1.2 Pulpopatias inflamatorias II Flashcards
Que causas puede tener una necrosis pulpar
- necrosis provocada por un golpe
- caries cuando llegan al canal radicular y a la cámara pulpar
Cuál es una de las primera células que muere cuando hay una noxa en la pulpa
Los odontoblastos
Cuando hablamos de una necrosis completa o casi completa
Cuando al hacer test de sensibilidad el diente no responde a ningún estímulo
Signos y síntomas de la necrosis pulpar
- Ausencia de respuesta a pruebas de vitalidad
- Caries penetrante o historia de trauma
- Desde indoloro a dolor severo al morder
- Radiograficamente periapice normal o línea periodontal engrosada
Diferencia entre la necrosis pulpar incompleta y la total
La Incompleta no tiene inflamación del ligamento periodontal y en la total si
El canal radicular está infectado por bacterias igual que los conductos accesorios.
Por que se produce una necrosis pulpar aséptica
Porque el px recibe un trauma o un golpe fuerte, generalmente el diente se ve grisáceo oscuro
Que pasa si se produce necrosis pulpar en un diente joven en desarrollo
Se detiene el crecimiento Porque no habrá odontoblastos vitales por ende no se va a continuar aponiendo dentina secundaria
Entonces la cámara y el conducto se verán más amplios que el diente homólogo que no sufrió necrosis
Cuantos días después de un trauma se realiza test de vitalidad y por qué?
15 días, porque los primeros días la respuesta será errática por dolor e inflamación del ligamento periodontal.
Por qué el tejido pulpar necrosado no se reabsorbe
Por la cantidad de tejido y porque no alcanzan a llegar células, macrófagos y queda el tejido neurótico x siempre
Cuál es un indicador de inflamación del ligamento periodontal
Dolor a la percusión
Donde ocurre generalmente una pulpit is hiperplasica o pólipo pulpar
En dientes jóvenes en los que se expone la pulpa por caries o trauma
Por que en dientes jóvenes ocurre más pulpitis hiperplasica
Porque tienen muy buena irrigación, el ápice no está 100% cerrado y si tuvo caries o trauma la pulpa se mantiene viva y crece en el medio oral
Por qué hay que tener ojo con un diente que tiene necrosis por un golpe
Luego de un tiempo se puede infectar ya que el tejido necrotico es rico en proteínas, lípidos, hidratos de carbono y está a temperatura ideal para el crecimiento de una bacteria —-> bacteremia
Otras características de la pulpitis hiperplasica
- Asintomática excepto durante la masticación
- Puede dar respuesta normal a pruebas de vitalidad térmica y eléctrica
Histopatología de pulpitis hiperplasica: pólipo
Tejido de granulación con inflamación rodeada por malla de fibrina o por epitelio
