Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3320 > Amputés - Section G > Flashcards

Amputés - Section G Flashcards

1
Q

Combien de temps dure environ l’entrainement prothétique en physiothérapie, une fois la prothèse reçue ?

A

Tibiale : 4-6 sem

Fémorale : 6-8 sem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que demande-t-on lors du S de notre éval physio en phase prothétique ?

A

Plaintes ? Dlr ? Qqch qui interfère avec notre tx ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 5 points à regarder lors du O de notre éval physio en phase prothétique ?

A
  1. Oedème
  2. État de la peau
  3. Composantes et modifications prothétiques
  4. Chaussage
  5. Vérification de la prothèse
  6. Posture
  7. Entrainement entre les barres parallèles
  8. Sortie des barres parallèles et choix de l’AT
  9. Contrôle postural / équilibre
  10. T/f
  11. Analyse de la marche
  12. Profil et dépenses énergétiques
  13. Activités de mobilité
  14. Port prolongé
  15. Rougeurs et blessures liées au port de la prothèse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que fait-on en physio pour évaluer la condition oedèmateuse du patient ? (2)

A
  1. On prend des mesures

2. On identifie les causes de changement de volume.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles pourraient être des causes de changement de volume de moignon ? (5) **

A
  1. Pré-dyalise = moignon plus gros vs post-dyalise
  2. Technique de bandage et planche d’extension efficaces ?
  3. Alimentation (sel), alcool
  4. Humidité et chaleur ambiante
  5. Contrôle du poids.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qui est important à enseigner au patient concernant l’état de la peau de son moignon ? (2)

A
  1. Il doit être capable de s’auto-examiner à l’aide d’un miroir… et on doit vérifier ça et examiner nous aussi la peau du patient pré-per-post tx en physiothx
  2. On doit lui enseigner les zones tolérantes et intolérantes à la pression… une rougeur a/n d’une zone intolérante à la pression est inacceptable.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux

Ce n’est pas important de tenir un inventaire de toutes les modifications ayant été apportées à la prothèse au fil de la réadaptation (en tant que physio.

A

Faux, on devrait le faire… On devrait aussi faire un suivi régulier auprès du prothésiste pour lui dire si ses modifications aident l’entrainement prothétique (surtout a/n confort, réaction cutanée et alignement/patron de marche).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les 3 aspects du chaussage pour lesquels le patient doit être à l’aise pour être considéré autonome pour cette tâche ?

A
  1. Gérer le nombre de plis
  2. Alignement adéquat de la prothèse
  3. Ajustement adéquat de la suspension.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que risque de faire un chaussage inadéquat ? (3)

A
  1. Inconfort
  2. Blessures
  3. Défauts de marche.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que l’interface ?

A

Ce qu’il y a entre le moignon et l’emboiture = manchon (silicone vs polyéthylène) avec ou sans bas de confort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est l’avantage d’avoir des bas de confort mais pas de manchon ?

A

C’est plus facile à chausser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pour quel type de clientèle voudrait-on porter que des bas de confort comme interface (pas de manchon) ? (3)

A
  1. Si le moignon n’a pas de dlr du tout
  2. Si le moignon est bien recouvert de muscles
  3. Pour faciliter le chaussage des patients avec tr cognitifs / tr dextérité manuelle / problème d’obésité.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les avantages de porter un manchon ? (3)

A
  1. Augmente le confort dans la prothèse
  2. Absorbe en partie les chocs
  3. S’Il est fait en silicone = élimine la friction et le cisaillement sur la peau.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez une précaution importante à avoir lors du port de manchons de silicone.

A

Il faut vraiment positionner le manchon au BOUT du moignon parce que s’il reste un peu d’air au bout ça pourrait créer de la succion et ainsi des blessures.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez 2 inconvénients des manchons.

A
  1. Besoin d’une plus grande force et dextérité que juste pour des bas de confort
  2. Tu transpire plus surtout si en silicone.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux

Il existe un bas que l’on peut mettre entre le manchon de confort et la prothèse (a/n tibial).

A

Vrai, et s’il en a un il ne faut pas le compter dans nos plis parce que c’est juste ceux à l’INTÉRIEUR du bas de confort qui nous intéresse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qu’un pli ?

A

C’est l’épaisseur d’un bas de coton. On compte le nombre d’équivalents de bas de coton que l’on met entre le moignon et la prothèse parce que ça peut varier pendant la journée et la semaine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux

Si aujourd’hui ton moignon est plus petit (moins volumineux), tu vas devoir mettre moins de plis lors de ton chaussage.

