Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3320 > Amputés - Annexes > Flashcards

Amputés - Annexes Flashcards

1
Q

Quelles seraient les conséquences si le patient a trop mis de bas dans sa prothèse ? (3)

A
  1. Réaction cutanée : rougeur a/n des zones osseuses (ex crête tibiale) et coloration violacée au bout du moignon par manque de contact distal
  2. Inconfort / dlr : Sensation de serrement et dlr a/n des proéminences osseuses (crête tibiale)
  3. Conséquence à la marche : Prothèse trop longue pcq mal rentrée = accrochage à l’oscillation = moins de stabilité en MEC.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que faire si on se rend compte que notre patient a trop mis de bas dans sa prothèse ? (2)

A
  1. Enlever les bas

2. Surveiller les rougeurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles seraient les conséquences si le patient n’a pas mis assez de bas dans sa prothèse ? (3)

A
  1. Réaction cutanée : rougeur a/n des zones intolérantes à la pression (ex rotule, aine) et marques de friction si le patient n’avait pas de manchon de silicone
  2. Inconfort / dlr : Dlr rotule et moignon distal parce que trop de MEC et aux zones intolérantes à la pression
  3. Conséquence à la marche : pistonnage (sauf si suspension distale) et diminution de contrôle lors de l’oscillation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que faire si on se rend compte que le patient n’a pas assez mis de bas dans sa prothèse ? (2)

A
  1. Ajouter des bas
  2. Surveiller les rougeurs
  3. Relance au prothésiste prn pcq parfois besoin d’ajouter du ‘‘padding’’ dans la prothèse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que faire si le moignon est trop enflé et ne rentre pas dans la prothèse ? (4)

A
  1. Enlever des plis si t’avais mis des bas de confort
  2. Mettre un bandage serré pendant une heure et réessayer
  3. Compression intermittente au besoin
  4. Identifier la cause.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Combien de pression devrait-on mettre au début dans la compression intermittente ?

A

30-35mmHg, jusqu’à un maximum de 60mmHg éventuellement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux

On peut commencer à porter le bandage élastique 4-7 jours post-amputation.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Combien d’heures par jour devrait-on porter le bandage élastique ?

A

23h/24. Et on doit le refaire chq 3-4hrs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux

Quand on commence l’entrainement prothétique, on a pu besoin de faire le bandage élastique.

A

Faux, faudrait continuer de le porter quand t’es pas dans ta prothèse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

De quel côté doit-on arriver avec notre bandage élastique pour une amputation trans-fémorale afin d’induire un moment de flexion de hanche ?

A

Faut arriver de l’arrière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 10 points à regarder pour évaluer l’application du bandage élastique ?

A
  1. Pression diminue de distal vers proximal
  2. Bandage appliqué en figure de 8
  3. Distribution égale des couches de bandage sur le segment (distance environ égale entre chaque épaisseur)
  4. Segment complètement recouvert (pas de trous)
  5. Ancrage adéquat et sécuritaire (pas de garrot)
  6. Pas de plis dans le bandage
  7. Nouvelle application chaque 4 hrs
  8. Pas de rougeurs causées par le bandage
  9. Absence de pression sur les extrémités osseuses quand le bandage est en place
  10. Application faite par le patient de manière indépendante.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le truc pour descendre une pente de face avec une marchette ?

A

On met du poids plus sur le derrière de nos mains pour éviter que la marchette bascule.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la progression des béquilles axillaires comme AT ?

A

Béquilles canadiennes (demandent plus d’équilibre), puis cannes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les activités fonctionnelles que nous avons pratiquées en unipodal à l’IRGLM ?

A
  1. Mobilité de base entre les barres parallèles (équilibre, quelques activités fonctionnelles avec AT)
  2. 6MWT
  3. Escaliers
  4. T/f sol - FR
  5. T/f debout-sol
  6. Pente
  7. Trottoirs
  8. Obstacles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le préalable pour pouvoir faire la technique sur les fesses aux escaliers ?

