5.1 DM2 Flashcards
¿En quién es más común?
Mujeres
Fr de DM2
- DM2 en familiares de primer grado
- Tener HTA
- Sedentarismo
- IMC >25
- Circunferencia H > 90 y M > 80
Patogenia de la DM2
- Déficit relativo en la secreción de insulina
- Factores genéticos/ ambientales
Factores genéticos para DM
- Poligenético
- Desarrollo y función de cel beta
- Síntesis y liberación de insulina
Factores ambientales para DM 2
- Actividad física
- Dieta hipercalórica
Fisiología de DM2
- Resistencia periférica a la acción de la insulina -> Déficit en secreción de la insulina
¿Qué se une a la insulina para meter la glucosa a la cel?
GLUT 4
¿Dónde se producen las incretinas?
- Intestino delgado
Genreran el pico de isnulina para que compense el pico de glucosa
Clx de DM2
- Polidipsia -> Se supera el umbral del riñón
- Poliuria -> Glucosa tiene osmolaridad
- Polifagia -> Estado catabólico
- Pérdida de peso
- Acantosis nigricans
¿Cuánto de glucosa debes de tener para que el riñón comience a filtrar mal?
- > 180
¿Por qué sale la acantosis nigricans?
Los recep glut no aceptan a la insulina y ella se va a unos parecidos “Receptores de hormona de crecimiento” -> Pinta y engrosa la piel
¿En dónde se ve la Acantosis nigricans?
- Cuello
- Axilas
- Nudillos
- Ingles
¿Puedes tener px con acantosis y sin glucosa alta?
Sí porque todos los receptores del cuerpo la aceptan (los parecidos a glut) y el test sólo ve la poca que está suelta
Dx de DM2
2 de las opciones
- Glucosa en ayuno >126mg/dL
- HbA1c > 6.5%
- Glucosa 2 hrs después de comer > 200 o desp 75gr glucosa
- Glucosa al azar > 200 + síntomas
Prediabetes
- Glucosa en ayuno 100 - 125
-Glucosa post 75gr a las 2 hrs 140- 199
- HbA1c 5.7 - 6.4
