Administração de Drogas em Urgências e Emergências Flashcards
Como é administrada a Adenosina no APH?
6mg bolus de 1-2 segundos. Não havendo a suspensão da taquicardia supraventricular dentro de 1-2min após a dose inicial, administrar 12mg em bolus.
Quando é utilizada a Adenosina?
A adenosina é utilizada para tratar arritmias do tipo taquicardia ventricular. Conhecida comercialmente como Adenocard, seu nome comercial não é relevante para provas; o importante é conhecer o princípio ativo.
A adenosina é aplicada em taquiarritmias, especialmente em taquicardias ventriculares.
Essa informação é crucial. Em situações onde se observa um flutuar atrial ou fibrilação atrial durante a monitorização e há dúvida quanto ao tipo de arritmia, a adenosina pode ser administrada para auxiliar no diagnóstico e determinar se a arritmia é atrial ou ventricular.
A primeira dose de adenosina para taquicardias ventriculares é de 6 miligramas, administrada em bolus, de forma rápida, em 1 a 2 segundos. Se a taquicardia supraventricular não for suspensa dentro de um a dois minutos após a dose inicial, deve-se administrar uma segunda dose de 12 miligramas, também em bolus.
Para taquicardias ventriculares, a primeira dose é de 6 miligramas e, se necessário, a segunda dose é o dobro, 12 miligramas. A administração deve ser feita rapidamente, em 1 a 2 segundos. Essa informação é importante e frequentemente aparece em provas.
Qual a dose de Adrenalina / Epinefrina?
2 a 10mcg/min ou 0,1 a 2mcg/kg/min;
Quando é utilizada a Adrenalina / Epinefrina?
b) Adrenalina / Epinefrina-2 a 10mcg/min ou 0,1 a 2mcg/kg/min;
A epinefrina é frequentemente abordada nas provas como uma droga utilizada na parada cardiorrespiratória. A dose recomendada é de 1 miligrama administrado por via endovenosa a cada 3 a 5 minutos, seguido de um flush. Na parada cardiorrespiratória, a epinefrina é administrada em bolus de 1 miligrama a cada 3 a 5 minutos. Para anafilaxia, a dose é de 0,3 a 0,5 mililitros por via intramuscular.
* PCR:1mg EV a cada 3-, seguido de flush * Anafilaxia: 0,3 a 0,5ml IM
Por exemplo, um indivíduo que consome caranguejo e apresenta urticária, taquipneia e rouquidão pode estar tendo uma reação alérgica ao alimento. Se a reação evoluir para
anafilaxia, deve-se administrar epinefrina intramuscularmente na dose de 0,3 a 0,5 mililitros.
Quando é utilizada a Amiodarona?
A amiodarona é frequentemente cobrada em provas de concurso, especialmente para o tratamento de taquiarritmias, como fibrilação atrial e flutter atrial. A dose de ataque é de 300 miligramas endovenosa, administrada em 30 minutos, com uma dose máxima de 5 miligramas por quilo. Cada ampola de amiodarona contém 150 miligramas, então duas ampolas totalizam 300 miligramas.
A dose de ataque pode ser diluída em 100 mililitros de soro fisiológico. Para a dose de manutenção, utiliza-se uma infusão contínua de 7 a 14 microgramas por quilo por minuto ou de 10 a 20 miligramas por quilo por dia, geralmente em soro glicosado para maior estabilidade.
A amiodarona é utilizada principalmente para taquiarritmias, como fibrilação atrial e flutter atrial, e em ritmos de parada cardiorrespiratória, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.
* Dose de ataque: 300mg EV diluído* em 30 minutos - Dose Max 5mg/kg – Diluir em SF 0,9% 100mL - Utilizar filtro.
* Dose de Manutenção: 7-14mcg/kg/min (10- 20mg/kg/dia) – Diluir em SG 5% 250mL - Utilizar filtro.
Qual a dose da Amiodarona?
- Dose de ataque: 300mg EV diluído* em 30 minutos - Dose Max 5mg/kg – Diluir em SF 0,9% 100mL - Utilizar filtro.
- Dose de Manutenção: 7-14mcg/kg/min (10- 20mg/kg/dia) – Diluir em SG 5% 250mL - Utilizar filtro.
Quando é utilizada a Dopamina?
A dopamina é frequentemente abordada em provas de concurso para o tratamento de bloqueio atrioventricular total e para aumentar os níveis pressóricos. Além disso, a dopamina pode ser utilizada para melhorar a perfusão renal.
A dose inicial recomendada é de 1 a 5 microgramas por quilo por minuto, podendo ser aumentada para 5 a 10 microgramas por quilo por minuto. A dose de infusão contínua deve ser preparada diluindo 5 ampolas de 50 miligramas em 200 mililitros de soro glicosado, resultando em uma concentração de 1 miligrama por mililitro.
Em provas de concurso, é importante lembrar que a dopamina é usada tanto para bloqueio átrio-ventricular total quanto para o aumento dos níveis pressóricos e a melhoria
da perfusão renal.
* Inicial: 1 a 5mcg/kg/min podendo ser aumentado para 5 a 10mcg/kg/ min;
* Infusão. Diluição: 5 ampolas (50 mL) + SG 5% 200 mL (solução 1mg/mL).
Qual a dose da Dopamina?