A

Pouvoir faire le t/f au sol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la technique la plus appropriée pour monter les escaliers si ton AT est des béquilles ?

A

De face, avec ou sans la main courante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez les 4 techniques que nous avons vues pour monter les escaliers.

A
  1. De face
  2. De côté
  3. Sur les fesses
  4. En chevalier si t’es amputé tibial (tu reste à genou sur ton moignon pis tu te lève sur ta jambe saine).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux

Les amputés fémoraux peuvent aussi utiliser la technique du chevalier, dans la vie,

A

Faux, ils n’ont pas de genoux !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les 5 techniques que nous avons vues pour le t/f FR-sol ?

A
  1. De face, mains au sol
  2. De face, avec petit banc (descendre les fesses dessus)
  3. De face en chevalier
  4. De dos en chevalier
  5. Technique en pont.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la progression du t/f sol-FR ?

A

Sol-debout

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les 2 techniques que nous avons vues pour faire le t/f sol-debout avec une marchette ?

A
  1. De face, en chevalier
  2. De face, en pont

…Dans tous les cas = appui AU CENTRE de la marchette sinon elle bascule.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les 2 techniques pour faire le t/f sol-debout avec des béquilles (axillaires ou canadiennes) ?

A
  1. En poussant sur les mains, via chevalier

2. Via pont.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vrai ou faux

Pour le t/f sol-debout, il est sécuritaire de s’appuyer sur les béquilles pour nous aider.

A

Faux, pcq c’est trop instable comme AT. Marchette serait ok.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle technique privilégie-t-on pour les pentes et trottoirs ?

A

De face.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelle est la progression des trottoirs ?

A

Augmenter la hauteur de la marche.

26
Q

Quels sont les 3 systèmes responsables de l’.équilibre ?

A
  1. Proprioceptif (surtout MIs)
  2. Visuel
  3. Vestibulaire.
27
Q

Qu’est-ce que l’on pourrait varier pour travailler différemment l’équilibre ?

A
  1. Largeur de la base de sustentation (base large, tandem, unipodal)
  2. Surface de support (dure vs molle, régulière vs irrégulière)
  3. Utilisation ou non de la vision.
28
Q

Quels sont les 4 types d’obstacles à pratiquer avec le patient ?

A
  1. Bas et étroit
  2. Bas et large
  3. Haut et étroit
  4. Haut et large.
29
Q

Quelle technique (de face vs de côté) utilisera-t-on avec des patients plus à risque de chute ?

A

Technique de côté pcq ont deux appuis : ex personnes âgées, double amputés ou si peu d’AA disponible à la cheville.

30
Q

Quelle est la progression des techniques aux escaliers ? (9)

A
  1. Sur les fesses
  2. De côté, debout
  3. De face avec 2 mains courantes
  4. De face avec 1 main courante et 1 AT
  5. De face avec 1 main courante seulement
  6. De côté avec 1 main courante (prévoir les 2 côtés)
  7. 2 AT
  8. Aucun appui
  9. Progressé patron non-alterné vers alterné.
31
Q

Vrai ou faux

Les amputés tibiaux unilatéral pourront progresser les escaliers en alternant leur patron pour la montée et pour la descente.

A

Vrai, en théorie.

vs

Fémoraux pourront seulement progresser en alternant pour la descente SEULEMENT si genou spécial et patient équilibre dynamique ++.

32
Q

Quelle jambe est la bonne pour monter en premier si le patient est double amputé ?

A

Celle qui est la plus forte ou celle qui a été amputée il y a plus longtemps si ce n’était pas fait en même temps.

33
Q

Comment les double amputés fémoraux font-ils pour monter-descendre les escaliers ?

A

Ils ont des techniques spéciales : JackKnife ou berceau.

34
Q

Quelle est la meilleure technique pour ramasser un objet au sol ?

A

S’arranger pour que l’objet à ramasser soit devant nous, et on met notre prothèse en post et base de support large.

