20 ADHD hos voksne Flashcards
vanligste psykiatriske lidelse hos barn
ADHD, 3-4 % av alle barn
de 3 kjernesymptomene ved ADHD
konsentrasjonsvansker
hyperaktivitet
impulsivitet
hvorfor skal jeg behandle ADHD?
ubeh ADHD gir risiko for senere utfall (skolegang, ulykker, psykisk, arbeidsløshet ++)
det er ikke høyere forekomst av rusmiddelbruk og kriminalitet blant personer med ADHD
jo
det er ikke verdt å behandle ADHD med CNS-stimulerende, da dette vil føre til rus og avhengig
kost/nytte, mer nytte med CNS-stim beh enn ubehandlet ADHD?
ADHD forverres som regel i voksen alder
mange symptomer reduseres med alder
jeg kan sette ADHD-diagnosen på en voksen pasient
nei, diagnostisk krav at pasienten har hatt lidelsen fra barneårene (helst før 7y, men hvertfall før 12y)
dersom diagnosen ikke er stilt og dokumentert, har ikke pasienten hatt ADHD fra barneårene og han kan heller ikke få det i voksen alder
jo, ADHD lidelsen kan ha vært der men ikke blitt diagnostisert
ADHD farmakoterapi
CNS-stimulerende!
metylfenidat, amfetaminer
metylfenidatpreparater med kort virketid
virketid 3-4t, Ritalin, Medikinet
metylfenidatpreparater med lang virke
virketid 10-12t (depottabl), Concerta, Equasym, Medikinet
farmakologisk beh med CNS-stim har ilte bivirkninger
joda.. nedsatt appetitt, vekttap, insomni (melatonin), BT-stigning, tics, psykose
ikke-stimulerende alternativ til metylfenidat og amfetaminer
atomoksifen = Strattera
ADHD hos voksne og samtidig rusmiddelbruk
pga senket impulskontroll har ADHD-pas økt risiko for rusmiddelbruk
LAR og ADHD
kjempestrengt med LAR-medisin og sentralstimulerende, må ha god ADHD-utredning, vanskelig å opprettholde førerkort