Anatomie du rachis et du membre inférieur Flashcards
Quelles sont les courbures de la colonne vertébrale?
La convexité postérieure se nomme la cyphose (dans le haut du dos) alors que la concavité postérieure (dans le bas du dos) se nomme la lordose. Ce sont des courbures normales de la colonne.
Qu’est-ce que la scoliose?
C’est une déviation latérale sur le plan frontal associé à une rotation. C’est dû à une malformation vertébrale ou cela peut être une déviation adaptive (mettons si t’as une jambe plus courte)
De quoi est composée l’unité fonctionnelle vertébrale?
Elle est composée de:
- 2 vertèbres adjacentes
- un disque intervertébral
- des ligaments
- des muscles
- des structures vasculo-nerveuses
Quelles sont les différentes parties d’une vertèbre?
- corps vertébral
- pédicules
- lames
- processus transverses
- processus épineux
- apophyses articulaires
- foramen vertébral
Quels sont les mouvements permis par la colonne vertébrale?
Flexion - extension
rotation
flexion latérale
Quelles sont les articulations de la colonne vertébrale?
Il y a l’articulation zygapophysaire qui est une articulation plane. Il y en a une à droite et à gauche de chaque vertèbre.
Il y a aussi la symphyse intervertébrale, aussi nommé le disque fibrocartilagineux. La symphyse intervertébrale fait donc partie des articulations cartilagineuses.
**Les premières vertèbres ont différentes articulations tho!
De quoi est constitué le disque intervertébral?
- Anneau fibreux (anulus fibrosus)
- Noyau (nucleus pulposus)
- Plaque cartilagineuse (vertebral endplate)
Qu’est-ce qu’une hernie discale?
C’est lorsqu’il y a une saillie du noyau gélatineux. Celui-ci ira souvent comprimer un nerf.
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres cervicales?
C1 n’a pas de corps vertébral, il n’y a donc pas de symphyse vertébrale entre C1 et C2.
Elles ont aussi des foramens transversaires, dans lesquels passent les artères vertébrales.
Comment se nomme l’articulation entre le crâne et C1?
Ce sont les articulations occipito-atloïdiennes. Ce sont des articulations condyliennes. Elles permettent donc principalement des mouvements de flexion-extension et de flexion latérale.
Comment s’appelle les articulations entre C1 et C2?
Les articulations atlando-axoïdiennes, elle permet les mouvements de rotation (non)
Les articulations latérales sont des articulations biconvexes, elles sont synoviales. L’articulation médiale est une articulation pivot
Quels ligaments trouve-t-on dans la région cervicale?
Il y a le ligament alar (occipitaux coccygiens latéraux) ainsi que le ligament cruciforme (partie transverse). Ce dernier retient le processus odontoïde en place et l’empêche de se séparer de l’arc.
Le ligament alar permet les mouvements de flexion latérale et de rotation.
Une augmentation de l’espace entre l’arc antérieur de C1 et le processus odontoïde est un signe d’instabilité C1-C2 secondaire à une lésion du ligament transverse.
Quelles sont les caractéristiques générales des côtes et du sternum?
Il y a :
- 7 paires de côte sternales
- 3 paires asternales
- 2 paires flottantes
Le sternum est divisé en 3 parties:
- manubrium
- corps
- processus xyphoïde
Quelles sont les articulations des côtes avec les vertèbres?
Il y a 2 articulations:
- L’articulation de la côte avec le corps vertébral : articulation plane
- L’articulation costotransversaire : articulation plane
Quelles sont les articulations sterno-costales?
- Articulations chondro-sternales
- articulation plane
- entre le cartilage et le sternum
- Articulations costo-chondrales
- synchondroses
- articulation cartilagineuse entre la côte et le cartilage
- il y a souvent des costochondrites au niveau des côtes 1-2-3
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres lombaires?
Leur foramen vertébral est plus grand
Elles ont un plus gros corps vertébral car elles ont plus de poids à supporter.
Il y a peu de rotation au niveau lombaire, elles sont surtout la pour la flexion-extension.
Quelles sont 2 possibilités qu’on peut retrouver au sacrum / coccyx?
- Lombarisation : S1 est séparé du sacrum, ce qui donne 6 vertèbres lombaires.
- Sacralisation : S1 est fusionnée au sacrum, ce qui donne 6 vertèbres sacrées
Quelles articulations retrouve-t-on au niveau des hanches?
- Les articulations sacro-iliaques.
* articulations planes (en antérieur) et syndesmoses (en postérieur) - Symphyse pubienne
* symphyse
Quels sont les muscles cervicaux antérieurs?
M. sterno-cléido-mastoïdien
M. scalènes (entre le SCM et le trapèze)
M. supra et infra-hyoïdien
Quels sont les muscles abdominaux?
M. droit de l’abdomen
M. oblique externe de l’abdomen
Quels sont les muscles du dos?
Il y a aussi les muscles rhomboïdes et le muscle élévateur de la scapula qu’il faut savoir
Que font les muscles sous-occipitaux?
Ils permettent les petits mouvements fins de la tête et le maintien de la posture.
Quels sont les muscles respiratoires?