35
Q

Quelle est la progression pour pratiquer les pentes avec les patients ?

A
  1. De côté/ en biais, MI amputé qui descend et le plus fort pour monter
  2. De face.
36
Q

Combien de pouces devrait-on pratiquer de hauteur pour les trottoirs pour que ce soit représentatif de l’environnement réel du patient ?

A

Trottoir extérieur : 6-8 pouces

Autobus : 10 pouces.

37
Q

Vrai ou faux

On devrait toujours faire appel à une ceinture de marche et un préposé pour pratiquer les chutes.

A

Vrai

38
Q

Quels sont les préalables pour pratiquer la chute avec notre patient ?

A

Qu’il soit capable de transférer au sol et se relever par lui-même… avec appui fixe vs AT.

Progression :
1. T/f sol-FR
2, T/f debout-sol
3. Entrainement à la chute.

39
Q

Quelle est la technique à pratiquer pour l’entrainement à la chute ? (8)

A
  1. On pitche les AT
  2. Extension de hanche côté amputé
  3. Protection avec coudes et poignets en extension
  4. Se calmer
  5. Examiner si blessures ou prothèse brisée
  6. Vérifier l’alignement de notre prothèse… encore ok ?
  7. Récupérer les AT
  8. Se relever avec appui fixe puis progresser avec AT seulement.
40
Q

Quelle est l’alternative si le patient reçoit son premier congé de fds ou bien est retourné à la maison mais qu’il n’est pas encore capable de se relever du sol s’il chute ?

A

Appeler le 911…

41
Q

Que veut-on enseigner au patient lors de la phase prothétique ?

A
  1. Quelles surfaces on veut qu’il y ait de la MEC dessus
  2. Sensations anormales
  3. Effet de traction proximale des chairs lors de la MEC
  4. Effet de pistonnage acceptable : moins d’1cm
  5. Gestion des bas : ajuster le nombre de plis selon le volume actuel du moignon.
42
Q

Pour quels types de patient voudrait-on choisir un apprentissage global pour la marche ? (3)

A
  1. Patients avec tr d’apprentissage
  2. P.A
  3. Amputés trans-fémoraux avec genou prothétique barré.
43
Q

De quel côté est-ce le plus avantageux de pratiquer les escaliers avec la technique de côté ?

A

La bonne jambe qui monte d’abord.

44
Q

Chez quel type de patient voudrait-on travailler la marche de manière analytique ? (2)

A
  1. Patients jeunes

2. Amputés trans-fémoraux pcq contrôle du genou prothétique important ++.

45
Q

Pourquoi est-ce nécessaire que l’entrainement prothétique dure 4-6 semaines pour un amputé trans-tibial et 6-8 semaines pour un trans-fémoral ? (5)

A

C’est le temps nécessaire pour…

  1. Augmenter la tolérance de la peau du moignon
  2. S’adapter à la prothèse
  3. Acquérir de nouveaux apprentissages a/n de la marche
  4. Tester la prothèse et faire des modifications pour optimiser son port et son utilisation
  5. Augmenter l’endurance générale à l’effort.
46
Q

Qu’y a-t-il de particulier avec les pieds prothétiques peu flexibles dans le plan sagittal pour faire les pentes ?

A

On est mieux de mettre plus de poids sur l’avant du pied pour monter et sur l’arrière pour descendre sinon le pied va respectivement nous pousser vers l’arrière ou l’avant.

47
Q

Vrai ou faux

C’est pas mal difficile de t’aider avec tes MSs pour franchir une marche de trottoir avec une marchette.

A

Vrai, pcq t’es en désavantage mécanique ++.

48
Q

Quels sont les 3 trucs à faire avec notre patient avant de commencer la marche ?

A
  1. Observer sa posture statique
  2. Enseigner la MEC symétrique a/n des MIs
  3. Intégration de l’information sensorielle et proprioceptive du moignon.
49
Q

Nommez 5 exs préparatoires à la marche.

