3.2 Fiebre tifoidea Flashcards

1
Q

¿Qué es lo más común que provoca?

A

Fiebre de origen desconocido -> ensar en esto

  • Fiebre en las mañanas
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2
Q

Definición

A

Enfermedad sistémica febril, aguda, de origen entérico, secundaria a la infección por S. tiphy.

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3
Q

Generalidades

A

Infección sistémica:
- Perforación intestinal y enterorragia.

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4
Q

Epidemiología

A
  • Asia
  • Latinoamérica
  • Caribe
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5
Q

Etiología

A

S. tiphy, S. paratiphy.

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6
Q

Transmisión

A

Alimentos o agua contaminada con materia fecal.

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7
Q

Patogenia

A
  1. Ingreso por vía oral
  2. Epitelio intestinal
  3. Diseminación y reclutamiento de enterocitos
  4. Secreción de aguda y electrolitos a la luz intestinal
  5. Diarrea secretora
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8
Q

Periodo de incubación

A

7 a 14 días

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9
Q

Clx

A
  • Malestar general
  • Astenia
  • Anorexia
  • Cefalea
  • Náusea/ vómito
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Epistaxis
  • Manifestaciones neuropsiquiátricas-> Debilidad emocional, convulsiones, delirium
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10
Q

EF

A
  • Mal estado general.
  • Apatía/decaimiento.
  • Lengua saburral. -> amarilla
  • Abdomen meteorizado.
  • Dolor a la palpación.
  • FID.
  • Hepatoesplenomegalia.
  • Roséola tifoídica.-> 2 o 3 semana de inicio de clx

Ruídos cardíacos velados.
Bradicardia.
Hipotensión moderada

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11
Q

Signos subjestivos -> En ausencia de unca causa -> sospecha fiebre tifoidea

A
  • Fiebre persistente >38.5 > 3 días de evolución
  • Lengua saborreica
  • Tos seca
  • Cefalea/ malestar general
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12
Q

Dx

A
  • Gold -> Mielocultivo -> es muy invasivo -> es lo mejor
  • Estándar dx -> Hemocultivo
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13
Q

Primera línea de tx

A

Si hay resistencia a la ciprofloxacino, se usa cefixima

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14
Q

2 línea de tx

A
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15
Q

Pronóstico

A

90% curasión

10% muerte

1 - 6% portador

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16
Q

¿Cómo sabes si es portador?

A

Después de tx -> le pides estudios de heces -> si sale + será portador toda su vida

17
Q

Vacuna Ty2

A
  • > 6 AÑOS
  • 4 dosis VO con intervalo de 48 h
  • 14 Días de proección después de la 3er dosis
  • Viajeros deben tomarla cada año y los que viven en zonas endémicas cada 3 años
  • EA -> Fiebre y dolor de cabeza
18
Q

Vacuna polisacárido VI

A
  • > 2 años
  • Dosis única VM
  • Reevacunación cada 3 años
  • Protección 7 días después y el pico máximo es el día 28
  • EA -> Eritema