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7. Prácticum 3 > 9.2 Enfermedad inflamatoria intestinal CROHN > Flashcards

9.2 Enfermedad inflamatoria intestinal CROHN Flashcards

1
Q

Distribución de Crohn

A

** Zonas en parche**

  • Desde la boca hasta el ano
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Q

Localizaciones de Crohn

A
  • Ileocólica 40%
  • Ileal -> 30%
  • Colon -> 30%
  • Gastrointestinal alta -> 5%
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Q

¿Se afecta el recto en Crohn?

A

Con frecuencia respetado

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4
Q

Se afecta íleon ternminal en Crohn

A

Afectado el 75%

De fomra aislada en el 30%

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Q

¿Cómo se ve la mucosa en Crohn?

A

Empedrado y fístulas

  • Pequeñas úlceras, lineales o serpiginosas sobre una mucosa normal
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6
Q

¿Se afecta la Serosa en Crohn?

A

Se afecta con frecunecia

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7
Q

¿Hay estenosis FIBROSAS en Crohn?

A

Frecuente

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8
Q

¿Hay fístula espontáneas en Crohn?

A

Enterocuáteas o internas en un 10%

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9
Q

Pseudopólipos en Crohn?

A

Es raro

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10
Q

¿Hay risgo de Ca en Crohn?

A

Menos que en la colitis

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11
Q

¿Hay lesiones anales en Crohn?

A

75%

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12
Q

¿Cómo es la inflamación en Crohn?

A

Trasmural

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13
Q

¿Hay abscesos crípticos en Crohn?

A

Raro

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14
Q

¿Hay granulomas no caseificantes en Crohn?

A

40% patognomónico

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15
Q

Cambios epiteliales precancerosos en Crohn?

A

Muy raro

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16
Q

Hay fibrosis en Crohn?

A

Mucha

17
Q

Clx de Crohn

A
  • Dolor abdominal:+++
  • Diarrea: Más que CUCI
  • Fiebre: +++
  • Pérdida de peso: ++
  • Rectorragia: +

Hay más fiebre que en cuci por mayor inflamación

18
Q

Complicaciones locales de Crohn

A
  • Estenosis: ++
  • Fístula: ++
  • Abscesos: ++
  • Recurrencia tras colectomía : +
  • Lesiones perianales: ++
19
Q

¿Los plexos están más afectados en Crohn o CUCI?

A

En Crohn

Por eso tiene más síntomas

20
Q

Mayor complicación de Crohn son?

A

Fístulas y estenosis

20
Q

Clx extraintestinal

A

Hepatibiliar

21
Q

Dx Rx de Crohn

A

Empedrado
Afectación discontínua con úlceras serpiginosas, estenosis (Signo de la cuerda), con dilatación preanastomótica y fistulización

Signo de la cuerda se ve como un chorizo

22
Q

Dx colonoscopía de Crohn

GOLD

A

Empedrado

  • Aftas, úlceras longitudinales produndas sobre mucosa de apariencia normal

Mucosa está bonita

23
Q

Tx px con íleon terminas o con una sóla porción afectada

A

Tx de inducción: budesonida VO por 8-10semanas

  • Mejora = cambias por mesalazina (mantenimiento)
  • NO mejora = azatioprina o metotrexato
    1. Mejora = azatioprina 1/2 (mantenimiento)
    2. NO mejora = infliximab
24
Q

Tx px con Íleon terminal + otro sitio

A

Inducción: prednisona
- Mejora = azatioprina o metotrexato 1/2
- NO mejora = azatioprina o metotrexato **dosis alta **
1. Mejora = azatioprina dosis baja
2. NO mejora = infliximab

25
Q

Tx px hospitalizado

A

Prendisona VI y después azatioprina de mantenimiento

26
Q

Tx qx

A
  • Agendada: Estricturoplastía o plastía estrecheces
  • Urgencia: Resección del segmento y anastomosis termino - terminal

7. Prácticum 3 (38 decks)

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