12.1 Quistes Maxilares I

Question 1

Que es un quiste

Answer 1

Es una cavidad patológica que tiene un contenido líquido.
Semilíquido o gaseoso en su interior, y que no es creada por la acumulación de pus.

Question 2

Que es un queratoquiste odontogenico

Answer 2

Area radiolucida no unida al cuello del diente

Question 3

Que es quiste de erupcion

Answer 3

Quiste de tejido blando, suoperficie lisa, sobre reborde alveolar,rodea corona dr diente, lesion azulada a rojo.

Question 4

Quiste periodontico lateral

Answer 4

Quiste odontogenico del desarrollo, por un epitelio no queranitizado
Area radiolucida ligeramente redondeada, unicular o multilocular
Mas frec en mandibula
Botrioide(en racimo)

Question 5

Tto queratoquiste

Answer 5

Definidos por cirujano maxilofacial
Los mas comunes enucleacion con curetaje y recesion quirurgica para las lesiones grandes
Tambien el procedimiento de descompresion

Question 6

Cuando hay sospecha de queratoquiste??

Answer 6

Cuando hay queratoquistes en menores de 20 años o cuando…

Question 7

criterios para dx sindrome nevoide basocelular**

Answer 7

criterios mayores :
queratoquites antes de los 20 años
carcinom basocelular ntes de los 20 años

Question 8

quiste conducto nasoplatino**

Answer 8

quiste del desarrollo no odontogenico
en l linea media del paladar, cerc del conducto incisivo

Question 9

quistes que no se operan?

Answer 9

quiste gingival de niño.. se hace una fenestracion

Question 10

cuales tienen mas tendencia la recurrencia??

Answer 10

queratoquiste, quiste botriode, quiste odontgenico glandular

Question 11

caracterice imagen de un quiste

Answer 11

• Cavidad con contenido liquido, frecuentemente recubierta por un epitelio en su interior, despues hay una capa de tejido conectivo y luego el hueso.
• en Rx: area radiolúcida, redondeada, bien delimitada, puede estar corticalizada.

Question 12

Como se originan los quistes de los maxilares?

Answer 12

se debe a la situación de que se forman en los dientes, al haber inducción epitelio-mesénquima dentro de la odontogénesis

este epitelio se introduce dentro del hueso y luego se forma hueso alrededor,quedando remanentes dentro.

Question 13

De donde provienen estos remanentes?

Answer 13

• Lamina propia(primera invaginacion del epitelio)
  -Restos epiteliales de Malassez(estos de la vaina radicular de hertwig y que quedan en el ligamento periodontal)
  -Epitelios reducidos del organo del esmalte

Question 14

Como se clasifican los quistes de los maxilares?

Answer 14

-Quistes de origen inflamatorio
-Quistes del desarrollo: odontogénicos y no odontogénicos

Question 15

Quistes de origen inflamatorio:

Answer 15

-Radicular/residual
-Quistes colaterales inflamatorios

Question 16

Como se generan los quistes maxilares de origen inflamatorio?

Answer 16

hubo un proceso inflamatorio consecutivo a necrosis pulpar o a pericoronaritis que desencadenó la proliferación de los epitelios hasta el desarrollo del quiste.

Question 17

Quistes que se ven mas en la practica(articulo chileno)

Answer 17

-Quistes radiculares/residuales, quiste dentigero, queratoquiste

Question 18

Histopatologia quistes inflamatorios:

Answer 18

Un epitelio que da hacia el lumen de la cavidad quística. Normalmente este epitelio está con hiperplasia y una capsula de tejido conectivo fibroso asociado a una inflamación que puede ser, solo crónica, es decir con linfocitos, plasmocitos, macrófagos o también con neutrófilos si está abscedado o sobre infectado.

Question 19

Quiste radicular:

Answer 19

Quiste odontogénico de origen inflamatoria que está asociado a un diente con necrosis pulpar. Se produce una proliferación de los restos epiteliales de Malassez, se necrosa en el centro y empieza a llenarse de restos de proteínas, líquido y va creciendo y produciendo inducción de reabsorción ósea.

Question 20

Caracteristicas clinicas de quiste radicular:

Answer 20

Lesiones crónicas, crecen muy lento y los pacientes no se dan cuenta de estos, y muchas veces son hallazgo clínico al tomar la radiografía en un control. A veces puede salir adherido a la raíz, a la “punta” del diente. (sinónimo: quiste periapical o quiste apical)

Question 21

Histologia quiste radicular:

Answer 21

•Pared quística compuesta de un tejido conjuntivo fibroso o de granulación inflamado delimitado por un epitelio plano pluriestratificado.
•El epitelio puede estar hiperplásico y se pueden observar agujas de colesterol con reacción a cuerpo extraños y cuerpos hialinos de Rushton.

Question 22

Características radiográficas quiste radicular:

Answer 22

área radiolúcida, bien delimitada, normalmente corticalizada, y se sospecha que es un quiste cuando la lesión mide de 1cm a 1,5cm o más,

Question 23

Que es un quiste residual:

Answer 23

Es el nombre que se le da también radicular que queda cuando han hecho la extracción del diente y no se ha examinado bien el fondo del alveolo.

