Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DEPD Sarah > Affections du rein et du tractus urinaire - URINALYSIS > Flashcards

Affections du rein et du tractus urinaire - URINALYSIS Flashcards

1
Q

Que signifie la présence d’une mousse jaune après avoir brassé un échantillon d’urine?

A

Présence de bilirubine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que signifie la présence d’une importante quantité de mousse blanche après avoir brassé un échantillon d’urine?

A

Concentration élevée de protéine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels paramètres mesurés sur une bandelette urinaire déclanchent une microscopie (OCQ) ?

A

Présence de :

  • Protéines
  • Leucocytes
  • Nitrites
  • Sang/érythrocytes
  • Aspect non limpide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment différencier si une urine rouge contient de l’Hb, de la myoglobine ou des globules rouges?

A

Regarder l’aspect de l’urine :

  • Clair : Hb ou myoglobine
  • Turbine : RBC

Regarder le plasma :

  • Rouge : Hb
  • Non coloré : Myoglobine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est le principe analytique du dosage du sang/érythrocytes sur bandelette urinaire?

A

Principe analytique basé sur l’activité pseudo-peroxydase de l’hème. Résultat positif pour l’Hb, la myoglobine et les RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment les globules rouges intactes produisent-elles un résultat positif pour le sang sur une bandelette urinaire?

A

Les RBC sont lysées au contact du pad de la bandelette.

*Certaines bandelette peuvent rapporter la présence de RBC intactes. Couleur uniforme = Hb/myoglobine, couleur tachetée = RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’elle est la définition de la gravité spécifique?

A

La gravité spécifique est définie comme la densité d’une solution par rapport à la densité d’un volume similaire d’eau distillée à une température similaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommer des causes pathologiques d’une urine turbide (4)

A
  • Présence de cellules (bactérie, WBC, RBC, levures, cellules épithéliales non squameuses)
  • Cristaux anormaux
  • Lymphe
  • Lipides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer des causes non-pathologiques d’une urine turbide (5)

A
  • Cellules épithéliales squameuses
  • Mucus (surtout femme enceinte)
  • Réfrigération (formation cristaux)
  • Trop longtemps à T°p
  • Précipitation des phosphates amorphes ou carbonates
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qui influence la gravité spécifique (SG) de l’urine?

A
  • Le nombre de particules
  • La grosseur des particules (Ex : urée contribue plus à la SG que le Na+)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel appareil est utilisé pour mesurer la gravité spécifique de l’urine? Sur quel principe la mesure est-elle basée?

A

Un réfractomètre

La mesure est basée sur l’indice de réfraction de l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est l’avantage de mesurer la gravité spécifique d’une urine avec une bandelette plutôt qu’un réfractomètre?

A

La mesure n’est pas influencée par les molécules organiques non chargées comme l’urée et le glucose puisque les bandelettes détectent seulement les solutés ioniques (inclus cependant les protéines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sur quel principe la mesure de la gravité spécifique de l’urine est-elle basée lors de la lecture sur bandelette?

A

Changement de pKa d’un polyélectrolyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle information obtient-on avec le pH de l’urine?

A
  • Pour aider à identifier les désordres acido-basiques
  • Important pour ID des cristaux
  • pH 9 impossible : reprise (échantillon mal conservé)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Discuter des protéines de Bence-Jones

A
  • Chaines légères des IG monoclonaux
  • Surexpression en cas de myélome multiple
  • Insoluble entre 40-60°C (formation d”un précipité), mais soluble à 100°C
  • Habituellement non détecté par bandelettes (réaction spécifique à l’albumine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Discuter des protéines de Tamm-Horsfall

A

Protéine Tamm-Horsfall produite par les tubules (impliqué dans formation de cylindres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer des conditions bénignes causant une protéinurie

A
  • Exercice intense
  • FIèvre
  • Déshydratation
  • Exposition au froid
  • Protéinurie orthostatique (en position verticale prolongée, surtout jeunes adultes)
18
Q

À partir de quelle concentration considère-t-on une protéinurie?

