9.1 Enfermedad inflamatoria intestinal CUCI Flashcards
Distribución de CUCI
Contínua
- Colon y recto
¿Qué puede provocar CUCI?
- Colitis izq -> 45%
- Proctitis -> 25%
- Colitis extensa -> 15%
¿El recto se ve afectado en CUCI?
SIEMPRE
En todos los casos
¿El íleon terminal se ve afectado en CUCI?
No afectado
- Salvo ileítis por reflujo
¿Daño de la mucosa por CUCI?
Granular
- Eritematosa, friable
- Exudado mucosos
- Hemorragias espontáeas
¿Cómo está la serosa en CUCI?
Normal
¿Hay estenosis en CUCI?
Muy raro
¿Hay fístulas espontáneas en CUCI?
Casi nunca
¿Hay pseudopílipos en CUCI?
Frecuente
- MIR 09, 251
Riesgo de Ca por CUCI?
Riesgo poco elevado
¿Hay lesiones anales en CUCI?
10%
¿Cómo es la inflamación del CUCI?
Afecta mucosa
Abscesos crípticos en CUCI
Muy frecuentes
Granuloma no caseificante en CUCI
NO
¿Se pueden observar cambios epiteliales precancerosos en CUCI?
Sí puede
¿Puede haber fibrosis en CUCI?
muy poco
Clx de CUCI
- Dolor abdominal +
- Diarrea: Mucho volumen
- Fiebre +
- Pérdida de peso +
- Rectorragia: +++
Sangra más que Crohn
Complicaciones locales de CUCI
- Estenosis: +
- Megacolón tóxico: ++
- Malignización: +
Complicación más gravde de CUCI?
Megacolon tóxico
Clx extraintestinal más común?
Alt hepatobiliares
Dx por Rx de CUCI
Tubo de plomo
- Afectación contínua con úlceras, pseudopólipos, pérdida de la haustración
Dx con colonoscopía para CUCI
GOLD
- Muchosa friable, hiperémica, pérdida del patrón vascular, úlceras superficiales, exudado de moco y sangre
Tx med de CUCI
- Proctitis-> Mesalazina como supositorio o esteroide en enema
- Colitis extendida -> Mesalazina VO + supositorio
Tx med con CUCI hospitalizado
- Prendisona o prendisolona VI
Cuando se da de alta se queda con mesalazina de mantenimiento
Recuerda que los esteroides sólo se usan de inducción no mantenimiento
Tx qx de CUCI
- Programada -> Panproctocolectomía total con anastomosis ileoanal
- Urgencia-> Colectomía total + ileostomía terminal
