5 Psykisk helsevernloven Flashcards

1
Q

PBRL

A

Pasient- og BrukerRettighetsLoven

utgangspunktet for pasientrettigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HOTL

A

Helse- og OmsorgsTjenesteLoven

bl.a. tvang ved rusproblemer inkl gravide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HPL

A

HelsePersonelLoven

yrkesutøvelse for alt helsepersonell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

__ sikrer helsetjenestens kvalitet og ressursutnyttelse

A

Spesialisthelsetjenesteloven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

STRL

A

Straffeloven

bl.a. nødrett og dom til tvunget psykisk helsevern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Forvaltningsloven

A

formelle krav til saksbehandlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HPL § 4 Forsvarlighet

A

Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig…”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HPL § Øyeblikkelig hjelp

A

helsepersonell skal straks gi den helsehjelp de evne når det må antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. med de begrensninger som føler av PBRL § 4-9, skal nødvendig helsehjelp gid selv om pasienten ikke er i stand til å samtykke, og selv om pasienten motsetter seg helsehjelpen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

STRL § 17 Nødrett

A

En handling som ellers ville være straffbar, er lovlig når:

a) den blir foretatt for å redde liv, helse, eiendom eller en annen interesse fra en fare for skade som ikke kan avverges på annen rimelig måte, og
b) denne skaderisikoen er langt større enn skaderisikoen ved handlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PHVL

A

Psykisk HelseVernLoven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PHVL § 1-1 Formål

A

formålet med loven her er å sikre at etablering og gjennomføring psykisk helseern skjer på en forsvarlig måte og i samsvar med menneskerettighetne og grunnnleggende rettssikkerhetsprinsipper. det er et formål med reglene å forebygge og begrense bruk av tvang…

endret i 2017, innførte “nektingskompetanse”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nektingskompetanse

A

samtykkekompetanse som begrensning for tvang, gir retten til å nekte behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvor gjelder PHVL?

A

for opphold inne på institusjonene, med noen unntak:

  • § 3-1 som beskriver forutgående legeundersøkelse, som kan gi bakgrunn for en henvisning til tvangsinnleggelse
  • TUD-pasienter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TUD

A

Tvungen psykisk helsevern Uten Døgnopphold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PHVL viktigste kapitler

A
2 = frivillighet og samtykke til tilbakeholdelse
3 = etablering og opphør av tvungent psykisk helsevern
4 = gjennomføring av psykisk helsevern
5 = dom på overføring til psykisk helsevern (sikkerhetspsykiatri)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

__ er hovedregelen for all helsehjelp

A

frivillighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mesteparten av PHVL er viet til å beskrive __

A

tvangstiltak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

en pasient som skal behandles i psykiatrisk spesialisthelsetjeneste må …

A

henvises på en paragraf fra PHVL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PHVL § 2-1

A

frivillig behandling / innleggelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PHVL § 2-2

A

“frivillig tvang”, pasienten må være samtykkekompetent for å inngå avtale om tilbakeholdelse på sykehuset i inntil 3 uker, brukes ikke mye i praksis !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PVHL § 3-1

A

tvungen legeundersøkelse, kan gi bakgrunn for henvisning til tvunget psykisk helsevern/ observasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PHVL § 3-2

A

tvunget observasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PHVL § 3-3

A

tvungent psykisk helsevern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PHVL § 3-4

A

konverteringsforbudet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PHVL § 3-5

A

TUD = tvunget psykisk helsevern og observasjon uten døgnopphold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

PHVL § 4-10

A

overføringer mellom Tvunget psykisk helsevern MED og UTEN døgnopphold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

PHVL § 3-7

A

TPH og TO kan opphøre, vilkår ikke lenger oppfylte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

frivillig innleggelse på § __ forutsetter at pasienten er __

A

__ innleggelse på § 2-1 __ at pasienten er samtykkekompetent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hvordan vurdere pasientens samtykkekompetanse?

A
FARV, pasientens evne til å:
F = forstå informasjonen jeg gir
A = anerkjenne min faglige vurdering
R = resonnere med informasjonen jeg gir
V = valg, evne til å uttrykke seg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ved tvil om samtykkekompetanse er tilstede, skal pasienten erkjennes “ikke samtykkekompetent”

A

tvil skal alltid komme pasienten til gode, dermed erkjennes hen samtykkekompetent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

jeg kan erkjenne pasienten som “ikke samtykkekompetent” dersom …

A

… pasienten ÅPENBART ikke er samtykkekompetent (FARV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

FARV kartlegger følgende

A
  • pasientens innsikt i egen tilstand
  • hva man kan forvente av en behandling
  • mulige konsekvenser av å nekte å ta i mot behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

henvisning av pasient til TPH / TO:

hvem kan henvise?

