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Farmaco II > 6. Osteomielitis > Flashcards

6. Osteomielitis Flashcards

1
Q

Como esta constituido un hueso

A

Tejido conjuntivo especialidado
Constituido por agua, fibras de proteinas y material organico que se mineraliza despues
Sales minerales cristalizada

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Q

Cuales son las caracteristicas de los osteoblastos

A

Cels con nucleo alejado hacia la periferia
Nucleos muy activos
Complejo de golgi muy desarrollado porque la celula produce material organico
Se encarga del 1er paso de mineralizacion

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3
Q

Cuales son las celulas osteoprogenitoras

A

capacidad de realizar mitosis

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4
Q

Cuales son las caracteristicas de los osteoclastos

A

Provienen de los monocitos
Reabsorben hueso
Constituido por varios nucleos

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5
Q

Cuales son las caracteristicas de los osteocitos

A

Nucleo mas achatado con prolongaciones
Forman parte de los osteones
Fundamentales para regular niveles de calcio y fosforo
Responsables del equilibrio (produccion/reabsorcion de hueso)

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6
Q

De que celula porvienen los osteocitos

A

Osteoblastos

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7
Q

Cuales son las funciones del hueso

A
  1. Metabolicas de calcio y fosfoto mediadas x osteoclastos
  2. Mecanicos: locomocion e insercion muscular
  3. Hematopoyetico
  4. Almacenamiento de energia
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8
Q

Que es el periostio

A

Capa + externa del hueso

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9
Q

Como se constituye el periostio

A

Capa externa fibrosa que se encarga de la inserción musc.
Capa interna - fibrosa y + laxa donde hay Osteoblastos maduros

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10
Q

Que son los osteones

A

Unidad morfologica del hueso

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11
Q

Que encontramos en la porcion central del hueso

A

Es la porcion esponjosa
No hay osteoblastos pero si cels progenitoras

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12
Q

Que es el endostio

A

El revetimiento consittiodo por una monocapa celular

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13
Q

Cuales son las caracteristicas del tejido esponjoso

A

+ vascularizado
Metabolismo mas activo

  • Zona con + irrigacion –> zona - vulnerable y - suceptible a procesos de inflamacion osea
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14
Q

Cuales son las caracteristicas de la mandibula

A

Tejido oseo compacto y menos vascularizado –> + vulnerable a osteomielitis
Gran concentracion sistemas havers
Irrigacion: arteria alveolar inferior
Corticalizacion gruesa con trabeculado esponjoso + pequeño que en el maxilar

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15
Q

Que es el RANK X2

A

Moleculas fundamentales para la transformacion de celulas progenitoras a osteoblastos

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16
Q

Que es el RANKL

A

Ligando receptor activador del factor nuclear
Principal ligando asociado al reclutamiento de monocitos y formacion de osteoclastos

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17
Q

Que hace el osteoclastos

A

reabsorben hueso

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18
Q

Que hacen los osteoblastos

A

Producen hueso

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19
Q

Que es la osteomielitis

A

Inflamacion de la médula y del hueso, es un proceso difuso que afecta toda la estructura ósea

20
Q

Cual es el origen de la osteomielitis en su mayoria

A

Bacteriano, en el 40% de los casos causado x Staphylococus Aureus

21
Q

Cual es la via de ingreso de las bacterias que producen osteomielitis

A

Via central
Via hematogena–>estado inmunologico alterado
Via exogena–> cercania a dientes

22
Q

A nivel maxilar y mandibular que puede causar la osteomielitis

A

Enfermedad periodontal
Exodoncia
Granuloma
Infeccion odontogenico

23
Q

Cuales son los factores predisponentes

A
  1. Inmunodeficiencias
  2. Alteracion oseas sistémica o local ⇒ Osteoporosis
  3. Alteracion nutricional
  4. Neoplasias
  5. Alteracion de la vasculatura
24
Q

