Apostila 08 - Neuro 1 Flashcards
Quando tratar a HAS no AVEi? Qual a droga de escolha?
- 220x120 ou > 185x110 se for para trombolise
- Labetalol
Se trombolise, quando poderemos iniciar AAS e heparina profilática?
24h após
Quando realizar dupla antiagregação no AVEi? Cite 02
- AVC minor (NIH < 3)
- AIT
Tempo e grupo de artérias acometidas para realização de trombectomia no AVEi?
- 6h (estudos recentes falam 12-24h)
- circulação anterior
Qual o alvo de PPC?
> 50-70mmHg
Indicação de neurocx no AVCh? Cite 3
- hematoma cerebelar > 3cm
- hematoma cerebelar 1-3cm + RNC
- hematoma subcortical ou putaminal extenso
Meta de PA no AVCh intraparenquimatoso
PAS < ou igual 140mmHg
Causa mais comum de HSA? Qual artéria envolvida?
- Aneurisma sacular congênito
- Artéria comunicante anterior.
Quando HSA é dá comunicante posterior, clínica característica
paralisia do III par
HSA abordagem precoce e tardia - como e até quando
- precoce até 3 dias, arteriografia/craniotomia para clipagem
- entre 3-14 dias não faz nada
- tardia: após 14 dias igual a precoce
PAS alvo na HSA
< 140-160mmHg
Triade do tto do Vasoespasmo por HSA
HAS + Não-Hipovolemia + Hemodiluição
Como muda o tto dá hidrocefalia por HSA de acordo com o tipo, cite 02
- aguda (hiperbárica): DVE
- crônica (normobarica): DVP
O que caracteriza as síndromes do tronco encefálico?
déficit de um lado com alteração de NC contralateral
Sobre as síndromes de Weber, Foville e Wallemberg, cite local acometido e clínica
- Weber: mesencéfalo; plegia fasciobraquiocrural + paralisia do III par
- Foville: ponte; paralisia facial periférica ipslateral + paralisia VI
- Wallemberg: bulbo; hemianestesia (sem déficit motor) + paralisia do IX e X
Cite 10 contra-indicacoes ao uso de tromboliticos no AVE
- TCE ou AVCi ou Neurocx nos últimos 3 meses
- Qualquer AVCh a qualquer momento
- Neoplasia de SNC
- Plaq < 100k
- INR > 1,7
- Endocardite Infecciosa
- Sangramento de TGI nos últimos 21 dias
- Uso de anti-coagulação plena nas últimas 24h
Achado dá TC de TVC de seio sagital
sinal do delta vazio
Clinica que sugere isquemia de artéria cerebral anterior
acometimento mais importante de Membro inferior
Como é a clínica do acometimento dá artéria cerebral média nos ramos M1, M2 superior e inferior e lenticulo-estriado?
- M1: completo! Sensorial, sensitivo e motora
- M2 superior: motora + sensitiva não completa
- M2 inferior: sensorial
- lenticulo-estriado: apenas motora
Como é o acometimento dá Artéria cerebral Posterior P1 e P2
- P1: sd cruzadas
- P2: acometimento visual
Clinica do AVE talamico: do núcleo ventro-lateral e do núcleo subtalamico
- ventro-lateral: hemianestesia completa contralateral
- subtalamico: hemibalismo
Cite 03 causas de Leucoencefalopatia Posterior Reversível, qual tratamento?
- HAS, DRC e uso de imunossupressor
- Controle da pressão e remoção do imunossupressor
Cite qual droga mais se relaciona com PRESS?
-Ciclosporina
