13 Kognitiv svikt Flashcards by Ole Hansen

kognitiv funksjon er både rasjonell og emosjonell tenkning

en mental funksjon som ikke innbefatter følelser

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvilke mentale egenskaper inkluderes i begrepet “kognisjon” ?

oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelse, språk, problemløsningsevne, evne til å ta avgjørelser og logiske evner

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

når jeg hører / leser “kognitiv funksjon” tenker jeg på hvilke mentale egenskaper?

oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelse, språk, problemløsningsevne, evne til å ta avgjørelser og logiske evner

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

nevn noen tilstander som kan svekke kognitiv fungering

hjerneslag, hodeskader, løsemiddelskader, demens, alvorlige psykiske lidelser, flere nevrologiske tilstander (Parkinson, MS ++)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvilke type undersøkelser brukes for å kartlegge kognitiv funksjon ?

nevropsykologiske us

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

kognitiv terapi

terapiform hvor fokus er på at tanker, følelser og handlinger henger sammen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hukommelse

evnen til å innkode, lagre og gjenhente informasjon

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

korttidshukommelse = __

__ = arbeidsminnet

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

informasjon i kortidshukommelsen huskes i 1-2min

0-60 sek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

langtidshukommelse er evnen til å huske …

.. informasjon i > 1 min

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvilken CNS-struktur er viktig i omdannelse fra arbeidshukommelse til langtidshukommelse ?

hippocampus (men ikke her selve datalagringen skjer)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

tre typer hukommelse

episodisk, semantisk, prosedural

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

episodisk hukommelse

huske beskjeder, avtaler, enkelthendelser

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

semantisk hukommelse

faktakunnskap

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

prosedural hukommelse

hukommelse for hvordan noe gjøres

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

eksekutiv funksjon

evnen til å planlegg og gjennomføre oppgaver

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

skade i hvilken hjernelapp kan medføre svekket eksekutiv fungering?

frontallappene

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

eksekutiv svikt

vansker med planlegging, intitiere handlinger, tilpasse seg nye el uvante situasjoner, ta avgjørelser, planlegge, undertrykke uønsket respons

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

eksekutiv svikt kan oppstå ved for eksempel …

hjerneslag, demens (særlig __-demens)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvilken demens kan være spesielt ødeleggende for eksekutiv fungering?

frontallappsdemens

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

ved enkelte psykiatriske lidelser utenom demens kan det foreligge eksekutiv svikt

jepp - shizofreni, autisme, asperger

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

noe hukommelsesvansker hos eldre bør utredes

nei, normalfunn

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

mild kognitiv svikt

klare hukommelsesvansker uten påvirkning av funksjon eller dagligliv og uten at det er demensdiagnose

10/100 med mild kognitiv svikt vil utvikle __

demens

demens = et __

__ = et syndrom

kognitiv svikt vs demens

går på evnen til å klare seg i dagliglivet

mild kognitiv svikt er en demensform

nei, mild kognitiv svikt medfører ikke tap av daglig fungering, det gjør demens

gradering av demens

mild, moderat, alvorlig

mild demens

hukommelsestapet og den kognitive svikten for øvrig virker inn på evnen til å klare seg selv

moderat demens

pasienten er avhengig av hjelp fra andre

alvorlig demens

pasienten må ha kontinuerlig tilsyn og pleie

diagnostiske kriterier demens

1. svekket hukommelse + svikt i minst en annen kognitiv funksjon 2. klar bevissthet 3. svikt i emosjonell kontroll, motivasjon og sosial atferd 4. tilstanden har vart > 6m

Alzheimer forårsaker __ % av all demens

60 %

vaskulære sykdommer forårsaker _-_ % av all demens

10-20 %

Lewy-body forårsaker _-_ % av all demens

10-15 %

30 % av demens er frontotemporal demens

5-10 %

tidsforskyvning

hendelser fra egen tid som plasseres i nuet, ex. skal ut å melke kyrne (ikke vrangforestilling)

når fokusert oppmerksomhet er svekket ...

vil ikke personer med demens klare å rette oppmerksomheten på oppgaven over tid

viktigste årsak til at pasienter med demens til slutt må på sykehjem

APSD

atferdsmessige og psykiatriske symptomer ved demens

60 %

andelen demente med APSD

årsaker til Alzheimer

APP (amyloid precursor protein) brytes feil ned ved AD -> klumpdannelse utenfor celler som kalles betaamyloid

Alzheimers Demens

APP

amyloid precursor protein

betaamyloid

klumpene som dannes ved feil nedbryting av APP

betaamyloid er __ for celler og gir __

__ = giftig, gir celledød

patofysiologi Alzheimers

to etiologier: 1. feil i nedbrytingen av APP som gir betaamyloid (toksiske klumper utenfor hjerneceller -> celledød) 2. feil i tau-proteiner fører til nedbryting av aksonets skjelett

måling av spinalvæske hos Alzheimers pasient viser ...

for lite amyloid og for mye tau

RFs Alzheimer

ALDER, arv, Downs, gen for ApoE e4, hjernerystelser, hodeskader, ubeh HT, lav utdanning

mangel på stimulering i hjernen vil medføre ...

mindre synapsedannelse og kanskje mer sårbarhet? kognitiv reserve?

hva er vaskulær demens?

demens som skyldes sviktende blodforsyning til hjernen. foreleseren har både forekomst på 10-20 % og 20-30 % av all demens

vanligste vaskulære demens

multiinfarkt demens

DLB

lewy-body demens

FLD

frontotemporal / frontallapps demens

medikamenter kan ikke gi svekket kognisjon

joda! spes benzodiazepiner, høye doser antipsykotika hos eldre