A

lege med autorisasjon eller lisens i både primær- og spesialisthelsetjenesten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

henvisning av pasient til TPH / TO:

henviser skal uttale seg om __ vilkårene

A

henviser skal __ seg om alle __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

når henvise på § 3-2 vs § 3-3 ?

A

jeg henviser pasienten på § 3-2 dersom hen ikke har kjent psykoselidelse eller symptomene ikke er helt åpenbare. § 3-3 ved kjent psykoselidelse og åpenbare symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

TPH vs TO

A

Tvunget Psykisk Helsevern
vs
Tvungen Observasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

en henvisning på TPH / TO gjelder i __ dager, og pasienten må vurderes innen __ t

A

10 dager, må vurderes innen 24t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

__ kan fatte vedtak om __ (§ 3-1)

A

kommunelegen kan __ om tvungen legeundersøkelse (§ __)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

eneste kriteriet for tvangsinnleggelse i psykiatrisk sykehus er at hovedkriteriet og begge tilleggskriteriene er oppfylte

A

flere kriterier.. frivillighet prøvd/nyttesløst, to leger, hovedkriteriet + ett/begge tilleggskriteriene, ikke-samtykkekompetent, godkjent institusjon, pasienten gitt rett til uttalelse, helhetsvurdering at tvang = beste løsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

kriteriene som bortfaller dersom farekriteriet er oppfylt

A

samtykkekompetanse + helhetsvurdering (fare for andre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

alvorlig psykisk lidelse vs alvorlig sinnslidelse

A

medisinsk-faglig begrep vs juridisk begrep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

forklar “alvorlig sinnslidelse”

A

juridisk begrep (PHVL), psykose eller må kunne sidestilles med psykose (lik funksjonssvikt/ atferd/ forståelse av omverdenen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

hovedkriteriet for tvangsinnleggelse TPH el TO

A

alvorlig sinnslidelse (juridisk begrep)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

tilleggskriteriene

A

behandlingskriteriet og farekriteriet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

behandlingskriteriet

A

vesentlig bedring med innleggelse, betydelig forverring uten?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

farekriteriet

A

vil pasienten uten TPH utgjøre en fare for eget liv, eller andres liv og helse?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

i 2017 ble det innført __, som førte til at det ble enda viktigere med gode vurderinger av __

A

nektingskompetanse = enda viktigere å gjøre gode vurderinger av samtykkekompetanse

48
Q

mann 32 år hvor hovedkriteriet + farekriteriet (for andre) er oppfylt. hvilke to kriterier bortfaller?

A

samtykkekompetanse og helhetsvurderingen

49
Q

helhetsvurderingen av TPH / TO

A

det skal legges særlig stor vekt på belastningen en tvangsinnleggelse vil medføre for pasienten:

  • pasientens motstand
  • betydning for behandlingsalliansen
  • grad av funksjonsnedsettelse er det fare for?
  • varighet av tvang
50
Q

TO § __

A

Tvungen observasjon, § 3-2

51
Q

kriteriet for å tvangsinnlegge pasienten på § 3-2

A

det skal være overveiende sannsynlig (>50 %) at pasienten har en “alvorlig sinnslidelse” (jur.begrep)

52
Q

varighet og formål av en innleggelse på § 3-2 TO

A

inntil 10 dager for å skaffe forsvarlig grunnlag for vurdering om vilkårene for § 3-3 TPH er oppfylte

53
Q

§ 3-2 må gjennomføres ved at pasienten er inneliggende på institusjonen

A

§ 3-2 TO kan gjennomføres i eller utenfor institusjon, f.ex ved at pasienten bor hjemme og møter til poliklinikk for observasjon

54
Q

fordeling av innleggelser på § 3-2 TO og § 3-3 TPH

A

50/50 i Norge

55
Q

§ __ TPH kan opprettes direkte eller etter en periode med § __ TO

A

§ 3-3 __ kan opprettes __ eller etter en periode med § 3-2 __

56
Q

kriteriet for å opprette/ henvise pasienten til behandling ved § 3-3 TPH

A

pasienten har KJENT “alvorlig sinnslidelse”

merk, IKKE “psykoselidelse”, men det juridiske (og tolkbare) begrepet “alvorlig sinnslidelse”

57
Q

konverteringsforbudet

A

§ 3-4, man kan ikke tilbakeholde en frivillig innlagt pasient , eller omgjøre frvillig- til tvangsinnleggelse

58
Q

selv om en utskrivelse blir vurdert som uforsvarlig, må en frivillig innlagt pasient skrives ut pga § 3-4 konverteringsforbudet gjelder

A

det gjøres unntak, og en utskrivelse skal alltid skje på forsvarlig måte både for pasienten og samfunnet forøvrig

59
Q

når er det aktuelt å gjøre unntak fra §__ konverteringsforbudet?