A

Faux, plus de plis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De combien de plis pourrait varier le chaussage prothétique d’un patient lors de l’entrainement prothétique et/ou si la grosseur de son moignon est plutôt instable ?

A

Variation jusqu’à 6-7 plis durant la même journée !

vs

Si le moignon est pas mal stable = variation de 1-3 plis durant la journée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

De quel côté faut-il mettre la couture des bas de coton ?

A

À l’envers, en distal du moignon et quand tu mets plusieurs bas un par-dessus l’autre faudrait que les différentes coutures ne soient pas superposées. Tous les bas doivent être installés sans pli ni poche d’air (incluant le manchon de silicone).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment doit-on placer un manchon de confort en polyéthylène ?

A

Bien aligné avec la rotule et avoir un appui a/n du tendon rotulien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que la technique trombone ?

A

C’est une technique pour faciliter le chaussage de la prothèse tibiale : pour enfiler le manchon de confort tout en faisant une traction distale des chairs… utile pour les moignons flasques ou bulbeux afin de s’assurer qu’on est bien dans le fond du manchon de confort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment applique-t-on la technique trombone ?

A

Au bout du manchon de confort, y’a un petit trou dans lequel tu passes la ganse du bas d’application pour tirer en mettant la courroie autour du pied sain et tu tire en même temps que t’essaye de monter le manchon vers le haut…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les 2 points clés du chaussage de la prothèse fémorale ?

A
  1. Avoir un bon alignement a/n de la rotation (RI / RE) de la prothèse
  2. Favoriser l’extension de la hanche pour une meilleure MEC.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pourquoi est-ce important d’appliquer seulement un bas de confort à la fois lors du chaussage ?

A

Pour éviter à tout pris qu’il y aie des plis dans les bas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou faux

Il faut absolument un manchon de silicone pour pouvoir avoir un système de fixation distale.

A

Vrai (?).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les 3 trucs à regarder lorsque l’on vérifie le chaussage prothétique tibial ?

A
  1. Confort en position assise et debout (creux poplité et tibia distal)
  2. Appui sur tendon rotulien
  3. Pistonnage / bruits d’air ?
28
Q

Quels sont les 6 trucs à regarder lorsque l’on vérifie le chaussage prothétique fémoral ?

A
  1. Confort en position assise et debout (aine et ischion)
  2. Position de l’ischion
  3. Dégagement du tendon des add
  4. Présence de rouleau des add ?
  5. Stabilité du genou prothétique
  6. Pistonnage / bruits d’air ?
29
Q

Vrai ou faux

Ça sert à rien d’évaluer la posture spontanée de notre patient.

A

Faux, on devrait le faire.

30
Q

Que doit-on regarder de particulier sur la posture d’un patient avec une prothèse ? (4)

A
  1. Longueur des MIs (ÉIPS)
  2. MEC égale sur les 2 MIs (via balances… bonne manière aussi de l’enseigner)
  3. Alignement du centre de gravité
  4. Demander au patient ce qu’il perçoit a/n de l’Information sensorielle et proprioceptive du moignon.
31
Q

Que peut-on faire comme exs préparatoires à la marche entre les barres parallèles ? (2)

A
  1. Contrôle du genou prothétique (pour prothèse fémorale)

2. T/f de poids dans toutes les directions

32
Q

Quelles sont les 2 méthodes pour enseigner la marche ?

A
  1. Analytique : décomposition des phases et correction des défauts de marche dans chaque phase
  2. Globale = basée sur les automatismes.
33
Q

Vrai ou faux

Il est possible de pratiquer la marche dans les 4 directions et les virages entre les barres parallèles.

A

Vrai

34
Q

Après combien de temps pourrait-on sortir des barres parallèles lors de l’entrainement prothétique ? (4)

A

Ça dépend vraiment de chaque patient… selon :

  1. MEC tolérée sur la prothèse
  2. Tolérance cutanée
  3. Confort prothétique
  4. Patron de marche optimal.
35
Q

Comment fait-on pour choisir l’AT pour un patient ? (4)

A

Selon…

  1. Condition médicale du patient
  2. Le % de MEC tolérée sur la prothèse
  3. Potentiel d’équilibre statique vs dynamique
  4. Condition des membres amputés et non amputé.
36
Q

Quel est l’objectif principal du contrôle postural en phase prothétique ?

A

Augmenter la MEC sur la prothèse jusqu’à une MEC symétrique bilat. On commence par faire ça entre les barres parallèles. On évalue aussi l’équilibre YO, YF, les rx d’équilibre, etc.

