Anxiété Flashcards
FDR anxiété
ATCD familial ou personnel
Traumas
Femme
Maladie chronique
DDx / comorbidité anxiété
R/O patho physique sous-jacente
Trouble de l’humeur
TLUS
TDAH
Situations de violence
Critères/sx TAG
Anxiété excessive plus de jours que pas > ou égal 6 mois
Associé à 3 ou plus:
Agitation, fatigabilté, difficulté de concentration, irritabilité, tension musculaire, sommeil perturbé
Perturbation fonctionnement
Trouble panique
Attaques récurrentes avec inquiétude de récidive ou des conséquences (devenir fou, perdre contrôle) ou réponse inapproprié aux attaques (ex. évitement) > ou égal 1 mois
Sx attaque panique: (min 4)
Peur de mourir
Peur de devenir fou ou perdre contrôle
Dépersonnalisation
DRS
Vertige/lipothymie
Étouffement
Bouffées de chaleur ou frissons
Paresthésies
Palpitations
Dyspnée
Sueurs
Tremblements
Tx trouble panique
TCC
TCC + pharmaco (ISRS)
Rx de secours PRN (à éviter le plus possible, benzos)
Agoraphobie
Peur 2 domaines avec difficulté à s’échapper ou absence d’aide pour s’échapper > ou égal 6 mois:
Transports publics
Espaces ouverts
Lieux clos
Foule/ligne
Seul à l’extérieur de la maison
+ tous:
Situations similaires déclenchent anxiété
Évitement actif ou besoin compagnon
Hors de proportion
Détresse fonctionnelle
pas juste attribuable à autre mx
Anxiété sociale
Anxiété marquée persistante >ou égal à 6 mois impliquant observation de tiers:
peur d’être impliquer dans évaluation négative par d’autres
+ tous:
Situations similaires déclenchent anxiété
Évitement actif ou besoin compagnon
Hors de proportion
Détresse fonctionnelle
pas juste attribuable à autre mx
Tx anxiété sociale
TCC
ISRS+ TCC
TOC (pas dans section anxiété DSM-V): Définition obsession et compulsion
Obsession: pensées répétitives, intrusives qui causent une détresse
Ex.
Faire du mal à autrui
Sexuelles/agressives
Inquiétudes germes/maladie
Symétrie
Compulsions: comportements excessifs, répétitifs que les sujets sentent qu’ils doivent faire pour réduire l’anxiété causée par les obsessions
Ex.
Lavage
Compter
Vérification
Mettre de l’ordre
> ou égal à 1h par jour
Phobie spécifique tx
Thérapie d’exposition (virtuelle, ordinateur, combinée avec exercices de tension musculaire)
Peu d’études sur tx pharmaco
DDX médical anxiété
Cardio: IM, arythmie, IC, angine, Valvulopathie
Respi: EP, asthme, pneumonie, MPOC
Endo: Hypo ou hyperT4, hypoglycémie, IR, ménopause
Métabolique: diabète
Neuro: Traumatic brain injury, Épilepsie, démence, néo
GI: ulcère, SII
Hémato: anémie, déficit B12
Fonctionnement TCC
Exposition: encourager à faire face aux peurs
Inhibition de la “safety response”: restreindre les comportements qui diminuent habituellement anxiété
Stratégies cognitives: reconnaitre distortions cognitives, perception exagérée du danger
Prise en charge: exercice de contrôle
Capitulation des signaux de sécurité
Techniques auto-gestion anxiété
Respiration + relaxation
Activité physique
Livres
Ressources internet
PEC bureau anxiété
Évaluer risque suicidaire!!!
Impact fonctionnel?
Techniques auto-gestion
Suivi régulier
TCC/psychothérapie/autres professionnels
Tx pharmaco
Discussion p/r automédication néfaste avec ROH et autres substances
