9. NEPSY-II: Langage Flashcards
Qu’est ce que le NEPSY-II ?
Outil pour évaluer le développement neuropsychologique d’enfants et d’adolescents
Que permet d’évaluer ce test ?
Permet d’évaluer des capacités complexes et des sous-composantes fondamentales
Quels sont les buts de ce test ?
Plusieurs buts :
- Participer au diagnostic des troubles neurologiques, développementaux ou psychiatriques
- Comprendre le fonctionnement cognitif d’un enfant(force et faiblesse)
- Formuler des recommandations d’intervention (contexte scolaire)
Pour quel population?
Population : enfants de 5 à 16 ans
Quel est la durée du bilan complet ?
Durée du bilan complet (ensemble des subtests) : 2h30 à 3h30
Quel type de lecture permet de test ?
Permet une lecture normative (comparer les performances des enfants aux autres enfants du même âge) et relative (comparer les points forts et les points faible des enfants) des performances
Y a t’il plusieurs batterie ?
OUi il y a plusieurs batterie et les cliniciens peuvent choisir les sous test les plus pertinent pour l’enfant
Quels sont les 6 domaines évalué par la NEPSY-II ?
- traitement visuels et visuoperceptifs
- attention et fonctions exécutives
- perception sociale
- compétences motrices
- mémoire et apprentissage
- langage
Quels sont les différents types de notes ?
- notes principales
- Notes de processus
- Notes de comparaison
- Observations comportementales
Qu’est ce que la note principal ?
- Variable clé de chaque sous-test
- Notes étalonnées (m = 10 et ET = 3) ou rangs percentiles
- Peuvent être des notes composites -> combine 2 notes d’un même sous-test (prennent deux mesures a la fois pour un même sous test)
Qu’est ce que la note de processus ?
- Evalue des compétences ou aptitudes spécifiques
- Pas toujours pertinentes
- Notes étalonnées (m = 10 et ET = 3) ou rangs percentiles ou pourcentages cumulés
Qu’est ce que la note de comparaison ?
- Permettent de comparer les fonctions cognitives de différents niveaux
- Notes étalonnées (m = 10 et ET = 3)
Qu’est ce que les observations comportementales ?
- Fréquence des comportements couramment rencontrés
- Pourcentages ou pourcentages cumulés
- Remarque : les données proposées dans le manuel sont des données américaines
Ils ont essayé d’expliquer le langage sur la base de 2 versant lesquels ?
- Réception: compréhension et décodage du langage
- Expression : production du langage
Le domaine du langage est évalué selon 6 sous-tests lesquels ?
- Compréhension de consignes
- Dénomination rapide
- Processus phonologiques
- Production de mots
- Répétition de pseudo mots
- Séquences oromotrices
Qu’est ce que le sous test “compréhension de consignes” ? Quel tâche ? combien d’items ?
- Evaluation de la capacité àpercevoir, à traiter et à répondre à des consignes verbales de complexité syntaxique croissante.
- Utilisée pour évaluer des enfants avec des retards delangage.
- Tâche : L’enfant entend une consigne verbale, il doit montrerle stimulus attendu.
- 33items
Quel est la consigne d’administration du sous test “compréhension de consignes” ?
Consigne : « Je vais te demander de me montrer certaines images. Montre-les moi dès que j’ai fini de parler. Ecoute bien parce que je ne peux te les dire qu’une seule fois. »
Item 1 :Montre-moi un petit lapin
Item 13 :Montre-moi un lapin qui est petit et jaune et triste
Comment est coté le sous test compréhension de consignes ?
Pour tous les items :
- Coter 1 point par réponse correcte
- Coter 0 point par réponse incorrecte ou pour aucune réponse
- Note maximale : 33
CC Note Totale est la somme des notes aux items
- Note étalonnée = montre lesperformances globales pour l’ensemble des items.
Observations comportementales : -Totaliser le nombre de fois où l’enfant fait répéter l’examinateur au cours de Compréhension de consignes
Quel est l’interprétation du sous test “compréhension de consignes” ?
Une Note Totale de Compréhension de consignes faible => déficit de compréhension deconsignes verbales Iinguistiquement et syntaxiquement complexes.