- Diaphragme
- Muscles intercostaux
Quels nerfs innervent le rachis cervical?
Les nerfs crâniens, des rameaux postérieurs des nerfs rachidiens,. et le plexus cervical (rameaux ventraux des nerfs rachidiens)
**Le nerf accessoire (XI) passe dans le cou derrière le m. SCM et le trapèze. Il innerve le muscle sterno-cléido-mastoidien, le trapèze et une partie du pharynx
Qu’est-ce que le nerf d’Arnold?
C’est le nerf grand occipital, un rameau cervical dorsal de C2.
Il px y avoir la névralgie d’Arnold où il y a une dlr qui part de la nuque pr aller rejoindre le cuir chevelu.
Quels sont les nerfs cutanés au niveau cervical?
Quelles artères retrouve-t-on au niveau du cou?
a. carotide + carotide interne et externe
a. subclavière
tronc brachio-céphalique
Quelles veines retrouve-t-on au niveau du cou?
v. jugulaire interne
v. jugulaire externe
v. jugulaire antérieure
Par quoi est innervé le tronc?
- nerfs intercostaux (rameaux ventraux des nerfs rachidiens thoraciques) (il y a 11 paires de nerfs intercostaux, le 12e est le nerfs subcostal)
- rameaux postérieurs des nerfs rachidiens
Quels nerfs retrouve-t-on plus en superficiel de l’abdomen?
Quelles sont les veines qu’on retrouve au niveau de l’abdomen?
L’aile iliaque est l’os en forme d’aile de papillon au niveau des hanches. Quelles particularités retrouve-t-on sur sa face postérieure?
**La tubérosité ischiatique sert d’insertion aux ischio-jambiers
Quelles particularités retrouve-t-on à la face antérieure de l’aile iliaque?
L’os au niveau de la cuisse se nomme le fémur. Quelles sont les différentes parties du fémur?
L’artère circonflexe médiale fémorale est une artère importante pour la vascularisation de la tête du fémur. En effet, elle vascularise plus de 90% de la tête fémorale.
**Entre les épicondyles se trouvent les condyles fémoraux
L’angle de la tête fémoral (cervico-diaphysaire) peut varier. Quel est l’angle normal et comment se nomment les variations?
L’angle cervico-diaphysaire normal est de 125°.
> 125° (ex: 170°) = coxa valga
< 125° (ex: 100°) = coxa vara
Il peut aussi y avoir une antéversion ou une rétroversion fémorale.
Quel est un autre nom pour la rotule?
La patella
Comment se nomment les os au niveau du “tibia” ainsi que leurs parties?
Quels sont les os qu’on retrouve au niveau du pied?
Comment se nomme l’articulation qui relie l’os fémoral à la hanche?
L’articulation coxo-fémorale. C’est une articulation sphérique, elle permet donc des mouvements dans tous les sens:
- flexion - extension
- abduction - adduction
- rotation médiale - latérale
Quelle est une particularité de la jonction coxo-fémorale?
Elle comprend aussi un bourrelet acétabulaire, un peu comme au niveau de l’épaule pour aider à mieux envelopper la tête de l’os fémoral.
Le risque de luxation coxo-fémoral est moins grand qu’au niveau de l’épaule car la boule est mieux emboitée.
Quelles articulations retrouve-t-on au niveau du genou?
- L’articulation fémoro-tibiale : articulation condylienne
- Articulation fémoro-patellaire
La chondromalacie est un syndrome fémoro-rotulien où il y a un problème à l’articulation fémoro-patellaire.
Quels sont les mouvements possibles du genou?
Normalement, ce n’est que la flexion et extension. Toutefois, si le genou est capable de plier en latéral, on peut nommer ces phénomènes pathologiques.
Il y a 2 ménisques sur le tibia. À quoi servent-ils?
Ils font en sorte que le plateau tibial ne sera pas complètement plat. Ca donne plus de creux dont ca améliore la stabilité.
Il y a aussi 2 ligaments (croisé antérieur et croisé postérieur) qui vont venir aider à la stabilité de l’os tibial sur l’os fémoral. Le ligament croisé antérieur (LCA) est le plus souvent blessé dans des traumatismes (sport +++)
Plus en latéral, on a aussi le ligament collatéral fibulaire (LCF) qui part du fémur pour aller s’attacher à la fibula. Lors d’un traumatisme du LCF, la jambe va plier vers l’intérieur.
On a un autre ligament latéral, assez semblable mais qui part du fémur pour aller s’attacher au tibia. Il se nomme le ligament collatéral tibial (LCT). Lors d’un traumatisme, la jambe plie vers l’extérieur. La triade classique d’un traumatisme du LCT est :
- ménisque déchiré
- LCA déchiré
- LCT déchiré
Quelles sont les articulations tibio-fibulaires?
- Articulation tibio-fibulaire sup : articulation synoviale plane
- Articulation tibio-fibulaire inf : syndesmose fibreuse. elle fait en sorte que la cheville est solide
- Membrane interosseuse : articulation fibreuse
Quelles sont les articulations au niveau de la cheville?
