19 Legemidler ved affektive lidelser Flashcards
inndeling av legemidler ved affektive lidelser
legemidler ved unipolar depresjon og psykoser
legemidler ved bipolar lidelser
legemiddelgruppen som brukes ved unipolar depresjon
SSRI (ev SNRI, TCA ++)
legemiddelgruppen som brukes ved psykoser
(2.gen) antipsykotika, evt benzodiazepin for akutt beh av uro
legemiddelgruppene som brukes ved bipolare lidelser
litium, antiepileptika, antipsykotika
antiepileptika
valproat, karbamazepin, lamotrigin
affektive lidelser inndeling
depresjon + bipolare lidelser
bipolare lidelser har lav arvelighet
HØY, 60 % !!
virkningsmekanisme for alle antidepressiva
øker konsentrasjonen av én/flere monoaminer (5-HT, NA, dopa) i synapsespalten
farmakoterapi ved unipolar depresjon
førstevalgsmidler = SSRI !! SNRI, NARI el RIMI
kun stemningsforstyrrelse = SSRI
v/ melankoli = SNRI
psykose = kvetiapin (2.gen antipsykotikum)
objektiv skåring av depresjonsgraden
MADRS
somatisk syndrom = __
__ = melankoli
SSRI har ingen nevneverdige bivirkninger
jo, pga økt kons av serotonin i synapsene
aktivering av postsynaptiske serotoninreseptorer kan gi …
GI-symp (kvalme, diaré, obstipasjon)
seksuelle forstyr (nedsatt libido, anorgasme, forsinket ejakulasjon)
hodepine, søvnløshet
SSRI hos barn og unge gir ingen alvorlig bivirkninger
økt selvmordstekning, spesielt ved oppstart og seponering
overdosering av serotonergt medikament
SS = serotonergt syndrom, alvorlig/ livstruende
hypertermi, forvirring, hyperrefleksi, rigiditet, epileptiske anfall, svetting, koma, agitasjon
