Anticoagulantes

Question 1

MoA de la heparina

Answer 1

potencía antitrombina 3

Question 2

indicaciones de la heparina

Answer 2

Profilaxis (SC) y TX (IV) de TVP y TEP, sx coronarios agudos, prevención de coágulos en cirugía arterial y cardíaca, FA, transfusiones y diálisis

Question 3

Vía de administración de la heparina y farmacocinética (algo de su actividad)

Answer 3

SC e IV

Actividad anticoagulante impredecible

Question 4

EA de la heparina

Answer 4

Hemorragia (trata con protamina)

Trombocitopenia inducida x heparina (2)

Question 5

Características de las 2 HIT

Answer 5

1 -> leve, reversible, interacción plaquetas-heparina da agregración y baja las plaquetas circulantes

2. -> menos frecuente, más grave, más riesgo de complicar. Mediada x Ig

Question 6

MoA de la Enoxaparina y Fondaparinux

Answer 6

potencían antitrombina 3 (fonda. inhibe aún más al factor 10)

Question 7

Indicaciones de la Enoxaparina y Fondaparinux x separado

Answer 7

Enoxa -> profilaxis y TX de TVP

Fonda -> profilaxis y tx de TVP y TEP

Question 8

Farmacocinética de la Enoxaparina y Fondaparinux

Answer 8

administración SC con efecto máximo 3-5h

Question 9

EA de la Enoxaparina y Fondaparinux

Answer 9

hemorragia (x Enoxa? se usa protamina)

Question 10

MoA del Rivaroxabán y Apixabán

Answer 10

Inhibidores directos del factor 10a

Question 11

Indicaciones del Rivaroxabán y Apixabán

Answer 11

prevención de EVC en FA y de TVP / TEP

Question 12

EA del Rivaroxabán y Apixabán

Answer 12

hemorragia (sin antídoto)

Question 13

MoA del Dabigatrán

Answer 13

Inhibidor directo de trombina (2a)

Question 14

Indicaciones del dabigatrán

Answer 14

Prevención EVC y TEP en FA

Prevención TVP y TEP en cirugía ortopédica mayor

Question 15

EA del Dabigatrán

Answer 15

Dispepsia y gastritis

Hemorragia → antídoto Idarucizumab

Question 16

MoA de la warfarina

Answer 16

Inhibe la síntesis de los factores de la
coagulación cuya formación depende de la vitamina K

Question 17

Qué factores de la coagulación requieren a la VitK para activarse?

Answer 17

2, 7, 9, 10

Question 18

Indicaciones de la warfarina

Answer 18

Profilaxis de TVP y TEP

Prevención de trombos y eventos embólicos en px con FA o prótesis valvular.

Tx post-IAM

Question 19

Farmacocinética de la Warfarina

Answer 19

Activo VO que tarda de 3 a 5 días en iniciar efecto

Ocupa monitorización estrecha

Sustrato de CYP2C9, 1A2, 3A4

Question 20

EA de la warfarina

Answer 20

hemorragia (vitK1 o fitomenadiona como antídoto)

Sx fetal x warfarina (cruza barrera placentaria y produce hemorragia fetal / malformaciones)

Question 21

3 fármacos trombolíticos

Answer 21

Alteplasa, Tenecteplasa, Estreptoquinasa

Question 22

MoA de los fármacos trombolíticos

Answer 22

Activan al plasminógeno unido a la fibrina
(Alteplasa y Tenecteplasa) y en general (estreptoquinasa)

Question 23

Indicaciones de los fármacos trombolíticos

Answer 23

IAM, EVC isquémico, TEP, TVP iliofemoral extensa

Question 24

Farmacocinética de los fármacos trombolíticos

Answer 24

vía IV en infusión (estreptoquinasa y alteplasa) y en bolo (tenecteplasa)

Question 25

EA de los fármacos trombolíticos

Answer 25

Hemorragia con ácido aminocaproico como antídoto

Estreptoquinasa puede dar reacción alérgica intensa