Question 24

Que se hace si se sospecha de quiste residual en area edentula?

Answer 24

siempre hay que tomar biopsia y eso nos va a confirmar si es que es un quiste residual porque puede ser un tumor, neoplasia, otro quiste.

Question 25

Tto de quiste residual

Answer 25

enucleación del quiste, este termino significa el sacar completo el quiste

Question 26

Quistes colaterales inflamatorios:

Answer 26

Quiste que se produce en dientes que están parcialmente o recientemente erupcionados y ocurren en consecuencias de pericoronaritis.

Question 27

Donde y en que edad son mas comunes los quistes colaterales?

Answer 27

-En los terceros molares inferiores(los que tienen mas pericoronaritis)
-En gente joven 20-40 años

Question 28

Caracteristicas rx de quistes colaterales

Answer 28

Area radiolúcida bien delimitada y/o corticalizada,
puede tener forma de medialuna o ser más redondeada.
A veces puede extenderse hasta la zona apical y se puede confundir con un quiste radicular(quiste radicular no tiene sensibilidad y colateral si)

Question 29

Histopatologia de quiste colateral:

Answer 29

epitelio hiperplásico en un lumen, inflamación crónica y capsula de tejido conectivo.

Question 30

tto de quiste colateral:

Answer 30

enucleación del quiste, cuando está el tercer molar asociado se extrae para evitar recidivas de la lesión.
**Si se produce en un 2do o 1er molar, se intenta mantener el diente por la importancia de ellos.

Question 31

Quiste folicular inflamatorio:

Answer 31

De menor frecuencia, se asocia a dientes temporales que tenían endodoncia con una pulpotomía y se producía una inflamación del tejido.

Question 32

Quistes del Desarrollo: Odontogenicos y no odontogenicos:

Answer 32

• quiste dentigero
• quiste periodontal lateral y Botrioide
• quiste gingival
• quiste odontogenico glandular
• quiste odontogenico calcificante
• queratoquiste
• quiste odontogenico ortoqueratinizado
• quiste del conducto nasopalatino

Question 33

que son los quistes odontgenicos y no odontogenicos?

Answer 33

• quistes odontogenicos: dentro de su génesis el epitelio que esta involucrado es un epitelio que estuvo relacionado con la formación del diente.
• quistes no odontogenicos: actualmente es solo uno (quiste del conducto nasopalatino), tiene que ver con el epitelio del conducto nasopalatino

Question 34

Quiste dentigero:

Answer 34

Esta insertado, conectado a la zona cervical de un diente que no ha erupcionado. Envuelve la corona del diente, como un casco.
**El segundo en frecuencia dps de los inflamatorios
**Se puede ver tmbn en dientes supernumerarios

Question 35

Caracteristicas rx quiste dentigero:

Answer 35

-Área radiolúcida bien circunscrita rodeando la corona de un diente
-Corticalizado
-Unilocular, es UN casco que rodea al diente
-Puede producir rizálisis en dientes vecinos, por esto debe ser operado apenas se dx

Question 36

Mayor frecuencia de quistes dentigeros

Answer 36

3 M inferior, canino superior, 3M superior y premolares.

Question 37

Origen de epitelios reducidos del quiste dentigero?

Answer 37

epitelios reducidos del organo del esmalte

Question 38

caracteristicas histologicas quiste dentigero:

Answer 38

Epitelio plano pluriestratificado de 2 a 4 capas no queratinizado, sin papilas del corion y se pueden observar celulas mucosas en el epitelio.No presenta inflamcion!

Question 39

tto quiste dentigero

Answer 39

Requiere la enucleación del quiste (sacar entero el quiste). Si esta involucrado al tercer molar, se extrae el molar y si esta involucrado aun premolar o canino se elimina el quiste y se evalúa la posibilidad de erupción –>ortodoncia

Question 40

Ojito en rx de quiste dentigero

Answer 40

Atención con las áreas radiolúcidas pericoronarias pero no bien circunscritas al cuello del diente molar, ya que pueden corresponder a:
- Queratoquiste odontogénico(se extiende mas alla del borde el cuello del diente)
- Tumores odontogénicos(rodea corona del diente pero es multilocular y extensa)

Question 41

Quiste de erupcion:

Answer 41

Quiste de tejido BLANDO que rodea la corona de un diente que no ha erupcionado

Question 42

Caracteristicas clinicas:

Answer 42

✓Quiste de tejido blando
✓Rodea la corona de un diente que no ha erupcionado
✓Aumento de volumen, superficie lisa, fluctuante, sobre el reborde alveolar
✓Coloración azuladaa rojo oscuro que transparenta el contenido hemorrágico

Question 43

caracteristicas rx:

Answer 43

al faltar el diente temporal, el diente definitivo trató de avanzar para la erupción, pero el tejido blando hizo una resistencia que formó acumulación de líquido entre el diente y los epitelios reducidos del órgano del esmalte en el tejido blando.

Question 44

Histologia:

Answer 44

epitelio plano pluriestratificado no queranitizado, pueden observarse cell inflamatorias, eritrocitos y cell descamadas en el lumen.