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7. Prácticum 3 > 3.4 Rabia > Flashcards

3.4 Rabia Flashcards

1
Q

Definición

A

Enfermedad infectocontagiosa, aguda y mortal, que afecta al sistema nervioso central, causada por un virus del género Lyssavirus y de la familia Rhabdoviridae, presente en los fluidos de personas o animales

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Q

Animals que transmiten la enfermedad

A
  • Perro -> más común en el mundo
  • Gato
  • Murciélago -> más común en Mx
  • Zorrillo
  • u otro animal

Todo animal mamífero no acuático

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3
Q

Etiología

A

Virus del género Lyssavirus; familia Rhabdoviridae.

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4
Q

Transmisión

A

Saliva de animales infectados a partir de una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.

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5
Q

Patogenia

A
  1. Ingreso del virus
  2. Trasporte axonal -> centrífugo y se mueve 5 a 100mm por día
  3. LLega al SNC
  4. Fase no replicativa
  5. Fase lenta neuronal
  6. Afectacción de corteza, tálamo y tallo
  7. Diseminación corporal -> centrípeto, se localiza en glándulas salivales
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6
Q

¿Qué provoca cuando llega a glándulas salivales?

A
  • Hipertrofia de glándulas salivales
  • Hipersialorrea
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7
Q

¿Cuándo se requiere profilaxis?

A

Fauna silvestre

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8
Q

Los murcielagos siempre muerden aunque no sean hematofagos?

A

Sí perro

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9
Q

¿Cuándo el animal puede contagiar?

A

Días antes de presentar sx

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10
Q

¿Periodo de incubación?

A
  • 1- 3 meses
  • 19 días
  • 19 años

Promedio 69 días

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11
Q

Fase prodrómica

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Insomnio
  • Labilidad emocional
  • Anorexia
  • Nauseas
  • Vómito
  • Espasmo respiratorio y deglución

Dolor neuropático en el sitio de la herida con irradiación proximal

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12
Q

Rabia furiosa

A
  • Ansiedad
  • Dificultad para la deglución
  • Sensación de muerte inminente
  • HIDROFOBIA
  • Opistótonos de musculos respiratorios -> Espasmos de 15s
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13
Q

Rabia paralítica

A
  • Parálisis flácida
  • Arreflexia ascendente
  • Parálisis del músculo resp

Tipo Guillain barré

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14
Q

¿Qué se requiere para el dx?

A
  • Clx
  • Tinción en cuerpos de Nigri -> en neuronas
  • Cultivo de virus -> es muy tardado
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15
Q

¿Qué pasa si el px presenta clx?

A

Ya valió

  • Muerte en 1 a 7 días
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16
Q

¿Sin riesgo?

A

Contacto con animal reservorio sin lesión

  • El animal dejó su saliva pero la piel no estaba lesionada y no entró
17
Q

¿Riesgo leve?

A
  • Lamedura de perro en piel herosionada o lesiones resientes
  • Mordedura superficial que incluye epidermis: Miembros inf, tóras y abdomen
18
Q

Riesgo grave

A
  • Lamedura en mucosas-> ocular, nasal, bucal, anal o genital
  • Mordeduras superficiales y/o profundas-> Miembros superiores, cabeza, cuello o genitales
  • Múltiples mordeduras -> no importa el lugar
19
Q

¿Qué haces con una mordedura?

A
  1. Lavar con agua y con jabón -> durante **15 minutos **
  2. Secas la herida
  3. Colocas antisépticos
  4. Cubres la herida con gasas
  5. Preguntar sobre el animal agresor
    a. Silvestre -> profilaxis
    b. Ver si el perro tiene vacuna vigente o no -> La vacuna debe ser cada año
  6. Perro sin signos de rabia y con vacuna = No profilaxis
    - Se observa el perro por 10 días
20
Q

Preginta obligada que deben hacer cuando un px llega con mordedura de perro

A

¿Cómo fue?

  • El perro mordió porque se sentía amenazado
  • El perro agredió sin motivo ->es lo primero que sale cuando tienen rabia-> su agresividad
21
Q

Cómo debe ser la vigilancia del perro

A

Durante 10 días

  • Sobra
  • Agua ilimitada -> debe tomar agua
  • Comida ilimitada -> debe comer
  • Que no lo molesten
    Se evalúa si se pone agresivo
22
Q

¿Qué haces si el perro tiene sx?

A
  • Lo matan y mandan a biopsia las neuronas ara buscar cuerpos de Nigri

Si sale + -> das profilaxis

23
Q

¿Das profilaxis si un perro no tiene vacuna?

A
  • Si tiene sx-> das profilaxis
  • Si no tiene sx -> No das na
24
Q

Tx px sin riesgo

A

Sólo es lavar y no le das nada

25
Q

Tx riesgo leve

A
  • Vacunado: 2 dosis vacuna antirrábica -> día 0 y 3 -> IgAH NO indicada
  • No vacunado: 4 dosis de vacuna antirrábica -> día 0, 3, 7 y 14 -> IgAH NO indicada

La vacuna es IM
IgAH -> Inmunoglobulina antirrábica humana

26
Q

Tx riesgo grave

A
  • Vacunado: 2 dosis vacuna antirrábica -> día 0 y 3 -> IgAH NO indicada
  • No vacunado: 4 dosis de vacuna antirrábica -> día 0, 3, 7 y 14 -> IgAH 20 UI por kilo (10 en la herida y 10 IM) -> se emplica en el día 0
27
Q

Esquema profiláctico preexposición

A

En toda persona que se encuentre en riesgo contrante

  • Vacuna en el deltoides el día 0 y 7
28
Q

Población a la que le das Profilaxis pre exposición

A
  • Personas que trabajan en laboratorios de SP que manipulan el virus
  • Labpratorios de investigación que están en contacto con el virus
  • Manejo de fauna silvestre –> incluye murciélagos
  • Establecimientos municipales que tienen contacto direct con perros, gatoso con material biológico para dx

7. Prácticum 3 (38 decks)

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