Antiepilépticos

Question 1

Qué son las crisis epilépticas?

Answer 1

Desequilibrio entre mecanismos expiatorios e inhibitorios del SNC.

Crisis es momento de desequilibrio, epilepsia es la enfermedad

Question 2

Tipos de crisis epilépticas

Answer 2

1. Parciales - sin pérdida del alerta o con pérdida
2. Generalizadas - tónicas, clónicas, de ausencias, mioclónicas, atónicas

Question 3

2 antiepilépticos más usados en crisis parciales

Answer 3

1° Carbamazepina (neuralgia de trigémino) y 2° Fenitoína

Question 4

2 antiepilépticos más usados en crisis de ausencia

Answer 4

1° Etosuximida (típicas) y 2° Valproato (atípicas)

Question 5

Mecanismo de acción de la Fenitoína

Answer 5

Modulador de canales de Na

Question 6

Indicaciones de la fenitoína

Answer 6

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales

Question 7

Farmacocinética de fenitoína (sustrato de quién y qué provoca)

Answer 7

Sustrato de 2C9

Acelera metabolismo de anticonceptivos sistémicos

Question 8

EA de la fenitoína

Answer 8

• Hirsutismo e hiperplasia gingival
• Osteoporosis
• Signos cerebelares y vestibulares
• Sx de Stevens-Johnson
• Neutro y leucopenia
• Neuropatía -> (uso crónico)

Question 9

Mecanismo de acción de la Carbamazepina

Answer 9

Modulador de canales de Na, Ca e inhibidor de la transmisión de glutamato

Question 10

Indicaciones en Carbamazepina

Answer 10

• 1° en neuralgia del trigémino
• Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales

Question 11

Farmacocinética de la carbamazepina (CYP y algo en dosis)

Answer 11

• Inductor 1A2, 2C, 3A4 y UDP
• Sustrato 3A4
• A más dosis, menos concentración -> induce su metabolismo

Question 12

EA de carbamazepina

Answer 12

• somnolencia, vértigo, ataxia y vision borrosa
• Anemia aplásica y agranulocitosis
• Sx de Stevens-Johnson

Question 13

Mecanismo de acción de la Lamotrigina

Answer 13

Modulador de canales de Ca, Na, inhibidor de glutamato y potenciadoe de GABA

Question 14

Indicaciones de lamotrigina

Answer 14

• Convulsiones tónico-clónico generalizadas y parciales

Question 15

EA de Lamotrigina

Answer 15

• Somnolencia, vértigo, ataxia
• Sx de Stevens-Johnson
• Contraindicado en insuficiencia hepática

Question 16

Mutagénica la Lamotrigina?

Answer 16

categoría C

Question 17

Mecanismo de acción del Topiramato

Answer 17

Bloqueo de canales de Na, Ca, AMPA y Kainato. Promueve GABA

Question 18

Indicaciones del Topiramato

Answer 18

Profilaxis de migraña y coadyuvante en crisis parciales

Question 19

EA del Topiramato

Answer 19

Ataxia, mareos y somnolencia

Question 20

Mecanismo de acción del Valproato

Answer 20

Modulador de canales de Ca, promueve GABA e inhibe glutamato

Question 21

Indicaciones del Valproato

Answer 21

Puede usarse en todos los tipos de epilepsia

Question 22

Farmacocinética (metabolismo y CYP) del Valproato

Answer 22

• Hepático
• Inhibidor de 2C9 y UGT

Question 23

EA del Valproato

Answer 23

• Alopecia
• Pancreatitis (pancreatitis grave)
• Hepatotoxicidad (hepatitis fulminante rara)
• Estimulación del apetito y ganancia de peso

Question 24

Mecanismo de acción de la Etosuximida

Answer 24

Modulador de canales de Ca principalmente en neuronas GABAérgicas

Question 25

Indicación de Etosuximida

Answer 25

1° línea en crisis de ausencia

Question 26

EA en etosuximida

Answer 26

• Sx extrapiramidales, fotofobia y alteraciones GI
• Puede empeorar crisis tónico-clónicas

Question 27

2 GABApentinoides

Answer 27

Pregabalina y Gabapentina