ANATOMIA DO JOELHO

Question 1

Anatomia do joelho

• A articulação do joelho é do tipo…

Answer 1

• … sinovial do tipo gínglimo (dobradiça) complexa
• Permite extensão e flexão em torno de um único eixo, permitindo também, alguma mobilidade rotacional

Question 2

Anatomia do joelho

• Visão tridimensional do Joelho em flexão
  
  • Nomeie as estruturas e destaque:

Answer 2

Question 3

Anatomia do joelho

• Visão anterior do Joelho em flexão
  
  • Nomeie as estruturas e destaque os principais acidentes anatômicos:

Answer 3

• Tuberosidade anterior da tíbia
• Tubérculo de Gerdy (inserção do trato ílio tibial)

Question 4

Anatomia do joelho

• Visão posterior do Joelho
  
  • Nomeie as estruturas e destaque o principal acidente anatômico:

Answer 4

• Tubérculo do adutor do epicôndilo medial do fêmur

Question 5

Anatomia do joelho

• Visão anterior, posterior e superior do patela
  
  • Nomeie as estruturas:

Answer 5

• Face medial é “convexa”
• Face lateral é 2/3 da medial
• Terço distal não tem cartilagem

Question 6

Anatomia do joelho

• Classificação de Wiberg para os tipos de patela (5):

Answer 6

Question 7

Anatomia do joelho

• O que é o mecanismo Screw-home do joelho?

Answer 7

• É o travamento do joelho nos últimos graus de extensão
• Na extensão → rotação externa da tíbia (Ex - Ex)
• Na flexão → rotação interna da tíbia
• Ao final da extensão, o joelho é travado → devido a rotação interna do fêmur
• O LCP é o grande responsável pelo mecanismo de Screw-home

Question 8

Anatomia do joelho

• Visão anterior e posterior do Joelho
  
  • Nomeie as origens e inserções ao redor do joelho:

Answer 8

Question 9

Anatomia do joelho

• Visão intra-articular do Joelho
  
  • Nomei as estruturas:

Answer 9

Question 10

Anatomia do joelho

• Visão intra-articular do Joelho
  
  • Nomei as estruturas:

Answer 10

Question 11

Anatomia do joelho

• Qual a diferença básica entre os meniscos?

Answer 11

• Menisco lateral
  
  • Menor
  • Formato em “semi-circulo”
  • Mais móvel (menos inserções ligamentares)
  • Presença de ligamentos meniscofemorais (fazem parte do complexo do LCP)
  • Presença do tendão do m. poplíteo
• Menisco medial:
  
  • Maior
  • Formato em “C”
  • Mais fixo
  • Corno anterior é estreito
  • Corno posterior é mais largo → estabilizador do joelho em insuficiências ligamentares

Question 12

Anatomia do joelho

• Qual a vascularização dos meniscos?

Answer 12

• Artérias geniculares

Question 13

Anatomia do joelho

• Em relação a estabilização do joelho, qual menisco (medial ou lateral) tem mais função?

Answer 13

• Menisco medial
• Em casos de menisectomia medial, há aumento de 58% na translação tibial anteroposterior
• Em contrapartida, na menisectomia lateral, não há prejuízos

Question 14

Anatomia do joelho

• Na menisectomia medial, qual o prejuízo na área de contato e de aumento de estresse no compartimento medial?

Answer 14

• A área de contato é diminuída em 50 a 70%
• Há um aumento de estresse de 100% no compartimento medial

Question 15

Anatomia do joelho

• Na menisectomia lateral, qual o prejuízo na área de contato e de estresse no compartimento lateral?

Answer 15

• A área de contato é diminuída em 40 a 50%
• Há um aumento de estresse 200 a 300% no compartimento lateral

Question 16

Anatomia do joelho

• Qual a origem e inserção do ligamento cruzado anterior (LCA)?

Answer 16

• Origem → anterior a espinha da tíbia
• Inserção → face medial do côndilo femoral lateral

Question 17

Anatomia do joelho

• Qual a divisão funcional do LCA (2 bandas)?

Answer 17

• Banda anteromedial (tensa em flexão)
• Banda posterolateral (tensa extensão)

Question 18

Anatomia do joelho

• A banda anteromedial do LCA fica tensa em __________ (flexão/extensão)

Answer 18

• Flexão

Question 19

Anatomia do joelho

• A banda posteromedial do LCA fica tensa em __________ (flexão/extensão)

Answer 19

• Extensão

Question 20

Anatomia do joelho

• Qual a vascularização do LCA e LCP?

