4. Sífilis Flashcards
¿Qué es el treponema palidum?
Una espiroqueta
Definición
Enf de transmisión sexual, generalizada causada por T. palidum
Incubación
10 a 90 días
- Media es 3 semanas
Se tiñe?
NEL
Se hace visualización con campo oscuro
Cómo se puede cultivar?
En vivo
- Conejos
en 21 días ya está
Población de riesgo
- HSH
- Universitarios
Fr
- Sexo antes del matrimonio
- Viajeros
- HSH
- Trabajadores sexuales
- Universitrarios
- NO USAR MÉTODOS DE BARRERA
Dosis mínima infectante de treponema
50
Fisiopatología
- Ingreso de T, pallidum
- División (30- 33hr)
- Respuesta inmunitaria
- Cel plasmáticas, linfocitos y fibroblastos
- Fibrosis en endot cap
- Erosiones de la mucosa
- Pérdida del epitelio
Sífilis tardía
- > 1 año
- Duración desconocida
- Sífilis terciaria
Zonas en las que aparece?
- Genitales externos
- Lengua
Características del chancro
- No doloroso
- Bordes indurados
- Única lesión
- Fondo limpio
Cuánto tarda en quitarse el chancro?
3 a 6 sem y no deja na
Sífilis secundaria
- Exantema maculo eritematoso de predominio en palmas de pies y manos (tambien se afecta tronco) y cavidad oral
- Condilomas planos -> en genitales
- Úlceras en cavidad oral -> Placas mucosas
- Sx constitucionales -> fiebre, malester general, astenia, adinamia, adenopatías locoregionales o generalizadas (producen dolor)
**Los clx se quita en 6 semanas de la secundaria **
Característica de adenopatías en sífilis primaria?
es indolora
Cuándo hay sífilis terciaria
1 año o hasta 20 años después del contagio
Características de sífilis terciaria
- 30%progresan y el 70% se quedan como latente
- **Gomas -> nucleos de necosis por infiltrados inflamatorios en cara **
- Neurosífilis -> brotes psicóticos, esquizofrenias, alt cardiacas, problemas renales, aneurismas, cualquier órgano se afecta
- Pérdida del control postural
Dx
- Clx
- Visualización campo escuro
- VDRL -> titulación mayor a 1:8
Progresión de la clx
- Chancro de inoculación
- Erupcion simétrica maculopapular
- Placa mucosas
- Condiloma planos
- Adeopaías generalizadas
- Afección al SNC
Tx sífilis temprana
2.4 millones de UI Penicilina G benzatínica. *2 dosis IM
*
- Niños: 50,000UI/kg IM DUI
Tx de latente tardóa o duración desconocida
Penicilina G benzatínica 7.2 MILLONES DE ui EN 3 DOSIS de 2.4m UI IM/ Semana
Tx terciaria
- Gomas -> Penicilina G benzatínica 7.2 millones de UI en 3 dosis de 2.4UI IM/ Sem
- Cardiovascular -> Penicilina G benzatínica 7.2 millones de UI en 3 dosis de 2.4UI IM/ Sem
- Neurosífilis -> Penicilina G IV 3 -4 millones de UI c/4hrs o infusión contínua de 18 - 24 millones de UI 10 - 14 días
Demostración de T pallidum
