Antiarrítmicos

Question 1

EA que pueden provocar todos los antiarrítmicos

Answer 1

Arritmias

Question 2

Qué clases de antiarrítmicos tienen más afinidad por canales activos?

Answer 2

Clases 1 y 3

Question 3

Cuántas clases de antiarrítmicos hay?

Answer 3

5

Question 4

Mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase 1

Answer 4

Bloquean canales de Na

Question 5

Fármacos antiarrítmicos clase 1 representantes de cada gpo.

Answer 5

• Quinidina
• Lidocaína
• Propafenona

Question 6

Por qué ha disminuido el uso de los antiarrítmicos clase 1 tipo A?

Answer 6

Ya que pueden producir arritmias fatales

Question 7

Fármacos de clase 1 tipo A

Answer 7

Quinidina, Procainamida, Disopiramida

Question 8

Qué le hacen al periodo de repolarización los antiarrítmicos clase 1 tipo A?

Answer 8

Lo alargan - efecto dromotrópico negativo

Question 9

Indicaciones de los clase 1 tipo A

Answer 9

• AV graves
• Sx de WPW
• FA
• SÓLO USAR SI BENEFICIO SUPERA RIESGO

Question 10

EA de los clase 1 tipo A

Answer 10

• Más probabilidad de dar arritmias
• Prolongación del QT
• Empeoran insuficiencia cardíaca
• Cinchonismo

Question 11

Qué le hacen a la repolarización los clase 1 tipo B?

Answer 11

La acortan

Question 12

Indicaciones de los clase 1 tipo B, ventana terapéutica y vía de administración

Answer 12

• FV
• TV
• Arritmias x digitálicos (Digoxina)

Amplia (lidocaína)

IV o intraósea

Question 13

EA de los clase 1 tipo B

Answer 13

• en SN - nistagmo, coma, sedación

Question 14

Fármacos clase 1 tipo C

Answer 14

Flecainida, Propafenona

Question 15

Indicaciones generales de los clase 1 tipo C

Answer 15

• Flúter
• FA
• Taquicardia SV
• Arritmias ventriculares refractarias a tx

Question 16

Contraindicación de los clase 1 tipo C

Answer 16

Enfermedad cardíaca estructural (ej. insuficiencia)

Question 17

Mecanismo de acción de los clase 2

Answer 17

Antagonistas de Beta 1
(ß-bloqueadores)

Question 18

Fármacos clase 2

Answer 18

Metoprolol (ß1), Esmolol (ß1) y Propranpolol (ß1 y 2)

Question 19

Qué efecto provocan los clase 2?

Answer 19

Disminuyen FC y prolongan tiempo de conducción AV (aumenta intervalo PQ)

Question 20

Contraindicación importante de los clase 2

Answer 20

Asma (ya que se ocupa broncodilatar y los
ß-bloqueadores lo impiden)

Question 21

Indicaciones de los clase 2

Answer 21

• Taquiarritmias con tono simp. aumentado
• Taquiarritmias asociadas a isquemia miocárdica
• SX de QT largo
• Contracciones V prematuras

Question 22

Fármacos clase 3

Answer 22

Amiodarona, Dronedarona, Sotalol

Question 23

Mecanismo de acción de los clase 3

Answer 23

Bloqueadores de canales de K+, prolongan fase 3 (repolarización)

Question 24

Qué farmacos clase 3 tienen otros efectos, y cuáles?

Answer 24

Amio. y Drone. → efectos 1, 2 y 4

Question 25

Indicaciones generalesde los clase 3

Answer 25

Amiodarona muy usada (usada en cualquier arrritmia)

• FA y flúter auricular

Question 26

Farmacocinética de los clase 3 (vía, Vd y relación con CYP)

Answer 26

• Vía IV u oral
• Vd muy alto y vida media por vía enteral de hasta semanas
• Sustrato de 3A4 e inhibidores de 1A2, 2C9, 2D6

Question 27

EA de los clase 3

Answer 27

• Alteraciones tiroideas (hipo / hiper)
• Hepatotoxicidad
• Fibrosis pulmonar

Question 28

Fármacos clase 4

Answer 28

Verapamilo y Diltiazem (tmb Nifedipino pero más es para HT)

Question 29

Mecanismo de acción de los clase 4

Answer 29

Bloqueadores de Ca+ no dihidropiridínicos

Question 30

Indicaciones generales de los clase 4

Answer 30

Arritmias auriculares principalmente

Question 31

EA de los clase 4

Answer 31

Inespecíficos (dispepsia y malestar abdominal)

Question 32

Fármacos clase 5

Answer 32

Digoxina y Adenosina

Question 33

Mecansimo de acción de los fármacos clase 5 x separado

Answer 33

Digoxina - inhibe bombas NA/K ATPasa (inotrópico positivo y cronotrópico negativo)

Adenosina - produce bloqueo del AV

Question 34

Indicaciones de los fármacos clase 5 x separado

Answer 34

• Digoxina → FA (nunca 1° línea) e insuficiencia cardíaca
• Adenosina → taquiarritmias SV

Question 35

EA de los clase 5

Answer 35

Arritmias