4 Patofysiologi ved psykose og schizofreni Flashcards
shizofrene pasienter har lav/middels funksjonssvikt
høy funksjonssvikt !! hjemløshet, selvmord
forekomst av shizofreni og andelen som innlegges or behandlnig
prevalens verdensbasis 1 %, hvorav 30 % innlegges. enorm kostnad?
symptomer observert ved shizofreni
+symp, -symp, disorganiering/ tankeforstyrrelser, affektive
gener er helt avgjørende for utvikling av shizofreni
ikke avgjørende, dog har shizofreni høy arvelighet.. men - personer uten familiehistorikk av shizofreni kan få diagnose shizofreni
dysfunksjonell __ ved shizofreni
nevrotransmisjon
nevrotransmisjon
nevrotransmittere som sendes via nervefibre og synapser.. dopamin, glutamat, aspartat, GABA, ACh
dopamin-hypotesen ved +symp
økt dopaminerg nevrotransmisjon i den mesolimbiske banen gir +symp
dopamin-hypotesen ved -symp, affektive og disorganisering/ kognitive symp
redusert dopaminergisk nevrotransmisjon i den mesokortikale banen
glutamat-hypotesen
dysfunksjonell glutamatergisk nevrotransmisjon
dysfunksjonell nevrotransmisjon ved shizofreni
kobling mellom glutamat- og dopamin-hypotesen?
typer nevrotransmisjon i CNS som kan være involvert i shizofreni patofysiologi
dopaminerg, glutamaterg, GABAerg og kolinerg nevrotransmisjon
nevropatologiske forandringer i hjernen ved shizofreni
tap av grå substans
spesielt påvirket er DLPFC (__ cortex)
temporal cortex også påvirket, integrering av kognisjon og emosjon
parallelt ved tap av grå substans i shizofreni, skjer det…
… forstørrelse av ventriklene
hovedhypotesen bak shizofreni
unormal hjerneutvikling / nevrodevelopmentalt oppgav
nevropatologi i gliaceller ved shizofreni
dysfunksjon i astrocytt aktivitet
genetiske avvik i oligodendrocytter -> disrupsjon av myelinisering
patologisk aktivering av immunrespons
antipsykotika kalles også __ og er legemidler som …
nevroleptika, reduserer psykosesymptomer
typiske vs atypiske antipsykotika
- gen = klorpromazin, haloperidol, flufenazin ++
2. gen = olanzapin, risperidon, quetiapin, clozapin, aripiprazol ++
de fleste antipsykotika er __ eller __ til __-reseptorer
de fleste __ er antagonister eller partielle agonister til D2-__
antipsykotika og pyramidale bivirkninger
kan gi pyramidale bivirkninger, motvirkes ved å påvirke andre reseptorer (5-HT, mACH)
avbildningsstudier (PET og SPECT) viser at det trengs __ % okkupasjon av __-reseptorene for å oppnå __
__ viser at det trengs 80 % __ av D2-__ for å __ terapautisk effekt av antipsykotika