Apnea

Question 1

Definizione di apnea

Answer 1

Assenza del respiro per più di 20 secondi
 Assenza del respiro per più di 10 secondi in presenza di frequenza cardiaca inferiore ad 80 battiti per minuto oppure di saturazione inferiore all’80%

Question 2

Conseguenza delle apnee

Answer 2

Ipossia e più o meno prolungate che possono determinare danno neurologico

Question 3

 Cosa sono le apnee primitive e in chi le ritroviamo

Answer 3

Tipiche dei prematuri praticamente presenti in tutti i neonati con meno di 29 settimane ti età gestazionale.
Questo giustifica la somministrazione di caffeina fin dalla nascita nei neonati con meno di 32 settimane .

Question 4

Quando scompaiono in genere le apnee primitive

Answer 4

 In genere dopo le 36 settimane di età post mestruale

Question 5

Possibili cause di apnee secondarie

Answer 5

Infezioni alterazioni metaboliche patologie del sistema nervoso centrale instabilità termica fatica diaframmatica

Question 6

Di che natura sono in genere le apnee primitive

Answer 6

 Nel 40% dei casi sono centrali nel 20% sono di natura ostruttiva mentre nel 50% dei casi sono miste

Question 7

Dosaggio della caffeina

Answer 7

Si parte da un bolo  di 10 mg pro chilo endovena e quindi si fa un mantenimento a 2,5 mg pro chilo die,  dopo 15 giorni di vita la dose può arrivare a 5 mg pro chilo

Question 8

Quando si sospende in genere la caffeina

Answer 8

Dopo le 33 settimane

Question 9

Come agisce la caffeina

Answer 9

Stimola l’attività intrinseca del centro del respiro ma anche una azione periferica aumentando la risposta di chemo settori e la contrattilità del diaframma

Question 10

Altro provvedimento terapeutico da mettere in atto

Answer 10

La C Pap con una pressione di fine espirazione di almeno quattro o 6 cm può essere utile considerando che comunque la gran parte delle apnee è di natura mista

Question 11

Quali sono i collaterali della caffeina

Answer 11

Ridotta motilità intestinale con vomiti rigurgiti
 Tachicardia con aumento della pressione arteriosa sistolica
 Iperglicemia poliuria
 Irritabilità e tremori

Question 12

Cosa è il Doxapram

Answer 12

 Analettico respiratorio che a basse dosi agisce sui chiamo accettori periferici e ad alte dosi sui centri del respiro aumentando il volume Tydal

Question 13

Dosaggio

Answer 13

Si parte da un bolo di 3 mg pro chilo e si fa quindi un mantenimento a 0,2 o 0,5 mg pro chilo ora

Question 14

Con laterali

Answer 14

 Simili a quelli della caffeina

Question 15

Quando va sospeso

Answer 15

48 ore dopo la cessazione della crisi di apnea