26 Smertebehandling av opioidavhengige

Question 1

smerteanamnesen

Answer 1

LDAVKVU LNFL

Question 2

typer smerte

Answer 2

nociseptive smerter = somatiske og viscerale, kroppsvev

nevropatiske smerter = skade i nervefiberet

Question 3

smertedebut

Answer 3

akutt vs kronisk

Question 4

smerte er et __ fenomen

Answer 4

komplekst

Question 5

smertetrappa trinn 1

Answer 5

NRS 1-3 = paracetamol el NSAID

Question 6

smertetrappa trinn 2

Answer 6

NRS 4-7 = paracetamol el NSAID + svakt opioid

Question 7

smertetrappa trinn 3

Answer 7

NRS 8-10 = paracetamol el NSAID + sterkt opioid

Question 8

opioid hyperalgesi

Answer 8

paradoksal overfølsomhet for smerte, utvikles parallelt med opioidtoleranse

Question 9

toleranseutvikling

Answer 9

opioidtolerante pasienter vil oppleve smerter som om de ikke brukte opioider

Question 10

opioider virker perifert mens paracetamol og NSAIDs virker sentralt og perifert

Answer 10

omvendt

Question 11

buprenorfin og metadon er __

Answer 11

sterke opioider

Question 12

dosering buprenorfin og metadon

Answer 12

buprenorfin = 0.8 - 1.2 mg x 3-4 per døgn
metadon = 10-20 mg x 3-4 per døgn

Question 13

opioidavhengige behøver …

Answer 13

… større dosering av buprenorfin og metadon for adekvat smertelindring

Question 14

substituttbeh hos opioidavhengige

Answer 14

buprenorfin 8-16 mg per døgn
metadon 50-100 mg per døgn
illegal heroin opptil 2g iv per døgn

Question 15

opioidtilvendte vs opioidnaive

Answer 15

brukt opioider tidl ?

Question 16

mimikk …

Answer 16

vil oftest avsløre smerter