A

> 0,3 g/L

19
Q

Quel est le mécanisme qui cause l’interférence par l’acide ascorbique?

A

Mécanisme : Acide ascorbique = fort agent réducteur. Réagit facilement avec H2O2 et sels de diazonium. Production d’un produit incolore. Inhibe la réaction qui produit de la couleur.

20
Q

Nommer les différentes réactions pour lesquelles l’acide ascorbique peut causer une interférence sur les bandelettes urinaires

A

Cause faux-négatifs pour tous ces tests:

  • Glucose (glucose oxydase, H2O2)
  • Sang/érythrocytes (activité pseudo-peroxidase de l’Hb, H2O2)
  • Bilirubine (diazo)
  • Urobilinogène (diazo)
  • Nitrites (diazo)
  • Leucocytes (diazo)
21
Q

Quelles méthode de dosage du glucose sont utilisées pour l’urinalysis (bandelette et comprimé)? Quelle est la différence principale entre ces 2 méthodes de dosage?

A
  • Glucose oxydase (Bandelettes Chemstrip et Multistix)
  • Test de réduction du cuivre (Comprimé clinitest)

Différence :

  • Le test de glucose oxydase est spécifique au glucose. Le test de réduction du cuivre réagit à la présence de d’autres sucres réducteurs (lactose, galactose, fructose, …)
  • Limite de détection différente : Glucose oxydase plus sensible au glucose
22
Q

Quel principe analytique est utilisé pour le dosage des corps cétonique sur bandelettes urinaires?

A

Test au nitroprusside (ne détecte pas le beta-hydroxybutyrate)

23
Q

Nommer une circonstance où le test du glucose avec le Clinitest serait nécessaire plutôt que d’effectuer une bandelette urinaire

A

Clinitest : test du glucose urinaire, reconnait tous les sucres réducteurs, incluant le galactose

Bandelette urinaire : Glucose oxidase, réaction spécifique au glucose

Clinitest justifié pour un bébé de < 6 mois dans le cas d’une suspection d’une galactosémie congénitale (erreur innée de métabolisme : déficit héréditaire de l’enzyme responsable de la conversion du galactose en glucose)

24
Q

Quel est le principe analytique de la mesure de la bilirubine sur bandelette urinaire?

A

Test diazo. Formation d’un composé coloré en condition acide

25
Q

Nommer 1 condition qui mène à la production d’un résultat faussement positif pour le test de bilirubine sur bandelette urinaire. Idem pour faux négatif

A

Faux positif : Présence d’un pigment urinaire

Faux négatif : Échantillon mal conservé. Bilirubine dégradée

26
Q

Nommer des conditions cliniques associées à une bilirubinurie

A

Problèmes hépatiques:

  • Obstruction biliaire (calculs biliaires, cancer)
  • Hépatite
  • Cirrhose
  • Jaunisse
27
Q

Vrai ou faux : Dans le cas d’une hémolyse in vivo, il sera possible de détecter de la bilirubine et de l’urobilinogène dans l’urine.

A

FAUX

Détection d’urobilinogène, pas de bilirubine.

Si la capacité de conjugaison de la bilirubine par le foie est préservée et que le patient n’a pas d’atteinte rénale

28
Q

Quel analyte est dosé par le Clinitest? Quel est l’avantage par rapport au dosage sur bandelette?

A

Dosage du glucose.

Permet le dosage de tous les sucres réducteurs. Utile pour dépister galactosémie.

29
Q

Quel analyte est dosé par l’Icetest? Quel est l’avantage par rapport au dosage sur bandelette?

A

Dosage de la bilirubine. Test avec un comprimé.

Meilleure sensibilité que les bandelettes

30
Q

Quel analyte est dosé par le test de Watson-Schwartz?