L’examen des réponses incorrectes ou des erreurs commises au subtest est important pour l’interprétation des performances.
Qu’est ce que le sous test “dénomination rapide” ? Quel tâche ? combien d’items ?
- Permet d’évaluer l’accès sémantique et la capacité à produire rapidement des noms de couleurs, de formes, de tailles, de lettres ou de chiffres. -> Mesure l’accès lexical.
- , Tâche : des séries d’objets ayant des formes, des couleurs ou des tailles différentes, ou encore une série de chiffres et de lettres sont montrées à l’enfant qui doit les nommer aussi rapidement que possible.
- 3 items
- Ce sous-test est recommandé pour les enfants ayant des difficultés en lecture.
Quel est la consigne d’administration du sous test “dénomination rapide” ?
Consigne item 1 : « Tu vois ces formes, elles sont toutes reliées par un trait. Je veux que tu me dises la forme et la couleur de chacune d’entre elles. Commence au premier rond et suis le trait. Dis le nom de la forme et de la couleur. Va aussi vite que tu peux, sans te tromper. »
Consigne item 3 : « Cette page est couverte de lettres et de chiffres. Dis-moi le nom de chaque lettre et de chaque chiffre aussi vite que tu peux et sans te tromper. »
Slide 12
Comment est coté le sous test “dénomination rapide” ? et pour les notes de processus ?
Pour chaque item :
- Enregistrer les temps de réponse
- Noter les réponses sur le cahier d’administration
Cotation :
- 1 point par réponse correcte ou auto-corrigée
- 0 point par réponse incorrecte ou non corrigée
Notes principales :
- DR Total Durée d’exécution : somme des durées d’exécution pour tous les items
- > Note étalonnée
- DR Total Correct : somme des réponses correctes et auto-corrigées pour tous les items
- > Rangs percentiles
- Note étalonnée DR composite
- > Note étalonnée
Note de processus :
- DR Total Erreurs auto-corrigées : somme des erreurs auto-corrigées
- > Rangs percentiles
Quel est l’interprétation du sous test “dénomination rapide” ?
Note étalonnée composite faible = note globale faible :
- Déficit d’automatisation de dénomination
- Déficit de vitesse de traitement
- Déficit de la capacité de dénomination
Total Durée d’exécution faible = note de vitesse faible :
- Déficit de vitesse de traitement
- Difficultés de récupération ou de production d’étiquettes verbales
Total Correct faible = note de précision faible :
- Déficit d’auto-contrôle
- Réponses impulsives
Qu’est ce que le sous test “processus phonologique” ? Quel tâche ? combien d’items ?
- Evaluation de la conscience phonologique au niveau des syllabes et des phonèmes.
- Utilisée pour des enfants qui présentent des retards de langage ou des difficultés de décodage en lecture, ou des enfants avec un retard scolaire.
- 2 tâches :
Reconnaissance de segments de mots
Segmentation phonologique - 45 itemsau total
Administration du sous tes “processus phonologique” pour la tâche de reconnaissance de segment de mot
Tâche de Reconnaissance de segment de mot -> l’enfant doit identifier un mot à partir d’un de ses segments.
Exemple item 11 : reconnaitre la bonne image à partir du segment «-vion»
Administration du sous tes “processus phonologique” pour la tâche segmentation phonologique
Tâche de Segmentation phonologique l’enfant doit répéter un mot puis composer un nouveau mot en enlevant une syllabe ou un phonème ou en remplaçant un phonème par un autre.
Exemple 1 : dis «fil» mais sans le /f/
Exemple 2 : dis «bac» mais change le /a/ en /ou/
Comment est coté le sosu test “processus phonologique” ?
Cotation pour les 2 tâches :
1 point par réponse correcte
0 point par réponse incorrecte ou pas de réponse
Observations comportementales :
- Total Fait répéter : nombre de fois où l’enfant demande qu’un item soit répété
- > Pourcentage cumulé
Note principale :
- PP Note Principale : somme des notes aux items
- > Note étalonnée
Comment sont interprété les scores au sous test “processus phonologique” ?