A
  1. Contrôle du genou prothétique : savoir comment le barrer ou le débarrer
  2. T/f de poinds latéraux, nous aide à savoir si y’a des zones plus douloureuses sur le moignon vu qu’on y augmente la MEC
  3. T/f de poids antéro-post et diagonale
  4. Faire des pas (sain vs prothétique),
  5. Mettre le pied sain sur un petit banc pou augmenter MEC sur prothèse, etc etc.
50
Q

À quel moment dans le cycle de marche le genou prothétique doit-il être verrouillé vs déverrouillé ?

A

Verrouillé lors de l’attaque du talon prothétique et de son extension de hanche
vs
Déverrouillé lors du DAPE et de l’oscillation.

51
Q

Nommez 3 manières de corriger le patron de marche.

A
  1. Miroir
  2. Vidéo
  3. Tapis roulant… ça oblige une cadence donc fait plus ressortir les défauts de marche… à ne pas faire dès le début.
52
Q

Quelle est la bonne technique pour faire demi-tour chez les amputés…***

a) trans-tibial ?
b) trans-fémoral ?

A

a) trans-tibial = faire des petits pas du côté amputé ou du côté sain… mais on veut pas de torsion a/n du moignon
b) trans-fémoral = tourner du côté sain pour éviter la RI de la prothèse… sinon après c’est mal aligné pis tu risque de débarrer ton genou sans faire exprès.

53
Q

Qu’est-ce que la marche croisée vs non-croisée ?

A

Dans la marche croisée, il y a dissociation d es ceintures = idéal pour normaliser la marche. C’est juste possible avec des béquilles ou des cannes (pas marchette).

54
Q

Quelles sont les 3 options pour marcher de manière non-croisée avec des AT ?

A
  1. 3 temps : marchette, jb atteinte, jb saine
  2. 3 temps progressé : marchette roule tout le temps
  3. 2 temps : béquille + jb atteinte, jb saine.
55
Q

Quelles sont les 2 options pour marcher de manière croisée avec des AT ?

A
  1. 4 temps : béquilles chacune leur tour et jbs aussi

2. 2 temps : béquille et jb opposée avancent en même temps.

56
Q

Pourquoi la marche en 4 temps croisée est-elle idéale pour soulager le membre non-amputé chez les patients vasculaires ?

A

Pcq ça oblige le patient à mettre plus de MEC sur sa prothèse.

57
Q

Quels sont les critères préalables pour sortir des barres parallèles avec notre patient ou pour progresser son AT ?

A
  1. MEC tolérée
  2. Tolérance cutanée a/n du moignon
  3. Confort prothétique
  4. Patron de marche optimal
  5. Entrainement prothétique complété avec l’AT précédente (activités de mobilité).
58
Q

Quelle est la progression idéale pour les AT ?

A
  1. Barres parallèles
  2. 1 barre et 1 béquille ipsi (côté amputé)
  3. 1 barre et 1 béquille controlat
  4. 2 béquilles à l’intérieur des barres parallèles
  5. 2 béquilles à l’exérieur des barres parallèles
  6. 1 barre et 1 canne ipsi
  7. 1 barre et 1 canne controlat
  8. 2 cannes à l’intérieur des barres parallèles
  9. 2 cannes à l’extérieur des barres parallèles
  10. 1 canne
  11. Aucune AT

…On progresse vrm selon le patient et ça veut pas dire qu’on va passer par toutes les AT !

59
Q

Que faut-il faire à chaque fois que l’on change d’AT ?

A

Recommencer à corriger le patron de marche, pcq on diminue le support et donc les défauts seront accentués.

60
Q

Vrai ou faux

On commence toujours l’entrainement prothétique par une marchette étant donné qu’il s’agit de l’AT la plus stable.

A

Faux, on prend juste une marchette si on pense que c’est ça que le patient va finir avec à la fin de sa réadaptation pcq ça renforcit certains défauts de marche et préconise le patron en 3 temps.

PHT-3320 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions