ANATOMIA DO JOELHO

Question 1

Anatomia do joelho

• A articulação do joelho é do tipo…

Answer 1

• … sinovial do tipo gínglimo (dobradiça) complexa
• Permite extensão e flexão em torno de um único eixo, permitindo também, alguma mobilidade rotacional

Question 2

Anatomia do joelho

• Visão tridimensional do Joelho em flexão
  
  • Nomeie as estruturas e destaque:

Answer 2

Question 3

Anatomia do joelho

• Visão anterior do Joelho em flexão
  
  • Nomeie as estruturas e destaque os principais acidentes anatômicos:

Answer 3

• Tuberosidade anterior da tíbia
• Tubérculo de Gerdy (inserção do trato ílio tibial)

Question 4

Anatomia do joelho

• Visão posterior do Joelho
  
  • Nomeie as estruturas e destaque o principal acidente anatômico:

Answer 4

• Tubérculo do adutor do epicôndilo medial do fêmur

Question 5

Anatomia do joelho

• Visão anterior, posterior e superior do patela
  
  • Nomeie as estruturas:

Answer 5

• Face medial é “convexa”
• Face lateral é 2/3 da medial
• Terço distal não tem cartilagem

Question 6

Anatomia do joelho

• Classificação de Wiberg para os tipos de patela (5):

Answer 6

Question 7

Anatomia do joelho

• O que é o mecanismo Screw-home do joelho?

Answer 7

• É o travamento do joelho nos últimos graus de extensão
• Na extensão → rotação externa da tíbia (Ex - Ex)
• Na flexão → rotação interna da tíbia
• Ao final da extensão, o joelho é travado → devido a rotação interna do fêmur
• O LCP é o grande responsável pelo mecanismo de Screw-home

Question 8

Anatomia do joelho

• Visão anterior e posterior do Joelho
  
  • Nomeie as origens e inserções ao redor do joelho:

Answer 8

Question 9

Anatomia do joelho

• Visão intra-articular do Joelho
  
  • Nomei as estruturas:

Answer 9

Question 10

Anatomia do joelho

• Visão intra-articular do Joelho
  
  • Nomei as estruturas:

Answer 10

Question 11

Anatomia do joelho

• Qual a diferença básica entre os meniscos?

Answer 11

• Menisco lateral
  
  • Menor
  • Formato em “semi-circulo”
  • Mais móvel (menos inserções ligamentares)
  • Presença de ligamentos meniscofemorais (fazem parte do complexo do LCP)
  • Presença do tendão do m. poplíteo
• Menisco medial:
  
  • Maior
  • Formato em “C”
  • Mais fixo
  • Corno anterior é estreito
  • Corno posterior é mais largo → estabilizador do joelho em insuficiências ligamentares

Question 12

Anatomia do joelho

• Qual a vascularização dos meniscos?

Answer 12

• Artérias geniculares

Question 13

Anatomia do joelho

• Em relação a estabilização do joelho, qual menisco (medial ou lateral) tem mais função?

Answer 13

• Menisco medial
• Em casos de menisectomia medial, há aumento de 58% na translação tibial anteroposterior
• Em contrapartida, na menisectomia lateral, não há prejuízos

Question 14

Anatomia do joelho

• Na menisectomia medial, qual o prejuízo na área de contato e de aumento de estresse no compartimento medial?

Answer 14

• A área de contato é diminuída em 50 a 70%
• Há um aumento de estresse de 100% no compartimento medial

Question 15

Anatomia do joelho

• Na menisectomia lateral, qual o prejuízo na área de contato e de estresse no compartimento lateral?

Answer 15

• A área de contato é diminuída em 40 a 50%
• Há um aumento de estresse 200 a 300% no compartimento lateral

Question 16

Anatomia do joelho

• Qual a origem e inserção do ligamento cruzado anterior (LCA)?

Answer 16

• Origem → anterior a espinha da tíbia
• Inserção → face medial do côndilo femoral lateral

Question 17

Anatomia do joelho

• Qual a divisão funcional do LCA (2 bandas)?

Answer 17

• Banda anteromedial (tensa em flexão)
• Banda posterolateral (tensa extensão)

Question 18

Anatomia do joelho

• A banda anteromedial do LCA fica tensa em __________ (flexão/extensão)

Answer 18

• Flexão

Question 19

Anatomia do joelho

• A banda posteromedial do LCA fica tensa em __________ (flexão/extensão)

Answer 19

• Extensão

Question 20

Anatomia do joelho

• Qual a vascularização do LCA e LCP?