Une note totale faible est un indicateur d’un trouble de la conscience phonologique et de manipulation mentale des phonèmes
Qu’est ce que le sous test “production de mots” ? Quel tâche ? combien d’items ?
- Evaluation de l’aptitude à produire des mots appartenant à des catégories spécifiques ou à partir de la lettre initiale.
- Utilisé pour les enfants qui ont des difficultés avec le langage et lesfonctions exécutives (difficulté à initier et maintenir un comportementverbal –> faible production verbale)
- Tâche : L’examinateur donne une catégorie à l’enfant pour laquelle il doit produire autant de mots que possible en 60 secondes.
- 4 items
Quel est l’administration pour le sous test “production de mots” ?
- Pour chaque item, démarrer le chronomètreimmédiatement après avoir dit Vas-y, puis accorder 60 secondes avantde dire Stop.
Consignes
- Item 1 :Voyons combien de noms d’animaux différents tu peux me dire, commechat ou chien. Dis-les aussi vite que tu le peux.Tu es prêt ? Vas-y.
- Item 2 : Catégorie des choses qui se mangent ou qui se boivent
- Item 3 :Maintenant, dis-moi autant de mots différents que tu peux trouver quicommencentpar la lettre S [es] comme solefl et sable. Ne dis pas de noms depersonnes ou d’endroits comme Sophie ou Strasbourg. Dis-les aussi vite que tu lepeux.Tu es prêt ? Vas-y.
- Item 4 : Mots commençant par la lettre F
Comment est coté le sous test “production de mots” ?
1 point par mot considéré correct
- 1: si le mot appartient à la catégorie demandée ou commence par la bonne lettre
- 0 pour les non-mots
- 0 pour les noms propres
- 0 pour une répétition au sein de la même catégorie
Exemples :
- Réponse : minou, poisson, oiseau => 2 points (poisson, oiseau)
- Réponse : jambon beurre, jambon frites => 3 points (jambon, beurre, frites)
Notes principales :
PM Sémantique Note Totale = somme des réponses correctes au items 1 et2.
PM Lettre initiale Note Totale = somme des réponses correctes au items 3 et 4.
-> Notes étalonnées
Qu’est ce que la Note étalonnée de comparaison PM Sémantique et PM Lettre initiale dans “production de mots” ?
Note étalonnée de comparaison PM Sémantique et PM Lettre initiale = comparaison de la performance de l’enfant aux items de Sémantique et sa performance aux items de Lettre initiale.
Quel est l’interprétation du sous test “production de mots” ?
Plusieurs hypothèses pour des notes faibles en fluidité sémantique ou fluidité lettre initiale :
- Déficit de contrôle exécutif de la production du langage
- Déficit d’initiation verbale et d’idéation
- Manque de vocabulaire
La note de comparaison renseigne sur les fonctions exécutives
Une faible note de comparaison peut s’expliquer par une bonne production du langage mais une mauvaise stratégie de recherche des informations qui ne sont pas organisées par catégorie ou une faiblesse en orthographe.
Qu’est ce que le sous test “répétition de pseudo mots” ? Quel tâche ? combien d’items ?
Evaluationde l’encodage et le décodage phonologique à partir de pseudo-mots.
Utilisé pourles enfants qui présentent un retard de langage ou des difficultés de lecture ou qui échouent à Processus phonologiques pour permettre de distinguer la conscience phonologique et la segmentation.
Tâche: L’enfant entend despseudo-mots. Il doit les répéter.
13 items
Observations comportementales : Noter s’il y ala présence d’un trouble articulatoire systématique
QUel est l’administration du sous test “répétition de pseudo mots” ?
Consigne : “Tu vas entendre des mots qui ne veulent rien dire. Lorsque tu entends un mot, tu dois le répéter. Les mots peuvent être comme < bis-kou >. Répète ce mot [marquer un temps d’arrêt]. Ecoute bien parce que tu entendras les mots une seule fois seulement. Tu es prêt ? On y va.”Déclencher le lecteur CD.
L’examinateur note toutes les réponses de l’enfant.
