1. Pulpopatias inflamatorias I Flashcards
Cuáles son las causas de pulpitis
Caries dentales
Exposición traumática de la pulpa
Fractura de la corona
Diente fisurado
Exposición tubulos dentinarios
Irritación térmica o quÃmica
Cuales son las caracteristicas de una pulpa clinicamente normal
- Responde a estimulos de frio y electricos sin generar dolor
- Respuesta solo dura lo que dura el estimulo
- Sin dolor a la percusion, masticacion o palpacion del diente
- Rx normal
Cuales son los estados pulpares
- Pulpitis reversible e irreversible
- Necrosis pulpar
- Mineralizacion del canal pulpar
- Pulpitis hiperplasica
- Resorcion interna inflamatoria
Cuales son los diagnosticos pulpares
Pulpitis reversible
Pulpitis irrevesible sintomatica o asintomatica
Necrosis pulpar
Nombre los procedimientos y exámenes para el dx en endodoncia
- Ppales quejas: duracion, localizacion y estimulos (anamnesis)
- Examen clinico: asimetria, fistula, sondaje y movilidad
-Pruebas clinicas de sensibilidad: frio, calor, electrico - Test periapical: percusion y palpacion
- Analisis rx: nuevas periapicales y conebeam
- Pruebas adicionales
Cuales son las pruebas adicionales
Anestesia selectiva
Test de cavidad
Transiluminacion
- No se realizan ya
Cuales son los signos clasicos de la inflamacion
Calor
Rubor
Edema
Dolor
Perdida de funcion
Que ocurre en el edema
se acumula lÃquido que ayuda a combatir la noxa, hay aumento de la permeabilidad vascular. Salen proteinas como citoquinas y anticuerpos que ayudan a combatir la inflamacion.
Cuales son los test de sensibilidad
Test de calor
Test de frio
Test electrico
Test de percusion
Que provoca el dolor en un proceso inflamatorio
*La liberacion de mediadores proinflamatorios como
- Acido araquidonico
- Prostaglandinas y tromboxanos
*Disminucion pH
*Fibras mandan señales al cerebro y se produce dolor
Como es la respuesta del test frio en un diente normal
Se siente solo con el estimulo pero no se produce dolor
Como se realiza el test de calor
Diente con vaselina se le pega una barrita de gutapercha previamente calentada en el mechero
Que es la pulpitis reversible o pulpitis cronica parcial
Proceso inflamatorio cronico y sin necrosis en la pulpa
Cuales son las causas de una pulpitis reversible
Caries
Traumas
Nuevas restauraciones
Cuales son los signos y sÃntomas de la pulpitis reversible
• Dolor provocado por estÃmulos (leve o severo).
• Dolor bien localizado.
• Una vez retirado el estÃmulo desaparece el dolor.
• En caso de haber fisura coronaria, dolor al morder
Que se produce cuando se tiene una caries a nivel DENTINARIO superificial?
Hay difusion de productos bacterianos a traves de los tubulos dentinarios que produce:
*rpta inflmatoria
*rpta inmune
*dentina reaccional(noxa leve)
histologia de pulpitis reversible?
cell presentadoras de antigeno llegan a la capa de odontoblastos frente a la invacion, llegada de linfocitos, macrofagos, neutrofilos.
Que es la hipersensibilidad dentinaria
Se explica por la teoria hidrodinamica del dolor,
Establece que el dolor se da por el movimiento de los fluidos contenidos dentro de los tubulos dentinarios, en rpta a la aplicacion de aire o una solucion hipertonica(azucar).
Esto ocurre por perdida de esmalte, por fractura coronal, cepillado traumatico, que provoca exposicion de los tubulos dentinarios.
Por que un px AM podria tener menos sensibilidad dentaria que un px joven?
Porque con los años el lumen de los tubulos dentinarios comienza a obliterarse.
Quienes producen la dentina reaccional y como es esta
La producen los odontoblastos
Es dentina de buena calidad pq esta bien mineralizada, organizada y con algunos tubulos dentinarios
Cuales son los signos clinicos de la pulpitis irreversible sintomatica
Dolor agudo o sordo frente a estÃmulos térmicos, persiste mas allá del estimulo
Con o sin dolor a la percusion
Rx: caries, restauraciones profundas, fracturas, sin cambio
Leve engrosamiento del espacio periodontal
Cuales son las caracteristicas histologicas de la pulpitis irreversible sintomatica
Tubulos dentinarios comprometidos
Dentina terciaria
Bacterias en el canal radicular
Se reagudiza el cuadro al llegar PMN que liberan ez y destruyen el tejido –> Provoca necrosis licuefactiva
Vasodilatacion
Cual es el tto de la pulpitis irreversible sintomatica
Endodoncia
Trepanacion
Extraccion
Que hacen las cell presentadoras de antigeno?
Endocitan antigeno bacteriano, las llevan al linfonodo y se induce rpta inmune