A

dersom Farekriteriet gjelder

60
Q

hva kan TUD omfatte?

A

kun pålegg overfor pasienten om frammøte til undersøkelsen (TO) eller beh (TPH). dersom nødvendig kan politiet bistå

61
Q

TUD i Norge fungerer som …

A

… en måte å tvangsbehandle med medisiner uten døgnkontinuerlig oppfølging inne på institusjonen

62
Q

tvangsbehandlingsvedtak

A

§ 4-4

63
Q

varighet av § 3-2 TO og § 3-3

A

inntil 10 dager og 1 år

64
Q

når opphører TO og TPH?

A

ved at § 3-7 oppfylles: aktiv opphevelse av tvangsvedtaket pga vilkår ikke lenger oppfylte, kontrollkommmisjonen opphever vedtaket domstolene opphever vedtaket, eller ved passivitet (etter 10.døgn ved TO og 1år ved TPH)

65
Q

kapittel 3 i PHVL omhandler __, mens kapittel 4 tar for seg __. begge omhandler __.

A

begge handler om tvungen helsevern
3 = etablering og opphør
4 = gjennomføring

66
Q

§ 4-4

A

tvangsbehandling

67
Q

§ 4-4 gjelder også når diazepam/ andre benzodiazepiner er indisert ved uro og utagering

A

nei, § 4-4 gjelder kun for behandling av grunnlidelsen, og dermed i praksis kun for behandling med antipsykotika

68
Q

varighet av et § 4-4 vedtak

A

max 3m

69
Q

medikamentell administrasjonsvei ved all tvangsbehandling

A

injeksjonsbeh skal bare benyttes når tabl ikke er mulig

70
Q

pasienter som er vurderte til “ikke-samtykkekompetente” kan ikke frivillig gå med på legemiddelbehandling

A

riktig !

71
Q

depotinjeksjoner ved akutte tilstander

A

ikke lov !

72
Q

tvangsernæring kan brukes av helsepersonellet når pasienten ikke ønsker å spise nok mat

A

kun som beh av alvorlig spiseforstyrrelse (diagnose må være etablert)

73
Q

ernæring anses som behandling av …

A

… psykisk lidelse, fordi alvorlig undervekt medfører svekket kognitiv fungering

74
Q

antall årlige vedtak om tvangsbehandling med legemidler vs ernæring

A

4000 vs 60-70 i Norge

75
Q

§ 4-8

A

tvangsmidler

76
Q

§ 4-8a

A

mekaniske tvangsmidler som hindrer bev.frihet,

belter, reimer, spesialklær, KUN FOR PERSONER > __ år

77
Q

§ 4-8b

A

kortvarig anbringelse bak låst dør uten personal tilstede, eller stengt dør/dør på gløtt der pas vha fysisk makt, kloss, stol, fot e.l. nektes å forlate. kalles også __, KUN FOR PERSONER > __ år

78
Q

§ 4-8 b kalles “__”

A

isolasjon

79
Q

§ 4-8a og 4-8b er kun lovlige å gjennomføre for personer > __ år

A

> 16 år

80
Q

§ 4-8c

A

enkeltstående bruk av korttidsvirkende legemidler i beroligende el bedøvende hensikt

81
Q

§ 4-8d

A

kortvarig fastholding

82
Q

i en utageringssituasjon som har endt i reimlegging må jeg som regel fatte hvilke vedtak?

A

§ 4-8a, 4-8d og av og til også 4-8c (beroligende)

83
Q

forutsetninger for å benytte seg av tvangsmidler under § 4-8

A

nødssituasjoner når det er uomgjengelig nødvendig for å avverge skade på seg selv eller andre, eller betydelig skade på gjenstander. __ midler skal være forsøkt eller forgjeves.

