4 Patofysiologi ved psykose og schizofreni

Question 1

shizofrene pasienter har lav/middels funksjonssvikt

Answer 1

høy funksjonssvikt !! hjemløshet, selvmord

Question 2

forekomst av shizofreni og andelen som innlegges or behandlnig

Answer 2

prevalens verdensbasis 1 %, hvorav 30 % innlegges. enorm kostnad?

Question 3

symptomer observert ved shizofreni

Answer 3

+symp, -symp, disorganiering/ tankeforstyrrelser, affektive

Question 4

gener er helt avgjørende for utvikling av shizofreni

Answer 4

ikke avgjørende, dog har shizofreni høy arvelighet.. men - personer uten familiehistorikk av shizofreni kan få diagnose shizofreni

Question 5

dysfunksjonell __ ved shizofreni

Answer 5

nevrotransmisjon

Question 6

nevrotransmisjon

Answer 6

nevrotransmittere som sendes via nervefibre og synapser.. dopamin, glutamat, aspartat, GABA, ACh

Question 7

dopamin-hypotesen ved +symp

Answer 7

økt dopaminerg nevrotransmisjon i den mesolimbiske banen gir +symp

Question 8

dopamin-hypotesen ved -symp, affektive og disorganisering/ kognitive symp

Answer 8

redusert dopaminergisk nevrotransmisjon i den mesokortikale banen

Question 9

glutamat-hypotesen

Answer 9

dysfunksjonell glutamatergisk nevrotransmisjon

Question 10

dysfunksjonell nevrotransmisjon ved shizofreni

Answer 10

kobling mellom glutamat- og dopamin-hypotesen?

Question 11

typer nevrotransmisjon i CNS som kan være involvert i shizofreni patofysiologi

Answer 11

dopaminerg, glutamaterg, GABAerg og kolinerg nevrotransmisjon

Question 12

nevropatologiske forandringer i hjernen ved shizofreni

Answer 12

tap av grå substans
spesielt påvirket er DLPFC (__ cortex)
temporal cortex også påvirket, integrering av kognisjon og emosjon

Question 13

parallelt ved tap av grå substans i shizofreni, skjer det…

Answer 13

… forstørrelse av ventriklene

Question 14

hovedhypotesen bak shizofreni

Answer 14

unormal hjerneutvikling / nevrodevelopmentalt oppgav

Question 15

nevropatologi i gliaceller ved shizofreni

Answer 15

dysfunksjon i astrocytt aktivitet
genetiske avvik i oligodendrocytter -> disrupsjon av myelinisering
patologisk aktivering av immunrespons

Question 16

antipsykotika kalles også __ og er legemidler som …

Answer 16

nevroleptika, reduserer psykosesymptomer

Question 17

typiske vs atypiske antipsykotika

Answer 17

1. gen = klorpromazin, haloperidol, flufenazin ++

2. gen = olanzapin, risperidon, quetiapin, clozapin, aripiprazol ++

Question 18

de fleste antipsykotika er __ eller __ til __-reseptorer

Answer 18

de fleste __ er antagonister eller partielle agonister til D2-__

Question 19

antipsykotika og pyramidale bivirkninger

Answer 19

kan gi pyramidale bivirkninger, motvirkes ved å påvirke andre reseptorer (5-HT, mACH)

Question 20

avbildningsstudier (PET og SPECT) viser at det trengs __ % okkupasjon av __-reseptorene for å oppnå __

Answer 20

__ viser at det trengs 80 % __ av D2-__ for å __ terapautisk effekt av antipsykotika