Answer 20

• Artéria geniculada média

Question 21

Anatomia do joelho

• Qual a inervação do LCA?

Answer 21

• Ramo articular posterior do n. tibial

Question 22

Anatomia do joelho

• Qual a origem e inserção do ligamento cruzado posterior (LCP)?

Answer 22

• Origem → face posterior da tíbia, cerca de 1 cm abaixo da interlinha articular
• Inserção→ côndilo femoral medial

Question 23

Anatomia do joelho

• Qual a divisão funcional do LCP (2 bandas)?

Answer 23

• Banda anterolateral (tensa em flexão) → é mais espessa
• Banda posteromedial (tensa extensão)

Question 24

Anatomia do joelho

• Quais ligamentos passam anterior e posterior ao LCP?

Answer 24

• Anterior → ligamento meniscofemoral anterior (lig. de Humprey)
• Posterior → ligamento meniscofemoral posterior (lig de Wrisberg)

Macete: H vem antes (anterior) de W

Question 25

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho
  
  • Camadas de Warren e Marshal
    
    • Qual o componente da 1° camada?

Answer 25

• Fáscia do sartório

Question 26

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho
  
  • Quais estruturas estão localizadas entre a 1° e 2° camada de Waren e Marshal?

Answer 26

• Tendões dos músculos grácil e semitendíneo

Estão colados na fáscia do m. sartório

Question 27

Anatomia do joelho

• Quais músculos compõe a pata de ganso?

Answer 27

• Sartório
• Grácil
• Semitendíneo

Question 28

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho
  
  • Camadas de Warren e Marshal
    
    • Quais os componentes da 2° camada?

Answer 28

• Lig. colateral medial (LCM) superficial
• Lig. patelofemoral medial (LPFM)
• Ligamentos do canto posteromedial (estão mais posteriores)

Question 29

Anatomia do joelho

• Aspecto medial do joelho
  
  • Camadas de Warren e Marshal
    
    • Quais os componentes da 3° camada?

Answer 29

• Lig. colateral medial (LCM) profundo
• Cápsula

Question 30

Anatomia do joelho

• O LCM pode ser dividido em… (2):

Answer 30

• Superficial
  
  • Se insere de 7,0 a 10,0 cm da linha articular (côndilo medial)
  • Profundo a pata de ganso
  • Restritor ao estresse (valgo)
• Profundo
  
  • Se insere na linha articular tibial

Question 31

Anatomia do joelho

• Quais estruturas compõe o canto posteromedial (CPM) (4)?

Answer 31

• Lig. oblíquo posterior
• M. semimembranoso
• Cabeça medial do m. gastroquinêmio
• Lig. poplíteo obliquo (cápsula)

Question 32

Anatomia do joelho

• Aspecto lateral do joelho
  
  • Quais os componentes da 1° camada?

Answer 32

• Fáscia lata
• Trato (banda) iliotibial
  
  • Tenso em todo arco de movimento
• Bíceps femoral
  
  • Se insere na cabeça da fíbula

Question 33

Anatomia do joelho

• Aspecto lateral do joelho
  
  • Quais os componentes da 2° camada?

Answer 33

• Retináculo lateral
• Lig. patelofemorais (2)
  
  • Responsáveis pela estabilidade da patela

Question 34

Anatomia do joelho

• Aspecto lateral do joelho
  
  • Quais os componentes da 3° camada (lâmina superficial e profunda)?

Answer 34

• Lâmina superficial
  
  • LCL
  • Lig fabelofibular
• Lâmina profunda
  
  • M. poplíteo
  • Lig. poplíteofibular
  • Lig. poplíteo arqueado
  • Cápsula articular (mais profunda)
• Entre as lâminas
  
  • A. genicular lateral

Question 35

Anatomia do joelho

• Quais os componentes anteriores do joelho?

Answer 35

Question 36

Anatomia do joelho

• Quais estruturas compõe o canto posterolateral (CPL) (3)?

Answer 36

• Lig. colateral lateral (LCL)
• Lig. popliteofibular (LPF)
• Tendão do m. poplíteo

Question 37

Anatomia do joelho

• Aspecto posterior do joelho
  
  • Quais os limites e conteúdo da fossa poplítea?

Answer 37

• Supero-lateral
  
  • Bíceps femoral
• Supero-medial
  
  • Semimembranoso
• Infero-medial e lateral
  
  • Cabeças do gastrocnêmio
• Conteúdo
  
  • N. tibial
  • N. fibular comum
  • V. poplítea
  • V. safena parva
  • A. poplítea (continuação da a. femoral)
  • Linfonodos