Answer 20

• Artéria geniculada média

Question 21

Anatomia do joelho

• Qual a inervação do LCA?

Answer 21

• Ramo articular posterior do n. tibial

Question 22

Anatomia do joelho

• Qual a origem e inserção do ligamento cruzado posterior (LCP)?

Answer 22

• Origem → face posterior da tíbia, cerca de 1 cm abaixo da interlinha articular
• Inserção→ côndilo femoral medial

Question 23

Anatomia do joelho

• Qual a divisão funcional do LCP (2 bandas)?

Answer 23

• Banda anterolateral (tensa em flexão) → é mais espessa
• Banda posteromedial (tensa extensão)

Question 24

Anatomia do joelho

• Quais ligamentos passam anterior e posterior ao LCP?

Answer 24

• Anterior → ligamento meniscofemoral anterior (lig. de Humprey)
• Posterior → ligamento meniscofemoral posterior (lig de Wrisberg)

Macete: H vem antes (anterior) de W

Question 25

# Anatomia do joelho - Aspecto **medial** do joelho - Camadas de Warren e Marshal - **Qual o componente da 1° camada**?

Answer 25

- **Fáscia do sartório**

Question 26

# Anatomia do joelho - Aspecto medial do joelho - Quais **estruturas estão localizadas entre a 1° e 2° camada** de Waren e Marshal?

Answer 26

- **Tendões dos músculos grácil e semitendíneo** ## Footnote *Estão colados na fáscia do m. sartório*

Question 27

# Anatomia do joelho - Quais músculos compõe a **pata de ganso**?

Answer 27

- Sartório - Grácil - Semitendíneo

Question 28

# Anatomia do joelho - Aspecto **medial** do joelho - Camadas de Warren e Marshal - Quais os **componentes da 2° camada**?

Answer 28

- Lig. colateral medial (LCM) superficial - Lig. patelofemoral medial (LPFM) - Ligamentos do canto posteromedial (estão mais posteriores)

Question 29

# Anatomia do joelho - Aspecto **medial** do joelho - Camadas de Warren e Marshal - Quais os **componentes da 3° camada**?

Answer 29

- Lig. colateral medial (LCM) profundo - Cápsula

Question 30

# Anatomia do joelho - O LCM pode ser dividido em... (2):

Answer 30

- **Superficial** - Se insere de 7,0 a 10,0 cm da linha articular (côndilo medial) - Profundo a pata de ganso - Restritor ao estresse (valgo) - **Profundo** - Se insere na linha articular tibial

Question 31

# Anatomia do joelho - Quais estruturas compõe o **canto posteromedial (CPM)** (4)?

Answer 31

- Lig. oblíquo posterior - M. semimembranoso - Cabeça medial do m. gastroquinêmio - Lig. poplíteo obliquo (cápsula)

Question 32

# Anatomia do joelho - Aspecto **lateral** do joelho - Quais os componentes da **1° camada**?

Answer 32

- Fáscia lata - Trato (banda) iliotibial - Tenso em todo arco de movimento - Bíceps femoral - Se insere na cabeça da fíbula

Question 33

# Anatomia do joelho - Aspecto lateral do joelho - Quais os componentes da **2° camada**?

Answer 33

- Retináculo lateral - Lig. patelofemorais (2) - *Responsáveis pela estabilidade da patela*

Question 34

# Anatomia do joelho - Aspecto **lateral** do joelho - Quais os componentes da **3° camada (lâmina superficial e profunda)**?

Answer 34

- **Lâmina superficial** - LCL - Lig fabelofibular - **Lâmina profunda** - M. poplíteo - Lig. poplíteofibular - Lig. poplíteo arqueado - Cápsula articular (mais profunda) - **Entre as lâminas** - A. genicular lateral

Question 35

# Anatomia do joelho - Quais os componentes **anteriores** do joelho?

Answer 35

Question 36

# Anatomia do joelho - Quais estruturas compõe o **canto posterolateral (CPL)** (3)?

Answer 36

- Lig. colateral lateral (LCL) - Lig. popliteofibular (LPF) - Tendão do m. poplíteo

Question 37

# Anatomia do joelho - Aspecto **posterior** do joelho - Quais os limites e conteúdo da **fossa poplítea**?

Answer 37

- **Supero-lateral** - Bíceps femoral - **Supero-medial** - Semimembranoso - **Infero-medial e lateral** - Cabeças do gastrocnêmio - **Conteúdo** - N. tibial - N. fibular comum - V. poplítea - V. safena parva - A. poplítea (continuação da a. femoral) - Linfonodos