Antimigrañosos Flashcards
Tipos de cefaleas
- Primarias
- Secundarias
Tipos principales de cefaleas primarias
migraña y cefalea tensional
Tipos de cefaleas secundarias
Son por diversas causas, como desequilibrio electrolitico, trauma, hiperglicemia, miopía, deshidratación, consumo excesivo de AINES
Hay 2 tipos de fármacos de tratamiento para migaña
- Abortivos agudos
- Preventivos profilácticos
Fármacos abortivos agudos
- Paracetamol o AINES - AAS, Naproxeno, Ibuprofeno
- Triptanos - Sumatripan, Naratripan (pueden combinarse con AINES)
- Ergotamina
- Ditanes - Lasmiditan
- Gipanes de 2° gen - Rimagepan
Fármacos preventivos profilácticos
- Topiramato, Propanolol (ß-bloqueadores) o Candesartán (ARA2)
- Amitriptilina, Valproato
- mAbs vs CGRP (Erenumab, Galcanezumab, Eptinezumab, Fremanezumab)
Emergencias en cefaleas
- Cefalea en trueno
- Fiebre y datos de meningitis
- Papiledema con signos focales o Glasgow menos a 10
- Glaucoma agudo
Urgencias en cefaleas
- Arteritis de la temporal
- Papiledema SIN signos focales o Glasgow menor a 10
- HAS
- Cefalea con cambios cognitivos
Criterios para obtener un Dx de migraña sin aura
- Durar de entre 4-72h
- Localización unilateral, pulsante, dolor moderado-severo y que se agrave con actividad física → debe cumplir al menos 2 de estos
- Dolor de cabeza que se acompañe con al menos 1 de estos síntomas → náusea, vómito o los 2, fotofobia o fonofobia
Fármacos triptanos
Sumatriptán, Zolmitriptán, Almotriptán, Eletriptán
Mecansimo de acción de los triptanos
Agonistas de receptores 5HT 1B y D
Peligro de qué en triptanos?
NO consumir con ergotamínicos u otros serotoninérgicos → peligro de sx serotoninérgico
EA de triptanos
no usar en px con enfermedades vasculares (IAM, EVC, HTA). Sensación de hormigueo, calor, hipertensión
Dosis y mg de triptanos
50 mg de dosis única
Mecanismo de acción del lasmiditán
Agonista de receptores 5HT 1F → sólo en vías trigeminales
EA de ditanes
somnolencia, mareo y entumecimiento
Indicaciones de la ergotamina
Tx agudo de migraña y cefalea en racimos
Mecanismo de acción de la ergotamina
Agonista de receptores 5HT 1B y D, DA, alfa adrenérgicos
EA de la ergotamina
Náusea y vómito, insomnio, mialgias
Contraindicados en enfermedades vasculares periféricas y coronarias. Dolor en extremidades y calambres son indicadores para retirar su uso
Fármacos Gepants
Rimegepant, Ubrogepant
Indicación de los gepants
tratamiento agudo
Mecanismo de acción de los gepants
Antagonistas de receptor CGRP
EA de los gepants
náusea, cansancio, mucosa oral seca. Contraindicado en coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4
Via de admin. y mg de los gepants
oral 50-100mg