37
Q

Quel est le principal pré-requis pour pratiquer les réactions de protection avec notre patient ?

A

Que son moignon puisse accepter près de 100% de MEC dans la prothèse. Ça fait partie de l’évaluation du contrôle postural hors base de sustentation.

38
Q

Vrai ou faux

Il faut toujours privilégier d’évaluer les réactions d’équilibre et de protection sans l’AT du patient.

A

Faux, parce qu’avec l’AT ça nous indique si le patient est autonome à lui seul avec cette AT dans la vraie vie…

39
Q

Quels sont les différents niveaux d’autonomie que l’on peut noter au dossier du patient pour les t/f, marche et activités de mobilité ? (5)

A
  1. I = indépendant
  2. ID = indépendant avec difficulté
  3. AV = assistance verbale
  4. AP = assistance physique
  5. D = dépendant.
40
Q

Qu’est-ce qu’il est aussi important de faire pendant que l’on évalue l’autonomie aux t/f et déplacements du patient ?

A

Évaluer sa réponse cardio-vasculaire à l’exs : Borg, FC, TA, etc.

41
Q

Où met-on nos mains pour faire le t/f assis-debout avec…

a) une marchette ?
b) des béquilles ou des cannes ?

A

a) marchette = 1 main au centre de la marchette et l’autre sur l’appui-bras du FR
b) béquilles/cannes : 1 main sur l’AT et l’autre sur l’appui-bras du FR
…Il faut toujours au moins une main sur un appui stable (FR).

42
Q

Que devrait-on regarder dans l’analyse de la marche d’un patient ?

A
  1. AT utilisée
  2. Type de marche croisée ou pas
  3. Distance de marche (ex 6MWT)
  4. Monittoring cardio-respo et réponse à l’exercice
  5. Cadence, vitesse
  6. Combien de temps : 2 temps vs 4 temps avec les AT
  7. Grille d’analyse de la marche
  8. TUG, L-test (ressemble au TUG mais plus pour les amputés pcq t’es obligé de tourner vers la D ET la G… utile pour voir le contrôle de genou des amputés trans-fémoraux).
43
Q

Vrai ou faux

Plus t’es amputé proximalement, moins tu arrives à marcher vite avec ta prothèse.

A

Vrai, chez les amputés traumatiques et plus ça te coûte cher en dépense énergétique !

44
Q

Vrai ou faux

En général, ça te coûte plus d’énergie pour marcher quand t’es amputé d’origine vasculaire que si traumatique.

A

Vrai, parce que souvent les patients vasculaires sont moins en forme à la base… On dit même que ça coûterait la même énergie pour un amputé trans-tibial vasculaire que trans-fémoral traumatique pour marcher !

45
Q

Vrai ou faux

Ça coûte plus d’énergie pour marcher quand t’es amputé bilat vs unilat.

A

Vrai. Ça coûterait la même chose environ en énergie de marcher pour un patient amputé trans-fémoral unilat que trans-tibial bilat… Encore pire si vasculaire en plus ! Mais la vitesse de marche est environ la même amputé bilat vs unilat.

46
Q

Quelle est la bonne technique pour monter une chaine de trottoir ?

A

Les bons montent au ciel, les mauvais descendent en enfer. Important de noter la hauteur du trottoir pour laquelle on s’est pratiqué… même chose pour les escaliers.

47
Q

Que faut-il noter au dossier concernant l’entrainement aux escaliers ? (5)

A
  1. Décrire la technique : de face vs de côté
  2. Décrire les appuis : rampe vs AT
  3. Alterné ou pas
  4. Nombre de marche pratiquées
  5. Niveau d’autonomie.
48
Q

Vrai ou faux

C’est possible de descendre et monter les escaliers de manière alternée avec une prothèse fémorale.

A

Faux, tu peux jamais monter et descendre en alterné avec une prothèse fémorale, sauf si t’as un genou avec microprocesseur parce que sinon quand le genou plie, il va lâcher.

49
Q

Quel pied devrait-on passer en premier lorsque l’on franchi un obstacle ?

A

Le membre amputé pour être sur qu’il passe vu qu’on a pas de flx dorsale de cheville.

50
Q

Que devait-on indiquer dans notre dossier quand on se pratique à franchir des obstacles avec le patient ? (2)

A
  1. Hauteur et largeur des obstacles utilisés

2. Décrire la technique utilisée : de face vs côté (surtout si obstacles plus hauts ou plus longs).

51
Q

Que devrait-on indiquer dans notre dossier quand on pratique les pentes avec le patient ? (2)

A
  1. Technique utilisée : côté (si pente trop raide… on veut pas que le genou lâche s’il plie trop) vs de face
  2. Décrire la dénivellation.
52
Q

Que doit-on noter au dossier lorsqu’on se pratique à ramasser un objet au sol ?