A

Test de différenciation entre l’urobilinogène et le porphobilinogène : Urobilinogène soluble dans chloroforme et butanol. Porphobilinogène insoluble

31
Q

Quel analyte est dosé par le test de Hoesch?

A

Dosage du porphobilinogène urinaire

32
Q

Nommer 2 méthodes permettant le dosage de l’urobilinogène par bandelette urinaire. Laquelle des 2 est plus spécifique?

A
  • Test diazo (Roche) : Plus spécifique
  • Réaction d’Ehrlich (Siemens) : plus d’interférences, mais pas d’interférence de l’acide ascorbique (vs diazo)
33
Q

Nommer des conditions cliniques pathologiques et bénignes associées à une augmentation de la présence d’urobilinogène

A

Pathologique:

  • Désordre hépatique
  • Maladie hépatique
  • Hémolyse in vivo

Bénigne:

  • Constipation (patient hospitalisé)
  • Quantité urobilinogène pH alcalin > pH acide (instable à pH acide)
34
Q

Nommer une molécule interférente positive bien connue du dosage de l’urobilinogène par bandelette urinaire Multistix (Siemens)

A

Dosage de l’urobilinogène avec la réaction d’Ehrlich.

Interférence : porphobilinogène

35
Q

Quel est la signification clinique de l’augmentation des porphobilinogènes?

A

Synthèse de l’hème perturbée : Augmentation de porphyrines et de porphobilinogènes

Porphobilinogènes : Intermédiaire important dans la formation de l’hème. Peuvent s’oxyder spontanément et produire des porphyrines (irréversibles)

36
Q

Quel est le principe analytique de la mesure des nitrites par les bandelettes urinaires?

A

Réaction de Greiss : Réaction des nitrites produit un sel de diazonium. Sel de diazonium réagit avec un composé aromatique pour produire un produit coloré

37
Q

Quelles sont les limites du test des nitrites par bandelette urinaire?

A
  • Les bactéries ne possédant pas l’enzyme réductase pour réduire les nitrates en nitrites ne produiront pas un résultat positif
  • Test sur une urine qui a séjourné au moins 4h dans la vessie
  • Efficacité du test dépend de la présence de nitrates dans l’urine (dépendant de la diète du patient)
  • Si trop de bactéries présentes : conversion des nitrites en azote. Faux négatif
  • N’indique pas la présence de bactéries dont le métabolisme est altéré (Ex: antibiotique)
  • Faux positif si l’échantillon n’est pas frais
38
Q

Quels test sont influencés par une forte pigmentation de l’urine lors d’une analyse sur bandelette urinaire?

A
  • Leucocytes
  • Nitrites
  • Bilirubine
  • Urobilinogène
  • Protéines
  • Cétones
39
Q

Pour 5 chimies de la bandelette urinaire, décrire les principes analytiques et pour chacune une cause de faux positif et de faux négatif (OCQ 2016)

A
40
Q

Quel est le principe analytique du test “leucocyte estérase” retrouvé sur les bandelettes urinaires?

A

Test diazo : Leucocyte estérase produit une aromatique à prtir d’un ester. Aromatique réagit avec un sel de diazonium pour produire un composé coloré

41
Q

Quel résultat est considéré anormal pour le test leucocyte estérase sur bandelette urinaire?

A

Une bandelette positive au test leucocyte estérase déclanche une microscopie de l’urine.

Normal : 0-5 leucocyte par champ

Anormal : > 5 leucocytes par champ

42
Q

Quel est l’avantage du test leucocyte estérase (bandelette urinaire) par rapport à la microscopie de l’urine?

A

La bandelette permet d’identifier un échantillon contenant les leucocytes lysés (Ex: urine alcaline ou hypotonique) qui ne sont pas iddentifiables en microscopie

Cependant : leucocytes crénelés détectables en microscopie, mais possible faux négatif sur bandelette

DEPD Sarah (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions