8. Rx de Sinusitis Flashcards
Que son los senos paranasales
Extensiones neumatizadas de la porcion respiratoria de la cavidad nasal
Son pares y tienen variaciones
Cuales son las funciones de los senos paranasales
- Humidificacion, calentamiento, filtracion del aire
- Aligeramiento del craneo
- Resonancia
Que funcion tiene el muccus que se genera en los senos?
va a limpiar el aire para que llegue a los alveolos pulmonares, ya que cuando pasa el aire atrapa particulas y los cilios funcionaran como una especie de escoba(que tienen la misma direccion siempre)
A que edad se ve el seno maxilar en una rx??
a los 3 años
A que se refiere la palabra meato?
El concepto de meato se refiere a este espacio
contenido entre la pared lateral y la contranasal.
Cuales son los limites del seno maxilar? (forma piramidal)
Vertice: hueso cigomatico
Techo: orbita
Base: pared lateral de la fosa nasal
Suelo: porcion alveolar
Extension normal del seno maxilar?
Desde el segundo molar superior hasta entre medio del primer y segundo premolar.
Se puede ver el seno maxilar con una rx posteroanterior estricta?
No, porque la porcion petrosa del hueso temporal se proyecta encima
Que tecnica se usaba para ver el seno esfenoidal, celdillas etmoidales, seno s frontales y seno maxilar?
La tecnica de Waters,la porción petrosa queda abajo proyectada pq el paciente esta con la boca abierta.
Que seno se observa con una rx retroalveolar periapical?
El seno maxilar, se ve como una linea radiopaca y zona radiolucida. Esta linea radiopaca se ve porque hay proyeccion de un plano oseo curvo y es LA UNION DE LA PARED LATERAL CON LA PARED BASAL del seno
(lateral=cigomatico basal=alveolar)*.
Para poder determinar la relación real que tienen estas raíces con el seno, que examen pido?
Examen 3D, si no, hablo de que el seno maxilar esta proyectada sobre las raices..
Anomalias del seno maxilar
- Agenesia(10,4%)
-Hipoplasia(1,7% unilateral, 7,2%)
Que conchas nasales forman arte del hueso etmoides?
concha nasal media y superior
Donde drena el seno frontal, maxilar, celdillas etmoidales anteriores?
En el meato medio.
Que proceso anatomico se puede alterar el drenaje?
La bulla etmoidal y el proceso unciforme del etmoides.
Clasificacion de patologias sinusales:
- inflamatorias
-lesiones tumorales
-otras
Lesiones inflamatorias de los senos
Mucosa engrosada
Sinusitis
Polipos
Quistes de retencion mucosos
Mucoceles
1)Mucosa engrosada
Por disfunción ciliar, es decir se ve enlentecido el drenaje.
La mucosa no se puede ver en rx pero puedo ver sus limites–> normal 1mm y patologico 3mm.
2)Sinusitis aguda
-Tenemos una contaminación bacteriana y se produce
gas.
-En rx–> senos con esta pérdida de trasparencia y con algunas burbujas aisladas en su interior, radiopacidad, nivel de aire liquido
2.1) Sinusitis cronica
en rx: Engrosamiento de la mucosa, secreciones deshidratadas y densas(calcificaciones), esclerosis del hueso adyacente, imagenes mas densas.
3)Polipos
Hiperplasia de la mucosa, acumulacion de liquido en la submucosa, se ve aumentada la radiopacidad.
la causa mas comun: alergica, fibrosis quistica, intolerancia a la aspirina.
4)Quistes de retencion
asintomaticos
secretores de mucus
localizacion comun el seno maxilar
inespecificos, aveces puede ocasionar ddolor
descarga nasal posterior
Caracteristicas rx: masas lisas, homogeneas, forma semicircular, mas rapidiopacas.
Ubicacion frec de quiste de retencion y examen?
Suelo del seno maxilar(pared basal), rx panoramica.
5)Mucoceles sinusales
-Son más grandes , tienen un saco epitelial (con contenido mucoso).
- Hay pérdida de la anatomía y de los contornos óseos, erosiona, destruye, invade, obstruye, desplaza, etc, es muy agresivo .
-Puede ser confundido con un tumor.
- 90% de los mucoceles alojados en senos frontales y etmoidales, y no tan frecuentes en maxilar.
-Sintomatico