- Inicial: 1 a 5mcg/kg/min podendo ser aumentado para 5 a 10mcg/kg/ min;
- Infusão. Diluição: 5 ampolas (50 mL) + SG 5% 200 mL (solução 1mg/mL).
Quando utilizar a Dobutamina?
A dobutamina melhora a contratilidade do coração, aumentando a força de contração e o débito cardíaco. É amplamente utilizada em situações de insuficiência cardíaca e em casos de edema agudo pulmonar, que pode ter origem cardiogênica ou não cardiogênica.
A dobutamina é uma droga inotrópica eficaz para a insuficiência cardíaca e para o tratamento de edema agudo pulmonar. A dose inicial varia de 2,5 a 20 microgramas por quilo por minuto. Para infusão contínua, dilui-se uma ampola em 230 mililitros de soro glicosado, resultando em uma solução com concentração de 1 miligrama por mililitro.
* 2,5 a 20mcg/kg/min;
* Infusão. Diluição: 1 amp em SG 5% 230mL (solução 1mg/mL).
Quando utilizar a Furosemida?
A furosemida é um diurético de alça, que atua como um potente eliminador de potássio.
É utilizada principalmente em casos de edema agudo pulmonar, insuficiência cardíaca e injúria renal.
A dose usual de furosemida varia entre 20 e 40 miligramas, administrada em bolos. Embora a furosemida também seja empregada no tratamento diário por via oral, em situações de urgência e emergência, sua administração é realizada intravenosa. É importante lembrar a dosagem e a aplicação correta conforme o contexto de urgência e emergência.
* 20 a 40mg;
* Administrar em bolus. Pronto para uso
Qual a doosagem e a aplicação correta conforme o contexto de urgência e emergência da Furosemida?
É importante lembrar a dosagem e a aplicação correta conforme o contexto de urgência e emergência.
* 20 a 40mg;
* Administrar em bolus. Pronto para uso
Quando utilizar o Haloperidol?
O Haloperidol é uma medicação amplamente conhecida e frequentemente cobrada em
provas de concurso, especialmente em contextos de emergências psiquiátricas. É indicado para pacientes com agitação psicomotora e surtos psicóticos.
Nas psicoses, a dose recomendada é de 2 a 5 miligramas. Em quadros de delirium, especialmente em pacientes idosos internados em UTI, a dose pode variar entre 0,5 e 5 miligramas. É comum que pacientes idosos em unidades de terapia intensiva desenvolvam delírios devido ao ambiente restritivo e à falta de interação social.
O Haloperidol pode ser administrado em bolus, com intervalos de um a dois minutos, conforme a necessidade clínica.
* Psicoses: 2-5mg;
* Delirium: 0,5-1mg;
* Administrar em bolus 1-2min. Pronto para uso
Quando utilizar a Nitroglicerina?
A nitroglicerina deve ser associada a infarto agudo do miocárdio (IAM) em provas. Tratase de um vasodilatador amplamente utilizado em situações de IAM e angina instável.
A nitroglicerina é administrada endovenosamente em emergências. A dose inicial varia entre 15 a 200 microgramas por quilo por minuto, podendo ser aumentada até 400 microgramas por quilo por minuto.
Para infusão contínua, uma ampola de 10 ml pode ser diluída em 240 ml de soro glicosado, resultando em uma concentração de aproximadamente 200 microgramas por ml.
* Dose: 15 – 200mcg/min Dose Máx. 400mcg/min.
* Infusão. Diluição: 1 amp (10 mL) + SG 5% 240 mL - (solução 200mcg/ mL)
Quando é utilizada a Noradrenalina / Norepinefrina?
A noradrenalina, também conhecida como norepinefrina, é um potente vasoconstritor que aumenta a pressão arterial. É a droga de escolha em casos de choque hipovolêmico quando a ressuscitação volêmica não consegue melhorar a perfusão do paciente. Quando a pressão arterial sistólica cai abaixo de 90 mmHg e compromete a perfusão dos órgãos, a noradrenalina deve ser administrada endovenosamente para elevar a pressão arterial e melhorar a perfusão.
O acesso periférico deve ser utilizado em casos de extrema urgência, quando ainda não se tem um acesso venoso central definido. A dose recomendada é de 8 a 12 microgramas por quilograma por minuto. Após a definição de um acesso central, a dose deve ser ajustada para 2 a 4 microgramas por quilograma por minuto. No acesso periférico, utiliza-se uma ampola em soro glicosado de 250 ml, sendo que a solução deve ser protegida da luz. Para o acesso central, usa-se 5 ampolas em soro glicosado de 100 ml, também com proteção fotossensível.
* Acesso Periférico: 8-12mcg/min = 1 ampola em SG 5% 250mL Equipo Fotossensível;
* Acesso Central: 2-4mcg/min = 5 ampolas em SG 5% 100mL Equipo Fotossensível.
Quando utilizar a Vasopressina no APH?
A vasopressina é utilizada em situações de choque cardiogênico. A dose recomendada é de 0,01 a 0,04 unidades por minuto e pode ser administrada em bolus ou por infusão contínua. Para diluição, uma ampola de vasopressina deve ser misturada em 200 ml de soro
fisiológico, resultando em uma concentração de 0,1 unidades por ml.
* Encrise 20 U/mL.
* Dose: 0,01-0,04U/min (Infusão).
* Administrar em bolus ou infusão. Diluição: 1 ampola (1mL) + SF 0,9% 200mL (solução 0,1U/mL).
