18 Affektive lidelser

Question 1

affektive lidelser = __-lidelser

Answer 1

__ stemningslidelser

Question 2

inndeling av affektive lidelser

Answer 2

F30 manisk episode
F31 biolar lidelse
F32 depressiv episode
F33 tilbakevendende depressiv lidelse
F34-39 andre

Question 3

depresjon = et __

Answer 3

__ = et syndrom

Question 4

tre kjernesymptomer ved depresjon

Answer 4

varighet => 2u !!

1. senket stemmeleie
2. interesse- / gledesløshet
3. mindre energi, økt trettbarhet, fatigue

Question 5

kravet til at kjernesymp skal kunne kalles “depresjon”

Answer 5

symptomene må være tilstede mesteparten av dagen nesten hver dag i => 2u + funksjonssvikt + lidelse

Question 6

hva skiller normal nedstemthet og depresjon?

Answer 6

funksjonsnivå? premorbid status? når er psykiske plager patologiske?

Question 7

livstidsprevalens angst og depresjon

Answer 7

hhv 20-25 % og 15-20 %

Question 8

i løpet av 1 år vil __ % av befolkningen lide av alkoholmisbruk- eller avhengighet

Answer 8

15 % !!

Question 9

depresjon etiologi

Answer 9

BIO PSYKO SOSIAL MODELLEN

Question 10

MADRS

Answer 10

Montgomery and Åsberg Depression Rating Scale

Question 11

MADRS “ikke deprimert”

Answer 11

0-6

Question 12

MADRS “lett deprimert”

Answer 12

12-22

Question 13

MADRS “moderat deprimert”

Answer 13

23-29

Question 14

MADRS “alvorlig deprimert”

Answer 14

30-34

Question 15

MADRS “svært alvorlig deprimert, høy suicidalfare”

Answer 15

35-60

Question 16

det er ingen forbindelse mellom kroniske smerter og depresjon

Answer 16

kronisk smerte kan være en maskert depresjon som tildekker mellommennesklige problemer og mangel på mening i livet

Question 17

kronisk smerte pga depresjon el depresjon pga kronisk smerte ??

Answer 17

ikke lett å svare på.. smerteanamnese?

Question 18

smerte-søvn-depresjon

Answer 18

høy grad av komorbiditet mellom de tre tilstandene

Question 19

for lite søvn, (kroniske) smerter, depresjon

Answer 19

uggen triade…

Question 20

depresjon kan kanskje sies å være dysfunksjonell __ nevrotransmisjon

Answer 20

dysfunksjonell serotonerg nevrotransmisjon

Question 21

flere depressive episoder = __

Answer 21

__ = tilbakevendende depressiv lidelse F33

Question 22

tilbakevendende depressiv lidelse kan aldri gi psykose

Answer 22

joda… grunn til tvangsinnleggelse?

Question 23

F30

Answer 23

manisk episode

Question 24

en “manisk episode” må vare i minst __ dager

Answer 24

7d

Question 25

ved tidligere maniske/hypomaniske episoder..

Answer 25

.. skal aktuell episode kodes som bipolar lidelse

Question 26

vedvarende affektive lidelser, to stk

Answer 26

cyklotymi og dystymi

Question 27

ved depressive symp, tenk “__”

Answer 27

“kan dette være ledd i bipolar lidelse?

spør om hypo-/maniske episoder

Question 28

melankoli

Answer 28

forstyrrelse i regulering av biologiske rytmer og funksjoner

Question 29

normal vs patologisk skyldfølelse

Answer 29

normalt vs depressivt symp?

Question 30

mani

Answer 30

åpenbart tap av dømmekraft, ekstremt høyt tempo, sover minimalt, utflytende, irritabel. psykotiske symp (grandiose vrangforestillinger)

Question 31

hypomani

Answer 31

økt selvtillit, rask tanke/tale, økt psykomotorisk tempo, redusert søvnbehov, lett distraherbar, svært produktiv, snakkesalig, oppstemt

Question 32

balansert stemmeleie

Answer 32

…

Question 33

hva skiller mild/mod depresjon og alvorlig depresjon?

Answer 33

somatiske symp, opplevelse av mindreverd, manglende håp, suicidalitet, m/u psykose

Question 34

bipolar depresjon vs unipolar depresjon

Answer 34

depressiv fase ved bipolar affektiv lidelse
vs
depressiv episode el tilbakev depressiv lidelse

Question 35

alliansen pasient/behandler kan aldri være terapautisk

Answer 35

terapautisk allianse!

Question 36

kontinuasjonsbehandling vs vedlikeholdsbehandling

Answer 36

forebygging av tilbakefall i samme episode
vs
forebygging av neste episode

Question 37

medikamentell beh av depresjon

Answer 37

kun depressiv episode = SSRI
somatisk syndrom = SNRI
psykose = 2.gen antipsykotika

Question 38

retningslinjer for medikamentell beh ved bipolar lidelse

Answer 38

• ikke-toksisk medikament 1.valg
• full dose hele tiden
• beg. effekt etter 2-4u
• kontinuasjonsbeh 6-9m
• vedlikeholdsbeh ofte nødv over flere år

Question 39

ved seponering anbefales brått opphør av medikamentinntak

Answer 39

langsom og gradvis nedtrapping anbefales ved seponering