3.2 Fiebre tifoidea Flashcards
¿Qué es lo más común que provoca?
Fiebre de origen desconocido -> ensar en esto
- Fiebre en las mañanas
Definición
Enfermedad sistémica febril, aguda, de origen entérico, secundaria a la infección por S. tiphy.
Generalidades
Infección sistémica:
- Perforación intestinal y enterorragia.
Epidemiología
- Asia
- Latinoamérica
- Caribe
Etiología
S. tiphy, S. paratiphy.
Transmisión
Alimentos o agua contaminada con materia fecal.
Patogenia
- Ingreso por vía oral
- Epitelio intestinal
- Diseminación y reclutamiento de enterocitos
- Secreción de aguda y electrolitos a la luz intestinal
- Diarrea secretora
Periodo de incubación
7 a 14 días
Clx
- Malestar general
- Astenia
- Anorexia
- Cefalea
- Náusea/ vómito
- Fiebre
- Escalofríos
- Epistaxis
- Manifestaciones neuropsiquiátricas-> Debilidad emocional, convulsiones, delirium
EF
- Mal estado general.
- Apatía/decaimiento.
- Lengua saburral. -> amarilla
- Abdomen meteorizado.
- Dolor a la palpación.
- FID.
- Hepatoesplenomegalia.
- Roséola tifoídica.-> 2 o 3 semana de inicio de clx
Ruídos cardíacos velados.
Bradicardia.
Hipotensión moderada
Signos subjestivos -> En ausencia de unca causa -> sospecha fiebre tifoidea
- Fiebre persistente >38.5 > 3 días de evolución
- Lengua saborreica
- Tos seca
- Cefalea/ malestar general
Dx
- Gold -> Mielocultivo -> es muy invasivo -> es lo mejor
- Estándar dx -> Hemocultivo
Primera línea de tx
Si hay resistencia a la ciprofloxacino, se usa cefixima
2 línea de tx
Pronóstico
90% curasión
10% muerte
1 - 6% portador
¿Cómo sabes si es portador?
Después de tx -> le pides estudios de heces -> si sale + será portador toda su vida
Vacuna Ty2
- > 6 AÑOS
- 4 dosis VO con intervalo de 48 h
- 14 Días de proección después de la 3er dosis
- Viajeros deben tomarla cada año y los que viven en zonas endémicas cada 3 años
- EA -> Fiebre y dolor de cabeza
Vacuna polisacárido VI
- > 2 años
- Dosis única VM
- Reevacunación cada 3 años
- Protección 7 días después y el pico máximo es el día 28
- EA -> Eritema
