7.2 Hipertiroidismo

Question 1

Definición

Answer 1

Activación inadecuada del sistema inmunológico que ataca los receptores de TSH de las cel foliculares -> Síntesis y secreción excesiva de HT

Question 2

Principal causa de hipertiroidismo?

Answer 2

Graves

Question 3

Diferencias de graves y hashimoto?

Answer 3

Hashimoto -> destruye -> hipo

Graves -> Ataca los receptores de TSH -> hiper

Question 4

Fisiopatología de graves

Answer 4

○ El cuerpo dice ah caray, tengo mucha TSH y baja su producción pero eso no funciona porque hay alguién que tomó el lugar de TSH jiiijjij

Question 5

Trastornos asociados a Hiperfunción tiroidea

Answer 5

• Enf de graves
• Bocio multinodular tóxico
• Adenoma Tóxico
• Hipertiroidismo inducido por Yodo
• Resistencia hipofisiaria a TSH
• Tumor trofoblástico e hiperemesis grávida

Question 6

¿Por qué salen los nódulos?

Answer 6

Son tirositos que se hacen revelden y quieren producir HT a su voluntad

Question 7

¿Qué es la Hiperemesis gávida?

Answer 7

Es causada por la hormona coriónica humana porque es simular a la TSH

Si una embarazada vomita mucho… chécale tiroides

Question 8

Clx

Answer 8

• Aumento del apetito
• Temblor fino dital
• Náusa, vómito, diarrea
• Fatiga
• Pérdida de peso

-Intolerancia al calor

• **Irregularidades mentruales/ infertilidad **
• Debilidad musc
• Hipersudoración
• Bocio
• Prúrito generalizado
• Palpitaciones / taquicardias
• Piel caliente y enrojecida

Question 9

¿Clx que debe de tener para dx Graves?

Answer 9

• Hipertiroidismo
• Mixedema-> pretibial y ojos
• Oftalmopatía -> Exoftalmos

Question 10

Características del exoftalmos

Answer 10

Duele mucho

Eritema en la conjuntiva y tiene un ectropión porque el ojo está siendo empujado hacia fuera

No es reversible

Question 11

¿Niveles de labs en hipertiroidismo primario?

Answer 11

• TSH -> Baja
• T4 -> Alta

Question 11

¿Niveles de labs en hipertiroidismo secundario?

Answer 11

• TSH -> Alta
• T4 -> Alta

Question 12

¿Niveles de labs en hipertiroidismo subclínico?

Answer 12

• TSH -> Baja
• T4 -> Normal

Question 12

¿Niveles de labs en hipertiroidismo por medicamentos para bajar de peso?

Answer 12

T3 ALTA

lo demás está abajo

REDOTEX -> bajas chido pero a que costo..

Question 12

Answer 12

Normal

Question 13

Answer 13

Más intensa y más gorda y no hay nada de glándulas salivales -> Hipercaptante = graves

Question 14

Answer 14

Adenoma tóxico probablemente

Question 15

Answer 15

Bocio multinodular

Question 16

Tx

Answer 16

• Medicamento
• I-131 -> Radiación
• Quirúrgico

Question 17

Tx médico

Answer 17

Intratiroideos
- Inhibe la síntesis y liberación de HT
- Encontra de la peroxidasa
- Tiamazol
- Emabrazadas: 2 trimestre

Extratiroideos
- Inhibe la conversión periférica de T4 a T3
- Encontra de la desyodasa
- Propiltiouracilo
- Embarazadas: 1 trimestre

BB

PX TSH alta y periféricas normales -> agregar levotiroxina

Question 18

Uso de BB

Answer 18

• Modifican severidad de los síntomas hiperadrenérgicos
• MA: Antagoniza el efecto de las catecolaminas
• Inhibe la conversipon de T4 a T3
• Dosis: Propalolol 10 a 40mg cada 8hrs

Cuando se controle hipertiroidismo se reudce dosis y se quita

Question 19

Uso de I -131

Answer 19

Yodo reactivo

• Saturas a la tiroide porque das mucho yodo
• Radiación la quema

Question 20

Qx

Answer 20

Tiroidectomía parcial o total

Question 21

Complicación más importante del hipertiroidismo

Answer 21

COMA mixedematoso

Si hay hipocortisolismo en un coma mixedamatoso o en tormeta tiroidea -> Lo primero es darle esteroidesantes de corregirlo -> Dexa o hidrocortixona