9. Metabolismo oseo y osteonecrosis inducida por farmacos

Question 1

Cuales son las células encargadas de la resorcinol ósea

Answer 1

Osteoclasts

Question 2

Cuales sn las células encargadas de generar hueso

Answer 2

Osteoblastos

Question 3

Cual es el % de calcio absorbido que va al hueso?

Answer 3

99%

Question 4

Para que es importante la vitamina d

Answer 4

Para la absorción de calcio

Question 5

Que provoca la parathormona

Answer 5

-A nivel del riñon activa vitamina D
-A nivel del hueso favorece la resorcion para liberar calcio a la sangre
-A nivel del riñon(yo creo que es intestino) promueve la reduccion de la excrecion de calcio aumentando calcio en la sangre

Question 6

Cual es el % de renovación dl hueso cortical?

Answer 6

3%

Question 7

Cual es el % de renovación del hueso trabeculado?

Answer 7

25%

Question 8

Cuales son los tipos de osteonecrosis

Answer 8

Traumática
No traumática: uso de glucocorticoides

Question 9

Que es la osteonecrosis

Answer 9

Perdida de tejido irreversible
Se reduce el flujo sanguíneo

Question 10

Como es causada la osteonecrosis mandibular

Answer 10

• Se genera con fármacos
• Influenciado por la microbiota oral, siendo un factor de riesgo porque genera infecciones
• Inhibición del remodélamiento del tejido óseo también influye
• Alteración de a angiogenesis y del sistema inmune

Question 11

Que fármacos indiquen osteonecrosis mandibular y como* Revisar últimas dos

Answer 11

-Bifosfonatos: estructuralmente similar a la HAP, se puede quedar en el hueso engañando al osteoclasto, induciondo la apoptosis.
-Inhibidores o antiangiogénicos que son los
anticuerpos monoclonales para el tratamiento del cáncer
metastásico (como el bevacizumab)
-Inhibidores antitumorales

Question 12

cuales son los fármacos bifosfonatos

Answer 12

al alendronato, ibandronato, y el zoledronato, que es el que tiene más riesgo de producir esta condición.

Question 13

Cuales son los factores de riesgo de la osteonecrosis mandibular*** revisar

Answer 13

1. Terapia concomitante con corticoides, radioterapia, quimioterapia y bifosfonatos(Sobretodo viaintravenosa)
2. Condición patológica concomitante → anemia
3. Infecciones pulpares, periapicales o periodontal. marginal
4. Mala condición de salud oral
5. Polifarmacia

Question 14

Cuaes son las caracteristicas de la osteoporosis

Answer 14

Perdida de la masa ósea por la falta de hormonas
Aumento en la fragilidad de los huesos

Question 15

Cual es la patogenia de la osteoporosis***revisar

Answer 15

Con la edad disminuye la producción de hormonas
Fármacos y condiciones medicas
Fumar, exceso de alcohol
Disminución de la actividad física
Facturas previas

Question 16

Cual es la principal estrategia farmacológica(inhibicion de resorcion osea)?

Answer 16

Inhibición de la resorcion ósea o antirresortivos

Question 17

Que hacen los antiresortivos?

Answer 17

Disminuyen la actividad osteoclasticas
Disminución progresiva de la pérdida ósea
*disminucion de perdida de masa osea

Question 18

Cuales son los tipos de bifosfonatos

Answer 18

Etidronato
Alendronato
Clodronato
Pamidronato
Ibandronato
Zoledronato

Question 19

Cual es el farmaco de la familia de los bifosfonatos con mayor riesgo

Answer 19

Zoledronato

Question 20

Cuales son los compartimiento donde va a estar el bifosfonatos

Answer 20

Hueso
Sangre
Riñón
- FALTA 1

Question 21

Que es el anticuerpo monoclonal Denosumab?

Answer 21

Farmaco simula el efecto de la osteoprotegerina
(OPG) que un ligando de RANK. Se ocupa en una osteoporosis muy avanzada, porque impide la maduración del osteoclasto que produce reabsorción ósea.

Question 22

Cual es el mecanimo de acccion del denosumab

Answer 22

Se une al RNKL …. No perite la maduración dl osteoclastos

Question 23

Que es la cortical osea?

Answer 23

que es una zona dura que está calcificada con un alto contenido de hidroxiapatita , que sufre un menor metabolismo.

Question 24

De que depende ppalmente el recambio oseo?

Answer 24

De las cantidades de calcio en el hueso?

Question 25

Por que organos es regulada la cantidad de calcio en la sangre?

Answer 25

Intestino, riñon, hueso

Question 26

En qje se convierte la vitamina D luego ser activada por el sol?

Answer 26

En Calcitriol

Question 27

Que importancia tiene el calcitriol?

Answer 27

aumenta los transportadores de calcio a nivel intestinal y aumenta la absorción de calcio. Se libera cuando hay déficit de calcio o poco calcio en la sangre.

Question 28

Que hormonas regulan la homeostasis del calcio?

Answer 28

La hormona paratiroidea y el calcitonina.

Question 29

Que hace la hormona calcitonina?

Answer 29

aumenta el reservorio de calcio a nivel del hueso, es decir calcio sale de la sangre y se acumula en el hueso, que es un efecto de osteogénesis.

Question 30

Que curre en la osteonecrosis traumatica?

Answer 30

En un golpe, se reduce la proporción o la cantidad de oxígeno y los nutrientes de esa zona, puede llevar a que se muera el tejido, eso significa la Osteonecrosis, que hay una pérdida de tejido en esa zona.

Question 31

Factores de riesgo que pueden desencadenar osteoporosis** revisar si eran de osteonecrosis

Answer 31

-Via intravenosa -Tiempo de tto -Edad

Question 32

Como se administran los bifosfanatos?

Answer 32

De forma intravenosa y forma oral

Question 33

Que hacen los bifosfanatos?

Answer 33

aumento de la población de osteoclastos y eso genera un aumento de la resorción que lleva a este desequilibrio entre la formación de hueso y la destrucción de este mismo, entonces aumenta la destrucción del hueso trabecular

Question 34

Que ocurre con el osteoclastocapturaco por bifosfanatos?

Answer 34

inactivación del osteoclasto donde hay una inhabilidad, no puede migrar, hay problemas con el citoesqueleto y lleva a un mal funcionamiento que con lleva finalmente a la apoptosis del citoesqueleto.