias não faz nada
• tardia: após 14 dias igual a precoce

Question 11

PAS alvo na HSA

Answer 11

< 140-160mmHg

Question 12

Triade do tto do Vasoespasmo por HSA

Answer 12

HAS + Não-Hipovolemia + Hemodiluição

Question 13

Como muda o tto dá hidrocefalia por HSA de acordo com o tipo, cite 02

Answer 13

• aguda (hiperbárica): DVE

- crônica (normobarica): DVP

Question 14

O que caracteriza as síndromes do tronco encefálico?

Answer 14

déficit de um lado com alteração de NC contralateral

Question 15

Sobre as síndromes de Weber, Foville e Wallemberg, cite local acometido e clínica

Answer 15

• Weber: mesencéfalo; plegia fasciobraquiocrural + paralisia do III par
• Foville: ponte; paralisia facial periférica ipslateral + paralisia VI
• Wallemberg: bulbo; hemianestesia (sem déficit motor) + paralisia do IX e X

Question 16

Cite 10 contra-indicacoes ao uso de tromboliticos no AVE

Answer 16

• TCE ou AVCi ou Neurocx nos últimos 3 meses
• Qualquer AVCh a qualquer momento
• Neoplasia de SNC
• Plaq < 100k
• INR > 1,7
• Endocardite Infecciosa
• Sangramento de TGI nos últimos 21 dias
• Uso de anti-coagulação plena nas últimas 24h

Question 17

Achado dá TC de TVC de seio sagital

Answer 17

sinal do delta vazio

Question 18

Clinica que sugere isquemia de artéria cerebral anterior

Answer 18

acometimento mais importante de Membro inferior

Question 19

Como é a clínica do acometimento dá artéria cerebral média nos ramos M1, M2 superior e inferior e lenticulo-estriado?

Answer 19

• M1: completo! Sensorial, sensitivo e motora
• M2 superior: motora + sensitiva não completa
• M2 inferior: sensorial
• lenticulo-estriado: apenas motora

Question 20

Como é o acometimento dá Artéria cerebral Posterior P1 e P2

Answer 20

• P1: sd cruzadas

- P2: acometimento visual

Question 21

Clinica do AVE talamico: do núcleo ventro-lateral e do núcleo subtalamico

Answer 21

• ventro-lateral: hemianestesia completa contralateral

- subtalamico: hemibalismo

Question 22

Cite 03 causas de Leucoencefalopatia Posterior Reversível, qual tratamento?

Answer 22

• HAS, DRC e uso de imunossupressor

- Controle da pressão e remoção do imunossupressor

Question 23

Cite qual droga mais se relaciona com PRESS?

Answer 23

-Ciclosporina