Abortamento Flashcards

1
Q

Para quais casais esta indicado a pesquisa de fator cromossômico como causa de abortamento?

A

Casais com Aborto Espontâneo de Repetição ou 1 aborto + Natimorto/AtrasoDNPM

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Q

Quando e como fazer a análise do produto do abortamento?

A

Fazer na 2° perda consecutiva com cariótipo (melhor técnica: microarray ) ou testes moleculares (mais caros)
- Aneuploidia: parar investigação e orientar gravidez
- Translocação: solicitar cariótipo dos pais
- Normal: excluir contaminação e pesquisar causas de Abortamento Espontaneo de Repetição (GJ TSH SAF avaliação anatômica cariótipo do casal- melhor técnica cariótipo de sangue periféricocombandaG)

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3
Q

Como fazer a avaliação anatomica do casal com abortamento de repetição?

A
  • USG 3D (preferencial)
  • Associação de 2 exames: USTV + HSG/HSC
  • RNM (Padrão Ouro)

Lembrar que malf cong tem associação com malfdoTGUeIIC

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4
Q

Quando esta indicada a miomectomia na perda de repetição?

A

Mioma submucoso>4.5cm

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5
Q

Como fazer Dx de SAF?

A

1 Critério Clinico + 1 Critério Laboratorial

CC
- Trombose art ou ven
- Infarto ou AVC
- Morte fetal > 10 sem sem causa aparente
- 3/+ abortos precoces
- Parto prematuro por Eclampsia, PE ou RCIU < 34 sem

CL
- Autoanticorpos com títulos altos (> 40 ou P99) em 2 ocasiões (intervalo de 12 sem) - intervalo de ate 5 anos entre CL e CC

  • Ac: Anti cardiolipina / Beta 2 Glicoproteina 1 / AnticoagulanteLupico
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6
Q

Como tratar SAF para gestante?

A
  • AAS abtes da gestação
  • HBPM assim que engravidar
    (Se somente morbidade obstetrica: dose profilatica / se histórico de trombose: dose intermediáriaouterapêutica)

Evita aborto e trombose na gestação ou puerpério

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7
Q

Quais as trombofilias hereditárias mais trombogenicas (alto risco)?

A
  • Leiden homozigose
  • Def protrombina homozigose
  • Ambos juntos em heterozigose
  • Def AntitrombinaIII

PORÉM SEM relação com mau prognóstico obstetrico, NÃO devem ser pesquisadosderotina

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