84
Q

lempligere midler

A

må være forsøkt eller åpenbart forgjeves i en situasjon hvor tvangsmidler blir benyttet

85
Q

jeg kan kun fatte § 4-8 vedtak ved personlig / tilstede-vurdering av situasjonen

A

jeg kan fatte og formidle det over telefon

86
Q

tvangsmidler innen og utenfor institusjon

A

tvangsmidler kan kun benyttes inne på en institusjon for døgnopphold. i akutte situasjoner utenfor institusjon benyttes, da fastholding

87
Q

tvangsmidler kan kun brukes på tvangsinnlagte pasienter

A

bruk av tvangsmidler er uavhengig av innleggelsesparagraf

88
Q

innleggelsesparagraf

A

som oftes § 2-1, § 3-2 eller § 3-3. TUD § 3-5

frivillig tvang § 2-2

89
Q

§ 4-3

A

skjermingsvedtak

90
Q

begrunnelse for å kunne fatte skjermingsvedtak § 4-3

A

pasientens psykiske tilstand eller utagerende atferd, av beh.messige årsaker eller av hensyn til medpasienter

91
Q

å skjerme en pasient krever alltid § 4-3 vedtak

A

kun dersom pasienten motsetter seg skjermingen eller ved varighet >24t på rom el >12t i skjermingsenhet

92
Q

når pasienten motsetter seg skjerming

A

§ 4-3 skjermingsvedtak fattes og pasienten må tas til egnet skjermingslokale med fysisk makt

93
Q

varighet av et fattet § 4-3 vedtak

A

maks 14d, kan forlenges (fattes da nytt vedtak)

94
Q

4-3 vedtak vs skjermingsvedtak

A

synonymer

95
Q

skjerming er en behandlingsmetode ved mani og psykose

A

jep ! begrense sanseinntrykk

96
Q

“å skjerme pasienten”

A

gjøres i behandlingsøyemed for pasientens beste (begrense sanseinntrykk), eller av hensyn til medpasienter ved utagerende, truende eller blamerende atferd

97
Q

for å kunne skjerme en pasient MÅ pasienten ha utagert eller opptrådt truende

A

nei, pasienten kan skjermes dersom oppførselen er svært forstyrrende, plagsom eller uheldig for andre pasienter

98
Q

det kreves at pasienten utgjør en fare for andre pasienter for å kunne skjermes

A

pasienten kan skjermes dersom oppførselen er svært forstyrrende, plagsom eller uheldig for andre pasienter

99
Q

skjerming som behandlingstiltak

A

skjerming gjøres alltid som behandlingstiltak, men av og til for den skjermedes behandling og avogtil for medpasientenes behandling, og avogtil kombinert

100
Q

pasienten som skal skjermes kan aldri fysisk ledes dit hvor skjermingen skal gjennomføres

A

jo men med 4-3 vedtak

101
Q

dersom pasienten vil forlate skjermingen må hen få lov til det

A

pasienten kan holdes tilbake, også vha fysisk makt

102
Q

det behøver ikke foreligge en plan for innhold og omfang av skjerming

A

det SKAL legges en plan for innhold og omfang av skjermingen og tilrettelegges for aktivitetstilbud og daglige turer ut

103
Q

kapittel 5 i PHVL

A

dom på overføring til tvungent psykisk helsevern (sikkerhetspsykiatri)

104
Q

dom på overføring til TPH gjennomføres ved…

A

… alvorlige lovbrudd, som drap, begått av noen som er utilregnelig (psykotisk)

105
Q

tilregnelighet i gjerningsøyeblikket

A

er man utilregnelig i __ kan man dømmes etter STRL § 62 til TPH

106
Q

dom på overføring = straff

A

dom på overføring til TPH er ikke regnet som straff, men “dom til behandling”

107
Q

straff vs dom

A

straff = preventivt + samfunnsbeskyttelse

dom på overføring til TPH = behandling og samfunnsbeskyttelse

108
Q

verken pasient eller pårørende kan klage på tvangsinnleggelse

A

både pårørende og pasienten har rett til å klage på tvangsinnleggelse til Kontrollkommisjonen ved sykehuset

109
Q

hvilke paragrafer kan det klages på?

A

tvangsinnleggelse (3-2, 3-3), opphør (3-7), overføring (4-10) og samtykke til tilbakeholdelse (2-2)

110
Q

må fremlegges KK sammen med pasient og hans advokat

A

institusjonens redegjørelse for vilkårene for tvang

111
Q

KK

A

KontrollKommisjonen

112
Q

ved klage til KK har pasienten ikke rett til fri rettshjelp

A

jo ! pårørende har ikke rett til fri rettshjelp

113
Q

dersom klage til KK avslås …

A

… medfølger det 6m sperrefrist førny klage kan fremsettes

114
Q

søksmål mot den norske stat for opprettholdelse av TPH

A

pasienten kan når som helst velge å bringe sin sak for (ting-)retten, da i form av et søksmål mot den norske stat for __

115
Q

institusjonens faglig ansvarliges rolle når pasienten klager til KK eller bringer sin sak for retten

A

stille som sakkyndig