1. Pulpopatias inflamatorias I

Question 1

Cuáles son las causas de pulpitis

Answer 1

Caries dentales
Exposición traumática de la pulpa
Fractura de la corona
Diente fisurado
Exposición tubulos dentinarios
Irritación térmica o química

Question 2

Cuales son las caracteristicas de una pulpa clinicamente normal

Answer 2

• Responde a estimulos de frio y electricos sin generar dolor
• Respuesta solo dura lo que dura el estimulo
• Sin dolor a la percusion, masticacion o palpacion del diente
• Rx normal

Question 3

Cuales son los estados pulpares

Answer 3

• Pulpitis reversible e irreversible
• Necrosis pulpar
• Mineralizacion del canal pulpar
• Pulpitis hiperplasica
• Resorcion interna inflamatoria

Question 4

Cuales son los diagnosticos pulpares

Answer 4

Pulpitis reversible
Pulpitis irrevesible sintomatica o asintomatica
Necrosis pulpar

Question 5

Nombre los procedimientos y exámenes para el dx en endodoncia

Answer 5

• Ppales quejas: duracion, localizacion y estimulos (anamnesis)
• Examen clinico: asimetria, fistula, sondaje y movilidad
  -Pruebas clinicas de sensibilidad: frio, calor, electrico
• Test periapical: percusion y palpacion
• Analisis rx: nuevas periapicales y conebeam
• Pruebas adicionales

Question 6

Cuales son las pruebas adicionales

Answer 6

Anestesia selectiva
Test de cavidad
Transiluminacion

• No se realizan ya

Question 7

Cuales son los signos clasicos de la inflamacion

Answer 7

Calor
Rubor
Edema
Dolor
Perdida de funcion

Question 8

Que ocurre en el edema

Answer 8

se acumula líquido que ayuda a combatir la noxa, hay aumento de la permeabilidad vascular. Salen proteinas como citoquinas y anticuerpos que ayudan a combatir la inflamacion.

Question 9

Cuales son los test de sensibilidad

Answer 9

Test de calor
Test de frio
Test electrico
Test de percusion

Question 10

Que provoca el dolor en un proceso inflamatorio

Answer 10

*La liberacion de mediadores proinflamatorios como
- Acido araquidonico
- Prostaglandinas y tromboxanos
*Disminucion pH
*Fibras mandan señales al cerebro y se produce dolor

Question 11

Como es la respuesta del test frio en un diente normal

Answer 11

Se siente solo con el estimulo pero no se produce dolor

Question 12

Como se realiza el test de calor

Answer 12

Diente con vaselina se le pega una barrita de gutapercha previamente calentada en el mechero

Question 13

Que es la pulpitis reversible o pulpitis cronica parcial

Answer 13

Proceso inflamatorio cronico y sin necrosis en la pulpa

Question 14

Cuales son las causas de una pulpitis reversible

Answer 14

Caries
Traumas
Nuevas restauraciones

Question 15

Cuales son los signos y síntomas de la pulpitis reversible

Answer 15

• Dolor provocado por estímulos (leve o severo).
• Dolor bien localizado.
• Una vez retirado el estímulo desaparece el dolor.
• En caso de haber fisura coronaria, dolor al morder

Question 16

Que se produce cuando se tiene una caries a nivel DENTINARIO superificial?

Answer 16

Hay difusion de productos bacterianos a traves de los tubulos dentinarios que produce:

*rpta inflmatoria
*rpta inmune
*dentina reaccional(noxa leve)

Question 17

histologia de pulpitis reversible?

Answer 17

cell presentadoras de antigeno llegan a la capa de odontoblastos frente a la invacion, llegada de linfocitos, macrofagos, neutrofilos.

Question 18

Que es la hipersensibilidad dentinaria

Answer 18

Se explica por la teoria hidrodinamica del dolor,

Establece que el dolor se da por el movimiento de los fluidos contenidos dentro de los tubulos dentinarios, en rpta a la aplicacion de aire o una solucion hipertonica(azucar).

Esto ocurre por perdida de esmalte, por fractura coronal, cepillado traumatico, que provoca exposicion de los tubulos dentinarios.

Question 19

Por que un px AM podria tener menos sensibilidad dentaria que un px joven?

Answer 19

Porque con los años el lumen de los tubulos dentinarios comienza a obliterarse.

Question 20

Quienes producen la dentina reaccional y como es esta

Answer 20

La producen los odontoblastos
Es dentina de buena calidad pq esta bien mineralizada, organizada y con algunos tubulos dentinarios

Question 21

Cuales son los signos clinicos de la pulpitis irreversible sintomatica

Answer 21

Dolor agudo o sordo frente a estímulos térmicos, persiste mas allá del estimulo
Con o sin dolor a la percusion
Rx: caries, restauraciones profundas, fracturas, sin cambio
Leve engrosamiento del espacio periodontal

Question 22

Cuales son las caracteristicas histologicas de la pulpitis irreversible sintomatica

Answer 22

Tubulos dentinarios comprometidos
Dentina terciaria
Bacterias en el canal radicular
Se reagudiza el cuadro al llegar PMN que liberan ez y destruyen el tejido –> Provoca necrosis licuefactiva
Vasodilatacion

Question 23

Cual es el tto de la pulpitis irreversible sintomatica

Answer 23

Endodoncia
Trepanacion
Extraccion

Question 24

Que hacen las cell presentadoras de antigeno?

Answer 24

Endocitan antigeno bacteriano, las llevan al linfonodo y se induce rpta inmune

Question 25

Que ocurre en pulpitis irreversible?

Answer 25

El cambio inflamatorio y degenerativo es severo
No se repara con tratar la lesion de caries
Si no se trata puede generar necrosis pulpar o periodontitis apical

Question 26

De que depende si el dolor es agudo o sordo?

Answer 26

Del tipo de fibra que este involucrado.
- Fibras A Delta–> dolor localizado.
- Fibras C–> dolor difuso

Question 27

Caracteristicas fibras A Delta

Answer 27

Mielinizadas —> conduccion rapida
Inervan hasta los tubulos dentinarios
Dolor localizado

Question 28

Que es trepanar un diente?

Answer 28

Es abrir el techo de la camara pulpar, sacar el tejido necrotico, desinfectar e instrumentar los canales radiculares.

Es mas facil en dientes anteriores por la posicion de los canales radiculares.

Question 29

Caracteristicas de fibras C

Answer 29

No mielinizadas - > conduccion lenta
Llegan hasta centro de la pulpa, en inflmacion importante
Dolor difuso.