L’articulation talo-crurale, c’est une articulation charnière, entre le talus et la jambe. Elle permet des mouvements de dorsiflexion et de flexion plantaire.
Quels ligaments retrouve-t-on au niveau de la cheville?
- Ligament deltoïdien
- tibio-talaire post
- tibio-calcanéen
- tibio-talaire ant
- tibio-naviculaire
- Ligaments latéraux
- talo-fibulaire post
- talo-fibulaire ant
- calcanéo-fibulaire
Quelles sont les articulations qu’on retrouve au niveau des tarses?
Articulation subtalaire : articulation synoviale
Articulations transverses du tarse
Elles permettent les mouvements d’inversion ( vers en dedans) et d’eversion (vers dehors)
Quels sont les ligaments qu’on retrouve au niveau des tarses?
- Le court plantaire (ligament calcanéo-cuboïdien plantaire)
- Le calcanéo-naviculaire plantaire (spring)
*1, 2 = plus profonds
- Le long plantaire (+ superficiel)
Comment se nomment les différentes courbes qu’on voit dans le pied?
Quelles sont les articulations du pied?
Il y a un hallux valgus quand il y a dégénérescence de l’articulation. Ca fait comme la fkg grosse bosse à côté du gros orteil, les gens sont pu capable de porter toutes les souliers
Quels sont les muscles fléchisseurs de la hanche?
Le plus psoas et iliaque, qui s’unissent à la fin pour devenir l’ilio-psoas.
Quels sont 2 muscles importants qu’on retrouve en antérieur de la cuisse?
- Muscle sartorius. C’est un fléchisseur du genou. Il s’insère derrière le genou donc quand il se contracte il tire pour faire plier le genou
- Muscles quadriceps fémoral, qui est un extenseur du genou
Quels muscles sont en postérieur latéral superficiel de la cuisse?
Grand fessier : extenseur de la hanche
Muscle tenseur du fascia lata, qui va donner la bandelette ilio-tibiale
Quels muscles retrouve-t-on si on va plus profond au niveau de la jonction de la hanche et du fémur?
Quels sont les muscles fléchisseurs du genou?
Ce sont les muscles ischio-jambiers qui font une extension de la hanche et une flexion du genou
Quels sont les muscles adducteurs de la hanche?
Quels sont les muscles de la patte d’oie?
Quels sont les muscles fléchisseurs dorsaux de la cheville?
Quels sont les muscles éverseurs du pied?
Quels sont les muscles fléchisseurs plantaires?
- Triceps sural
- m. gastrocnémien (s’attache sur le tendon d’Achille)
- m. plantaire
- m. soléaire (s’attache sur le tendon d’Achille)
- M. poplité
- M. tibial-post
- M. long fléchisseur des orteils
- M. long fléchisseur de l’hallux
**Pour ce qui est des muscles du pied, il y a le groupe dorsal et le groupe plantaire.
Quels sont les nerfs du plexus lombaire?
Le nerf fémoral passe devant la jambe pour aller innerver le quadriceps. Il innerve les muscles antérieurs de la cuisse ainsi que le muscle pectiné
Le nerf obturateur sort dans la région des adducteurs et va innerver les muscles dans le groupe médial
Quels nerfs s’occupent de l’innervation cutanée de la jambe?
Quelles racines font parti du plexus sacral?
L4 à S3
Quelles sont les branches collatérales du plexus sacral?
Elles innervent les muscles de la région fessière.
Le nerf sciatique innerve les muscles du groupe postérieur de la cuisse
En quoi se divise le nerf sciatique?
En n. tibial et n. fibulaire commun. Le n. tibial reste en postérieur de la jambe. Lorsqu’il y a un problème avec le nerf tibial, il y a une faiblesse de la flexion plantaire. Le nerf tibial continue pour donner les nerfs plantaires (n. plantaire latéral et n. plantaire médial. Le nerf tibial et les nerfs plantaires innervent les m. du groupe postérieur de la jambe et les muscles de la plante du pied
Le nerf fibulaire contourne le genou et vient en avant. Il se divise alors en n. fibulaire profond (qui innerve les muscles du groupe antérieur de la jambe et les muscles de la face dorsale du pied) et en n. fibulaire superficiel (qui innerve les muscles du groupe latéral de la jambe)
Par quoi est innervé la région postérieur de la jambe / du pied?
Quels nerfs innervent la peau au niveau de la face dorsale du pied?
Quelle est la vascularisation au niveau de la hanche?
L’a. iliaque externe va donner naissance à l’a. fémorale qui va se diviser en a. fémorale profonde et en a. fémorale superficielle
Quelles sont les artères dans la jambe?
En avant il y a l’a. tibiale ant. qui devient l’a. dorsale du pied. On peut avoir le pouls en latéral du tendon du long extenseur de l’hallux.
On voit aussi l’a. tibiale post de laquelle on peut prendre le pouls en postérieur de la malléole médiale
Quelles artères retrouve-t-on en dessous du pied?
Quelles sont les veines superficielles de la jambe?
Les veines saphènes. Il y a la veine grande saphène, qui passe le long de la jambe en médial; ainsi que la veine petite saphène qui passe derrière le genou
