9 Psykofarmakologi Flashcards

1
Q

depressive symptomer

A

senket stemmeleie, affektavflatning (obs shizofreni), apati?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

komorbiditet og følgetilstander ved depresjon

A

søvnforstyrrelser, anoreksi, vekttap, redusert hygiene, kognisjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

årsakene til depresjon er godt kartlagte

A

vi vet lite om årsakene til depresjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

alvorlig depresjon preges av …

A

redusert serotonerg / noradrenerg og dopaminerg nevrotransmisjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

førstevalg av medikamentell behandling ved depresjon

A

nyere antidepressiva, hvor SSRI = mest brukte medikamentgruppe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

alternativer til SSRI-behandling

A

SNRI, NDRI, RIMA, TCA, reseptorantagonister, noradrenalinreopptaks hemmer (NRI?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

antidepressiva har en viss oppløftende effekt på humøret uavhengig av stemmeleie

A

antidepressiva kun effektivt ved sykelig senket stemmeleie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tid før effekt av antidepressiva

A

depresjonen bedres mest de første to ukene, kan ta 4-6u ++ før full bedring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vedlikeholdsterapi for enkeltstående depressiv episode

A

6m, opptil 1år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

antidepressiv virkning:

SNRI+SSRI vs TCA

A

lik, men bedre bivirkningsprofil for både SNRI og SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

metabolisme av antidepressiva:

to viktige CYP-enzymer

A
CYP 2D6 (alle TCA, mange SSRI, antipsykotika++)
CYP 3A4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

intoks på SSRI

A

serotonergt syndrom, endringer i hjertets elektrofysiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

serotonergt syndrom

A

overstimulering av serotonerg nevrotransmisjon, komplikasjon ved bl.a. SSRI intoks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SNRI

A

Serotonin Noradrenalin Reopptaks Inhibitor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TCA har i tillegg til antidepressiv virkning også __ og __ virkning

A

antikolinerg og antihistaminerg virkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

det mest toksiske antidepressiva ved overdosering

A

TCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

angst vs frykt

A

synonymer?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

sykelig angst

A

ikke reell psykisk eller fysisk fare, dvs reaksjonen står ikke ifht trusselen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

medikamentell beh av angst

A

behandles som regel med antidepressiva

20
Q

medikamentelt 1.valg ved angst

A

SSRI, dernest SNRI, start med lav dose og øk med få ukers mellomrom

21
Q

forbigående el kortvarig angst / angstanfall, hvordan håndtere medikamentelt?

A

unntaksvis benzo eller i påvente av at annen farmakologisk terapi (SSRI/SNRI) skal virke

22
Q

diagnoser hvor antipsykotika brukes

A

psykose, shizofreni og i manisk fase ved bipolar lidelse

23
Q

mani = __ fase

A

__ = oppstemt fase

24
Q

rusmiddelbruk kan endre hjernens __ funksjon og krever spesielle __ vedrørende __ og __

A

__ kan endre __ dopaminerge funksjon og krever spesielle overveielser vedr preparat og dosering

25
Q

antipsykotika og pasient > 70 år

A

lav dosering, 30-50 % av vanlig dose

26
Q

medikamentell beh av psykotiske pasienter med Parkinsons

A

antipsykotika med svak dopaminblokade, dvs quetiapin el klozapin

27
Q

bilkjøring og psykofarmaka

A

problematisk kombinasjon.. ofte har psykofarmaka sedativ og/el hypnotisk effekt, enten som terapi eller bivirkning

28
Q

dosering av 1.gen antipsykotikamidler for antipsykotisk effekt

A

høydose > 100 mg
lavdose < 10 mg
høydose/lavdose 10-100 mg ??

29
Q

nevn alle lavdose antipsykotika

A

haloperidol = Haldol
flufenazin
flupentiksol
pimozid = Orap

30
Q

nevn alle høy-/lavdose antipsykotika

A

zuklopentiksol = Cisordinol
perfenazin
proklorperazin

31
Q

nevn alle høydose antipsykotika

A
klorpromazin = Largactil
klorprotiksen = Truxal
levomepromazin = Nozinan
32
Q

nevn noen mye brukte 2.gen antipsykotika

A
aripiprazol = Abilify
klozapin = Leponex
kvetiapin = Quetiapin / Seroquel
olanzapin = Zyprexa
risperidon = Risperdal
33
Q

“last way out” med antipsykotika når to stk 2.gen midler er prøvd uten effekt

A

klozapin (hva må følges opp?)

34
Q

2.gen anipsykotika er, i tillegg til D2-antagoni, potente __-antagonister

A

5-HT2A-antagonister

35
Q

metabolske bivirkninger ved antipsykotika

A

vektøkning, DM2, økt kolesterol og TG

36
Q

antipsykotikumet med alvorligste bivirkninger

A

klozapin: agranulocytose, senket krampeterskel, forlenget QT-tid (QTc > 500ms = alvorlig), takykardi, plutselig hjertedød m.m.

37
Q

forekomst og resultat av agranulocytose

A

1 % av alle som får klozapin, kan føre til sepsis -> død

38
Q

medikamenter som brukes i beh av bipolar lidelse

A

litium, valproat, karbamazepin, lamotrigin.
profylakse med kvetiapin el olanzapin
beh bivirkninger av litium?

39
Q

pasienter opplever sjeldent bivirkninger ved litium

A

75 % av pas opplever bivirkninger av litium

40
Q

litium bivirkninger

A

hypotyreoidisme, vektøkning, tremor, hyperkalsemi, akne, nyreaffeksjon, EKG-forandringer

41
Q

kriterier for at et legemiddel skal kunne fjernes med hemodialyse

A

lavt distribusjonsvolum, lav proteinbinding og lav molekylvekt

42
Q

litium er ikke en kandidat for hemodialyse

A

jo !

43
Q

bivirkning ved kvetiapin som kan benyttes i behandling av psykose, shizofreni og manisk fase ved bipolar lidelse

A

kvetiapin har sederende / beroligende effekt

44
Q

hyperkinetiske forstyrrelser

A

i Norge kalles det oftest ADHD

45
Q

ved ADHD kan meds være indisert ved alder fra > -_ år

A

6 år

46
Q

farmakologisk beh av ADHD

A

1.valg = CNS-stimulerende = metylfenidat, deksamfetamin, racemisk amfetamin
atomoksetin og guanfacin kan også brukes