A

La technique utilisée pour les amputés trans-fémoraux : prothèse plus en latéral ou en post pour se pencher… pcq’on veut pas que le genou lâche.

53
Q

Quelles sont les 3 techniques vues en classe pour faire le t/f FR-sol ?

A
  1. De face
  2. De côté avec petit banc
  3. Via génuflx.

Pour se relever : via génuflx avec appui sur FR ou sur AT (y’existe aussi d’autres techniques - voir labos)

54
Q

Avant quel événement est-ce bien important d’avoir enseigné le t/f au sol ?

A

Avant le premier congé de fin de semaine ! On voudrait pas que le patient reste pris au sol pendant des heures sans être capable de se relever !

55
Q

Chez quel type de patient est-ce très important de pratiquer la marche à l’extérieur ?

A

Amputés trans-fémoraux pcq contrôle du genou ++ difficile dans ces conditions.

56
Q

Vrai ou faux

Il existe des tests standardisés pour évaluer les activités de mobilité chez les patients amputés.

A

Vrai : ICL-5 (indez des capacités locomotrices) et AMP-PRO.

57
Q

Vrai ou faux

Lors de la chute, il faut laisser tomber les AT.

A

Vrai , puis on essaye de mettre au sol le genou sain avant la prothèse.

58
Q

Vrai ou faux

Le port prolongé de la prothèse facilite l’intégration de celle-ci au schéma corporel du patient.

A

Vrai

59
Q

Vrai ou faux

Le port prolongé de la prothèse peut remplacer le bandage comme technique de contention pour le moignon.

A

Vrai, surtout si on marche dessus.

60
Q

À quel moment peut-on débuter le port prolongé de la prothèse ?

A

Dès que le patient est autonome pour ses t/f et que la réponse cutanée est favorable… ET QUE

  1. Patient est autonome pour se chausser et se déchausser
  2. Patient capable de gérer le nombre de plis
  3. Patient capable de faire l’auto-examen de sa peau.
61
Q

Qu’est-ce qu’une folliculite ?

A

C’est comme des petites points sur la peau.

62
Q

Quels genres de plaies peut faire une friction excessive dans la prothèse ? (2)

A
  1. Irritation (brûlure genre)

2. Phlyctène (ampoule).

63
Q

Pourquoi est-ce important d’identifier la cause de la rougeur/blessure ?

A

Pour éviter que ça se reproduise !

64
Q

Nommez des causes possibles de rougeurs ou blessures sur le moignon et les interventions à faire pour chacune. (7)

A
  1. Pression normale ou excessive provenant de l’emboiture selon la zone de MEC tolérée = vérifier si le nombre de bas de confort est correct et quelles zones sont rouges (tolérante ou non à la pression), est-ce que l’alignement manchon vs emboiture est adéquat?
  2. Friction due au pistonnage = mettre plus de bas de confort
  3. Succion par manque de contact = technique de chaussage efficace ? Essayer technique trombone ?
  4. Manque d’hygiène = éducation, surtout important pour manchon de silicone
  5. Réaction allergique = éliminer l’agent allergène
  6. Transpiration excessive = éducations et précautions
  7. Poils incarnés = faut pu se raser pcq risque de blessure.
65
Q

Que faire si on remarque que la peau du patient présente un signe anormal (ex rougeur) et que nous avons identifié la cause ?

A
  1. Montrer la zone rouge au patient (utiliser un miroir prn)
  2. Délimiter la zone avec un crayon si rougeur
  3. Couvrir de façon stérile la lésion
  4. Aviser l’infirmière, le prothésiste et l’ergothérapeute
  5. Responsabiliser le patient pour qu’il surveille l’évolution de la rougeur et qu’il nous tienne au courant
  6. Suspendre le port prothétique prn
66
Q

Pourquoi est-ce important d’inspecter la peau avant le début de chaque tx ?

A

Parce que sinon on ne sait pas ce qui était déjà là avant le tx ou qu’est-ce qui est apparu pendant.

67
Q

Qu’est-ce que la phase de réintégration socio-professionnelle ?

A

Phase lors de laquelle le moignon se stabilise… de 12-18 mois post-op… donc besoin occasionnellement encore de quelques ajustements. On commence à parler d’activités de haute performance (genre saut, course).

PHT-3320 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions