Anomalies du métabolisme des lipides et des lipoprotéines Flashcards

1
Q

La classification des lipoprotéines est basée sur quelle caractéristique?

A

Leur densité suite à une ultracentrifugation

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Q

Comment peut-on différencier les différentes lipoprotéines (4)?

A

Par leur densité, leur taille, leur composition chimique et leur migration par électrophorèse

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3
Q

D’où provient la majorité du cholestérol intestinal?

A

Cholestérol endogène (via la bile sous forme de CHO libre ou d’acide biliaire)

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4
Q

Sous quelle forme est le cholestérol dans la lumière de l’intestin?

A

Pratiquement tout le CHO dans la lumière de l’intestin est non estérifié (libre)

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5
Q

Quels sont les transporteurs du cholestérol présents sur la membrane des entérocytes? Quel est leur rôle? Quel forme de CHO transportent-ils?

A

NPC1L1: Absorption du CHO libre de la lumière de l’intestin dans les entérocytes ABC5 ou 8: Transport de l’excès de CHO dans l’entérocyte vers la lumière de l’intestin. Ne peut transporter le CHO estérifié

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6
Q

Quelles enzymes sont responsables de l’estérification du cholestérol? Où les retrouve-t-on?

A

LCAT : Lécithine cholestérol acyl transférase, dans le plasma (principalement sur les HDL) ACAT: AcylCoA cholestérol acyl transférase, dans les cellules

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7
Q

Quelle est la principale enzyme responsable du catabolisme des triglycérides?

A

La lipoprotéine lipase exprimée à la surface endothéliale des tissus

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8
Q

Décrire la voie exogène du métabolisme des lipoprotéines

A

 Digestion des lipides dans la lumière de l’intestin puis absorption • CHO absorbé en CHO libre • TG absorbée en FFA + glycérol + monoacylglycérol  Dans les entérocytes : Resynthèse de CHO estérifié et de TG  Formation de chylomicrons  Entrée dans la circulation lymphatique puis atteinte de la circulation systémique  Interaction avec les HDL • Acquièrent ApoC-II (via HDL) requise pour interaction avec LPL  Atteinte des tissus adipeux • Hydrolyse des TG par les lipoprotéines lipases (LPL) • Formation de Chylomicrons « remnents »  Interaction avec les HDL • Redonnent ApoC-II aux HDL • Parfois transfert réciproque permet le transfert de CHOE de HDL aux chylomicrons  Élimination des chylomicrons remnents de la circulation sanguine par le foie • Endocytose via interaction ligand-récepteur : ApoB, ApoE – LRP, LDLR  Chylomicrons remnents métabolisés au foie

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9
Q

Décrire la voie endogène du métabolisme des lipoprotéines

A
  • VLDL quittent le foie vers les tissus périphériques - Hydrolyse des TG au tissus périphériques (muscle, cellules adipeuses) - Catabolisme des VLDL : formation de IDL puis de LDL - LDL contient CHOE et ApoB - LDL responsables du transport du CHO vers le foie et les tissus périphériques - LDL lie récepteurs à la surface des cellules - Endocytose des LDL via liaison à un récepteur - Dégradation de ApoB en acides aminés - CHOE hydrolysé et CHO libre utilisé par la cellule - Lorsque la concentration en LDL est trop élevée: Ingestion et dégradation de LDL par les macrophages - Lorsque les macrophages contiennent trop de CHOE, elles se transforment en cellules spumeuses (foam cell). (!) composante classique des plaques d’athérosclérose
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10
Q

Décrire la voie du transport inverse du cholestérol

A
  • ApoA-I synthétisée par le foie et les intestins - ApoA-I interagit avec le récepteur ABCA1 sur les macrophages artériels - Transfert de CHO du macrophage au HDL naissant - LCAT de HDL estérifie le CHO en CHOE : production de HDL matures (HDL3, puis HDL2) - HDL mature : transfert leur CHOE directement aux tissus ou indirectement via interaction avec d’autres lipoprotéines - Voie directe : CHOE transféré aux hépatocytes ou aux cellules produisant des hormones stéroïdiennes via le récepteur SR-B1 - Voie indirecte : Échange de CHOE pour des TG avec des lipoprotéines contenant ApoB via le récepteur CETP (cholestereol ester transfer protein) - HDL contenant TG va au foie ou à la surface endothéliale de d’autres tissus pour hydrolyser les TG
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11
Q

Qu’est-ce que la bêta-oxydation?

A

B-oxydation des acides gras libres pour produire Acetyl-CoA (dans mitochondries) - Le transport des FFA à l’intérieur de la mitochondrie est dépendant de la liaison à la carnitine - Production d’Acyl-CoA pour rentrer dans le cycle de la B-oxydation - 1 cycle = production de 2 Acétyl-CoA - Acétyl-CoA entre dans le cycle de Krebs pour produire de l’ATP *Bilan énergétique plus élevé pour un FFA qu’un ose (nombre de carbone équivalent)

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12
Q

Quelles sont les fonctions physiologiques des apolipoprotéines (3)?

A
  • Aident à solubiliser les lipides - Rôle structural - Servent de cofacteurs et de ligands pour les récepteurs: •Activation des enzymes du métabolisme des lipoprotéines •Intégration des lipoprotéines dans les cellules
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13
Q

Les lipoprotéines peuvent être classifiées comme étant des lipoprotéines contenant des ApoB ou n’en contenant pas. Lesquels?

A

Contenant des ApoB: chylomicrons, LDL, IDL, VLDL N’en contenant pas: HDL * 1seul type d’ApoB est présent par classe de lipoprotéine : B-100 ou B-48 •B-48 : voie exogène, produite par les entérocytes •B-100 : voie endogène, produite par les hépatocytes

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14
Q

Quels sont les récepteurs spécifiques associées aux différentes lipoprotéines?

A

ApoA-I: ABCA1, SR-B1 ApoC-I: Inhibe LPL et CETP ApoC-II: Active LPL ApoB-100: Récepteur LDL ApoE: LRP, récepteur LDL

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15
Q

Compléter le tableau suivant:

A
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16
Q

Entre le cholestérol et les triglycérides, lequel possède la plus grande variation physiologique?

A
  • CV pour HDL-C, LDL-C et CHO semblable (6-8%)
  • CV pour TG + grand (23%)
17
Q

Quelles sont les recommandations du NCEP (National Cholesterol Education Program) pour le biais et l’imprécision d’une méthode analytique pour la mesure du cholestérol?

Recommandations pour les prélèvements?

A

NCEP ont des critères de biais (5%) et d’imprécision (4%) à respecter pour les mesures de CHO total

NCEP guidelines

CHO : moyenne de 2 résultats espacés de 1 semaine

TG LDL-C et HDL-C : 2-3 résultats séquentiels

Échantillon à jeun ou non acceptable pour dosage du CHO, TG, HDL-C et LDL-C doivent être mesuré sur échantillon à jeun (12h). Échantillons 9h postprandial acceptables

Échantillons prélevés en position ASSISE. Si impossible, utiliser la même position pour les prélèvements séquentiels

Tourniquet = Hémoconcentration (10-15% CHO)

18
Q

Quels facteurs biologiques affectent le niveau de base des lipides à court terme?

A

Jeûne, position, occlusion veineuse, anticoagulants

Infarctus du myocarde, ACV, cathéter cardiaque, trauma, infection aiguë, grossesse

(!) Mesure des lipoprotéines DOIT être fait > 8 semaines après trauma/infection virale ou bactérienne et 3-4 mois après naissance d’un enfant