5 Psykisk helsevernloven Flashcards
PBRL
Pasient- og BrukerRettighetsLoven
utgangspunktet for pasientrettigheter
HOTL
Helse- og OmsorgsTjenesteLoven
bl.a. tvang ved rusproblemer inkl gravide
HPL
HelsePersonelLoven
yrkesutøvelse for alt helsepersonell
__ sikrer helsetjenestens kvalitet og ressursutnyttelse
Spesialisthelsetjenesteloven
STRL
Straffeloven
bl.a. nødrett og dom til tvunget psykisk helsevern
Forvaltningsloven
formelle krav til saksbehandlingen
HPL § 4 Forsvarlighet
Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig…”
HPL § Øyeblikkelig hjelp
helsepersonell skal straks gi den helsehjelp de evne når det må antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. med de begrensninger som føler av PBRL § 4-9, skal nødvendig helsehjelp gid selv om pasienten ikke er i stand til å samtykke, og selv om pasienten motsetter seg helsehjelpen
STRL § 17 Nødrett
En handling som ellers ville være straffbar, er lovlig når:
a) den blir foretatt for å redde liv, helse, eiendom eller en annen interesse fra en fare for skade som ikke kan avverges på annen rimelig måte, og
b) denne skaderisikoen er langt større enn skaderisikoen ved handlingen
PHVL
Psykisk HelseVernLoven
PHVL § 1-1 Formål
formålet med loven her er å sikre at etablering og gjennomføring psykisk helseern skjer på en forsvarlig måte og i samsvar med menneskerettighetne og grunnnleggende rettssikkerhetsprinsipper. det er et formål med reglene å forebygge og begrense bruk av tvang…
endret i 2017, innførte “nektingskompetanse”
nektingskompetanse
samtykkekompetanse som begrensning for tvang, gir retten til å nekte behandling
hvor gjelder PHVL?
for opphold inne på institusjonene, med noen unntak:
- § 3-1 som beskriver forutgående legeundersøkelse, som kan gi bakgrunn for en henvisning til tvangsinnleggelse
- TUD-pasienter
TUD
Tvungen psykisk helsevern Uten Døgnopphold
PHVL viktigste kapitler
2 = frivillighet og samtykke til tilbakeholdelse 3 = etablering og opphør av tvungent psykisk helsevern 4 = gjennomføring av psykisk helsevern 5 = dom på overføring til psykisk helsevern (sikkerhetspsykiatri)
__ er hovedregelen for all helsehjelp
frivillighet
mesteparten av PHVL er viet til å beskrive __
tvangstiltak
en pasient som skal behandles i psykiatrisk spesialisthelsetjeneste må …
henvises på en paragraf fra PHVL
PHVL § 2-1
frivillig behandling / innleggelse
PHVL § 2-2
“frivillig tvang”, pasienten må være samtykkekompetent for å inngå avtale om tilbakeholdelse på sykehuset i inntil 3 uker, brukes ikke mye i praksis !
PVHL § 3-1
tvungen legeundersøkelse, kan gi bakgrunn for henvisning til tvunget psykisk helsevern/ observasjon
PHVL § 3-2
tvunget observasjon
PHVL § 3-3
tvungent psykisk helsevern
PHVL § 3-4
konverteringsforbudet
PHVL § 3-5
TUD = tvunget psykisk helsevern og observasjon uten døgnopphold
PHVL § 4-10
overføringer mellom Tvunget psykisk helsevern MED og UTEN døgnopphold
PHVL § 3-7
TPH og TO kan opphøre, vilkår ikke lenger oppfylte
frivillig innleggelse på § __ forutsetter at pasienten er __
__ innleggelse på § 2-1 __ at pasienten er samtykkekompetent
hvordan vurdere pasientens samtykkekompetanse?
FARV, pasientens evne til å: F = forstå informasjonen jeg gir A = anerkjenne min faglige vurdering R = resonnere med informasjonen jeg gir V = valg, evne til å uttrykke seg
ved tvil om samtykkekompetanse er tilstede, skal pasienten erkjennes “ikke samtykkekompetent”
tvil skal alltid komme pasienten til gode, dermed erkjennes hen samtykkekompetent
jeg kan erkjenne pasienten som “ikke samtykkekompetent” dersom …
… pasienten ÅPENBART ikke er samtykkekompetent (FARV)
FARV kartlegger følgende
- pasientens innsikt i egen tilstand
- hva man kan forvente av en behandling
- mulige konsekvenser av å nekte å ta i mot behandling
henvisning av pasient til TPH / TO:
hvem kan henvise?
lege med autorisasjon eller lisens i både primær- og spesialisthelsetjenesten
henvisning av pasient til TPH / TO:
henviser skal uttale seg om __ vilkårene
henviser skal __ seg om alle __
når henvise på § 3-2 vs § 3-3 ?
jeg henviser pasienten på § 3-2 dersom hen ikke har kjent psykoselidelse eller symptomene ikke er helt åpenbare. § 3-3 ved kjent psykoselidelse og åpenbare symptomer
TPH vs TO
Tvunget Psykisk Helsevern
vs
Tvungen Observasjon
en henvisning på TPH / TO gjelder i __ dager, og pasienten må vurderes innen __ t
10 dager, må vurderes innen 24t
__ kan fatte vedtak om __ (§ 3-1)
kommunelegen kan __ om tvungen legeundersøkelse (§ __)
eneste kriteriet for tvangsinnleggelse i psykiatrisk sykehus er at hovedkriteriet og begge tilleggskriteriene er oppfylte
flere kriterier.. frivillighet prøvd/nyttesløst, to leger, hovedkriteriet + ett/begge tilleggskriteriene, ikke-samtykkekompetent, godkjent institusjon, pasienten gitt rett til uttalelse, helhetsvurdering at tvang = beste løsning
kriteriene som bortfaller dersom farekriteriet er oppfylt
samtykkekompetanse + helhetsvurdering (fare for andre)
alvorlig psykisk lidelse vs alvorlig sinnslidelse
medisinsk-faglig begrep vs juridisk begrep
forklar “alvorlig sinnslidelse”
juridisk begrep (PHVL), psykose eller må kunne sidestilles med psykose (lik funksjonssvikt/ atferd/ forståelse av omverdenen)
hovedkriteriet for tvangsinnleggelse TPH el TO
alvorlig sinnslidelse (juridisk begrep)
tilleggskriteriene
behandlingskriteriet og farekriteriet
behandlingskriteriet
vesentlig bedring med innleggelse, betydelig forverring uten?
farekriteriet
vil pasienten uten TPH utgjøre en fare for eget liv, eller andres liv og helse?