3.1 IVUS Flashcards
Definición de IVUS
Variedad de condiciones clx ocasionadas por colonización urinaria por agentes patógenos
Etiología enterobacterias
- E. coli +++
- Klebsiella
- Enterbacter
Etiología no enterobacterias
- Pseudomonas
- Staohylococcus epidermidis
Fr de ivus
- Uso inadecuado de AB
- Cateterismo vesical
- Inmunosupresión
- Fármacos
- Insuficiencia renal
- DM
¿Cuándo sospechas en un bebé?
- Cambio de olor de la orina
- Cambios en las características habituales de la orina
- Fiebre sin foco aparente -> En un bebé siempre lo sospechas IVU
¿Por qué los adultos mayores tienen IVUS?
Hiperplasia prostática
Patogenia ascendente
- Uretra colonizada
- Ascenso de bacterias
- LLegada de vejiga
- Multiplicación
- Ascenso a ureteros
Patogenia hematógena
- Microorganismos patógenos en sangre
- Infección renal
- Abscesos
- Pielonefritis
Es por una bacteremia
Patogenia linfática
- Conexión linfática de riñón y uretero
- Presión aumenta en vejiga
- Flujo linfático a riñón
Clx
- Disuria
- Polaquiuria
- Urgencia miccional
Si hay 3 -> 90% seguro
si hay 1 -> 20% seguro
Clx ivu alta
- Fiebre > 38°C -> sospechar ivu complicada
- Náuseas
- Vómito
- Dolor abdominal
IVU recurrente
3 o más infecciones en los últimos 12 meses o 2 episodios en 6 meses
Recaida
mismo bicho
Reinfección
Otro bicho
- Es lo más común
Labs
- Tira reactiva
- EGO
- Urocultivo
¿Qué encuentra en la tira reactiva?
- Nitritos
- Esterasa leucocitaria
Es lo más fácil de usar
+ Clx =IVU
Qué encuentras en el EGO
- Leucocituria
- Bacteriuria
Qué encuentras en el urocultivo
> 1000 unidades de bacterias formadores de colonia
GOLD
Tx
- TMP/SMX 160 - 800mg cada 12h por 3 días
- Nitrofurantopina 100mg cada 12h por 7 días
- Ciprofloxacino 250 mg cada 12 h por 3 días
Tx según europa
Fosfomicina 3 gr Es dosis única
Tx de IVU en el embarazo
- Nitro
- aMOXICILINA
- CEFALEXINA
