19. Tumores Oseos Benignos

Question 1

Cuales son los criterios de comportamiento biológico

Answer 1

Benignos o agresivos y/o malignidad

Question 2

Cuales son las características de un comportamiento biológico benigno

Answer 2

• crecimiento lento
• asintomático
• desplaza estructuras
• limites netos y/o corticalizados
• reacción periostal en capas concéntricas
• baja celularidad
• patron celular regular bien diferenciado

Question 3

Cuales son las características del comportamiento de malignidad

Answer 3

• crecimiento rápido, infiltra estructuras, hay metástasis
• limites difusos, infiltrativos, invasion tejidos blandos
• dolor, parestesia, trismos, ulceración (en mucosas que lo recubren)
• reacción periostea perpendicular
• alta celularidad atipica
• necrosis
• movilidad dentaria, rizalisis

Question 4

Que es un tumor desde pov semiológico

Answer 4

aumento de volumen clínico en el tejido oseo

Question 5

Que es la malformación reaccional: exostosis-torus

Answer 5

Tiende a crecer junto con el crecimiento somático

Question 6

Diferencias de neoplasias en comparación con una malformación

Answer 6

No se conoce el factor etiológico
Proliferan mas (indefinidamente)

Question 7

Que indica el sufijo sarcoma

Answer 7

Neoplasias malignas de origen mesenquimal

Question 8

Que significa el sufijo carcinoma

Answer 8

Neoplasia maligna de oigen epitelial

Question 9

Que es un osteoma

Answer 9

Neoplasia benigna compuesta por hueso maduro, limitada casi exclusivamente a los huesos craneofaciales.

Question 10

cuales son las características e un osteoma

Answer 10

• Tumoración crecimiento lento < 2cm
• NP, reaccional, hamartoma?
• Endostal o periostal
• Genera mas sintomatologia
• No producen aumento de hueso

Question 11

Como se ve rx un osteoma

Answer 11

masa radiopaca bien delimitada.

Question 12

Cual es la prevalencia del osteoma

Answer 12

30-50 décadas
Más frec en condilo mandibular.

Question 13

Cuales son los tipos de osteomas

Answer 13

Superficiales o centrales

Question 14

Cuales son las caracteristicas de los osteomas superficiales

Answer 14

Se desarrollan a expensas de las coritcales
Mas en mandibula

Question 15

Cuales son las caracteristicas de los osteomas centrales

Answer 15

Se desarrollan a expensas del hueso medular
Son frecuentemente mandibulares o sino-orbitales

Question 16

Cuales son las caracteristicas histopatologicas del osteoma

Answer 16

Formación de tejido óseo mineralizado
Tejido óseo normal bien diferenciado

Question 17

Con que sindrome se puede asociar el osteoma y cuales son sus caracteristicas

Answer 17

Sindrome de Gardner: mutación de APC, autosómico dominante
- supernumerarios
- pólipos adenomatosos
- odontomas

Question 18

Cual es el tto y pronostico un osteoma

Answer 18

TTO: Escisión quirúrgica en caso de ser sintomáticos o + tamaño,
Pronóstico: Recurrencia rara

Question 19

Cuales son los dx diferenciales de un osteoma

Answer 19

Osteitis condensante (rx areas similar radiopacida)
Osteoesclerosis idiopática

Question 20

Que es un osteoma osteoide u osteoblastoma

Answer 20

Tumor benigno que forma hueso caracterizado por la presencia de un borde osteoblástico prominente, formando una masa

Question 21

Cual es la prevalencia del osteoma osteoide u osteoblastoma

Answer 21

2º-3° décadas
mas frecuente Mandibula posterior

Question 22

Cuales son las características de un osteoma u osteoblastoma

Answer 22

• NP/reactivos?
• no mas de 20 mm de tamaño.
• Dolor que cede o no a salicilatos
• Asintomatico

Question 23

Como se ve rx el osteoma osteoide y osteoblastoma

Answer 23

• Forma ovalada bien circunscrita
• Varia la cantidad de matriz ósea mineralizada producida
• Radiolúcida o radiopaca (imagen mixta)