Exemples d’items :
Item 1 : KIOU / TSA
Item 6 : CAS / TOU / FAR / LI / TOI
Item 11 : PERS / CRO / SCRA / TIR
Comment est coté le sous test “répétition de pseudo mots” ?
Uniquement la première réponse de chaque item est prise en compte, ou les auto-corrections spontanées (si elles sont faites avant l’item suivant).
Chaque syllabe est cotée indépendamment
- 1 point : Syllabe correcte (syllabe bien prononcée)
- 0 point : Syllabe incorrecte ou aucune réponse (toutes déformations ou omissions). Sauf dans le cas d’un trouble articulatoire systématique
La note à l’item = somme des syllabes correctes pour cet item.
Note principale :
- PS Note Totale est la somme des notes aux items à laquelle ont été retranchés 6 points
Note max : 46
Quel est l’interprétation des notes du sous test “répétition de pseudo mots” ?
Une note totale faible peut indiquer :
- Un déficit dans l’analyse phonologique
- Un déficit dans l’articulation des mots nouveaux
Les résultats sont à mettre en perspective avec l’épreuve de Séquences oromotrices. Si faibles performances dans les 2 épreuves alors hypothèse d’un problème d’articulation.
Il est important d’analyser plus en détails les observations comportementales relevées pendant la passation.
Qu’est ce que le sous test “séquences oromotrices” ? Quel tâche ? combien d’items ?
Permet d’évaluer la programmation oromotrice dans la répétition de séquences articulatoires -> coordination oromotrice qui sous-tend l’articulation.
L’enfant doit répéter des séquences d’articulation et des virelangues.
14 items
Pour les enfants de 5 à 12 ans uniquement.
Ce sous-test est en lien avec les compétences de lecture et d’écriture.
Cette épreuve est recommandée pour les enfants en difficulté scolaire.
Quel est l’administration du sous test “séquences oromotrices” ?
- Présenter les items avec un rythme précis (standardisation de la passation).
Chaque item doit être répété 5 fois.
Consigne pour item 2 (mache mouche) -> «Maintenant, fais comme si tu étais une machine qui fabrique de la purée de pommes de terre et qui fait mache mouche, mache mouche. Fais mache mouche jusqu’à ce que je te dise d’arrêter. Vas-y.»
Exemples d’items :
- Item 3 : split splat
- Item 9 : prends le panier blanc sur le piano bleu
- Item 13 : La frêle fleur fraîche flotte.
Quel est la cotation du sous test “séquences oromotrices” ?
Cotation :
1 pt par répétition correctement produite (5 pts maximum par item)
0 pt par répétition incorrectement produite ou aucune réponse
Note principale :
SO Note Totale : somme des séquences correctes à tous les items + 5 points
-> Rangs percentiles
Observations comportementales :
- Changement de rythme nombre de fois où l’enfant change de vitesse/rythme pendant la production.
- > Pourcentages cumulés
- Hypotonie oromotrice (oui / non) faible tonus musculaire
- Trouble articulatoire systématique (oui/non) -> erreur d’articulation
Quel est l’interprétation du sous test “séquences oromotrices” ?
Note Totale faible hypothèse de déficit du contrôle moteur dans la production de la parole.
Il est important d’analyser plus en détails les observations comportementales relevées pendant la passation.
Les résultats sont à mettre en perspective avec l’épreuve de Répétition de pseudo-mots.
Comment se voit la sévérité du trouble ?
La sévérité des troubles se voit à la fois dans le nombre de sous-tests dans lesquels la difficulté apparait + dans les notes de chaque sous-test
Quels sont les avantages de ce test ?
- Batterie très complète
- Les sous-tests sont co-normés permet de comparer les notes
- Sélection des sous-tests pertinents en fonction du motif de consultation flexibilité
Quels sont les inconvenients de ce test ?
- Durée de passation (2h30-3h)
- Très peu de données françaises
- D’autres facteurs peuvent expliquer les performances : fatigue, attention, motivation…
- Il y a beaucoup de comorbidités, ce qui complexifie l’interprétation des résultats
- Une mauvaise performance peut avoir plusieurs explications possibles