Question 24

Describa la histopatología del osteoma osteoide y osteoblastoma

Answer 24

• Hueso maduro indiferenciable del hueso histológicamente normal
• Tejido óseo de neoformación con abundantes cels mesenquimales
• Deposición de tejido osteoide
• Cantidades variables de tejido mineralizado
• Presencia de un ribete osteoblástico en la periferia del osteoide
• Estroma fibroso vascular, muy celular

Question 25

Cual es el tto y pronostico del OO u osteoblastoma

Answer 25

Escision quirurgica y curetaje Baja recurrencia

Question 26

Cual es el dx del OO u osteoblastoma

Answer 26

- Lesiones periapicales por necrosis pulpar - Displasias cemento oseas (imagen mixta)

Question 27

Por que se genera un osteocondroma

Answer 27

Por un sobrecrecimiento ósea cubierto por una capa de cartílago que surge en la superficie del hueso.

Question 28

Cuales son las características de los osteocondroma

Answer 28

* Es muy raro * crecimiento genera (caracteristicas en mandibula): - asimetría - maloclusión - dolor - limitación de la apertura bucal

Question 29

En que zonas es mas prevalente encontrar un osteocondroma (a que se asocia)

Answer 29

Está asociado a sitios de osificación de endocondral, como los procesos coronoides y condilar.

Question 30

Describa la histopatologia de un osteocondroma

Answer 30

- Sobrecrecimiento óseo cubierto por capa de cartílago de la superficie del hueso - Puede ser pediculado y recubierto por cartílago

Question 31

Que es la exostois

Answer 31

Son prominencias o tumoraciones óseas benignas originadas en la cortical ósea. Malformacion reaccional

Question 32

Cual es la prevalencia de la exostosis

Answer 32

Son de alta frecuencia. La forma más prevalente → Torus palatino y mandibular.

Question 33

Cuales son las caracterisitcas de las exostosis

Answer 33

- Siempre son superficiales. - Asintomáticas, pero pueden generar sintomatología cuando se asocian a traumas debido al aumento de volumen. - Por trauma se podrían ulcerar, no es habitual

Question 34

Cual es el dx diferencial de las exostosis

Answer 34

neoplasias óseas, aumento de volumen es limitado o nulo

Question 35

Cual es el tto de la exostosis

Answer 35

No hay que tratar Biopsiar si el dx es incierto --> Habitual no hacerla

Question 36

Describa las caracteristicas del torus palatino

Answer 36

Ocupa la boveda palatina Simetrico y bilateral No crecen --> asintomatico ???? *revisar cubierto por mucosas ???? *revisar

Question 37

Cuales son las caracteristicas del torus mandibular

Answer 37

Dos lesiones simetricas a ambos lados de la superficie lingual de la mandibula Cubiertos por mucosas No crecen --> asintomaticos

Question 38

que es la osteoesclerosis y cual es su prevalencia

Answer 38

- NO se asocia con la presencia de tumoración clínica - Hallazgo radiográfico - Frec en el maxilar o la mandíbula (+ incidencia en maxilar)

Question 39

Como se ve rx una osteoesclerosis

Answer 39

lesiones radiopacas con limites bien definidos sin halo radiolúcido Evidente aumento de la densidad osea focal Bien localizado

Question 40

Cual es el dx diferencial de la osteoesclerosis

Answer 40

lesiones fibroóseas y displasias cemento óseo

Question 41

Cuales son las formas de osteoesclerosis

Answer 41

Osteitis condensante u osteomielitis esclerosante focal Osteoesclerosis idiopatica

Question 42

Cuales son las caracteristicas de Osteitis condensante u osteomielitis esclerosante focal

Answer 42

- Relación con pulpopatias - Lesión radiopaca en las raíces con limites definidos - No hay halo radiolúcido - Caries dentinaria profunda (posiblemente penetrante)

Question 43

Cual es el tto de Osteitis condensante u osteomielitis esclerosante focal

Answer 43

Endodoncia

Question 44

Cuales son las caracteristicas de Osteoesclerosis idiopatica

Answer 44

- Lesión radiopaca con limites definidos - Asociado a diente vital, sin alteración pulpar o periapical

Question 45

Cual es el tto de Osteoesclerosis idiopatica

Answer 45

Solo control No se realiza biopsia ni se trata