Cuales son las alteraciones de la vasculatura

A

Osteoesclerosis
Diabetes

24
Cuales son las alteraciones de la vasculatura
Osteoesclerosis Diabetes
25
Que es la diabetes
Enfermedad metabolica con la imposibilidad de metabolizar glucosa
26
Por que la diabetes es un factor predisponente de la osteomielitis
- Si no se metaboliza glucosa aumentan el metabolismo de los lipidos potencialmetne aterogenico - Se van a localizar en la tunica media de vasos sanguineos y obliteral los vasos sanguineos, disminuyendo el lumen de los vasos - Dificulta el paso de celulas en procesos reparativos y se dañan los vasos sanguineos
27
Cuales son las caracteristicas de los cuadros agudos
Proceso + blando Aumenta la temperatura Mas doloroso Respuesta esteriotipadas independiente del origen de la infeccion Acumulacion de fluidos Presencia de PMN (72 hrs y desaparece)
28
Cuales son las caracteristicas de los cuadros cronicos
Sintomatologia + apagada Mas permanente Presencia de linfocitos, macrofagos, plasmocitos
29
Cual es el tto de la osteomielitis
ATB de accion sinergica Tto quirurgico solo si hay secuestro y coleccion supurada
30
Como se clasifica la osteomielitis
Supurativa cronica y aguda Cronica esclerosante difusa y local Periostitis proliferativa
31
Cuales son las caracteristicas clinica de la osteomielitis supurativa aguda
Mas frecuente en mandíbula Dolor intenso Estado sistemico comprometido - Cefalea - Adinamia - Linfadenopatia dolorosa Evolucion menor a 1 mes
32
Cuales son las características histológicas de la osteomielitis supurativa aguda
Aumento vascularización Presencia PMN Puede haber movilidad de las piezas dentarias
33
Que significa que en la osteomielitis supurativa aguda ocurra una triada
1. Edema partes blandas 2. Reabsorción ósea 3. Reacción perióstica luego de 10 días
34
Cuales son las caracteristicas clinicas de la osteomielitis supurativa cronica
Dolor más leve e intermitente Compromiso sistémico menos exacerbado Hay formación de pus Múltiples fistulas Mas frecuente en mandíbula Tto depende del grado de afectación del px
35
Que tipo de osteomielitas supurativa cronica pueden desarrolalrse
Primaria --> producto una infeccion de MO Secundaria --> producto de una osteomielitis aguda no resuelta
36
Como se ve una rx en el caso de una osteomielitis supurativa CRONICA?
Secuestros delimitados por línea radiolúcida - Zona de tej necrótico, cuerpo lo aísla - Desprovisto de circulación Bordes del reborde - son irregulares - con tenue perdida ósea (cambio de densidad) Presencia de foraminas - Perforaciones que van vaciando contenido interior hacia la porción externa
37
Cuales son las caracteristicas de la osteomielitis cronica esclesorante focal
Osteomielitis condensante bien delimitada Factor crónico de larga data induce formación de hueso Asintomática de hallazgo rx Puede haber un factor local asociado a obturación o caries de larga data
38
Cuales son las características histologica de la osteomielitis cronica esclerosante focal
Hueso más denso Menos vascularizado Reacción focal del hueso frente a un estímulo inflamatorio de baja densidad
39
Como se ve en una rx la osteomielitis esclerosante focal
Lesión bien delimitada Áreas más densas
40
Cuales son las caracteristicas de la osteomielitis esclerosante difusa
Dolorosa Prolongada en el tiempo Causa controversial - No necesariamente asociada a infección - Staphylococos Aureus SOLO en la mandíbula Generalmente unilateral Carácter difuso y + expandido Sintomática en el tiempo
41
Cuales son las caracteristicas rx de la osteomielitis cronica esclerosante difusa
Porción más mineralizada al centro y otras radiolucidez alrededor Difícil establecer limite
42
En que grupo etario es mas frecuenta la osteomielitis periostitis proliferativa
En jovenes
43
Cual es el factor etiologico de la osteomielitis periostitis proliferativa
Caries profundas con lesion apical
44
Cual es el tto de la osteomielitis periostitis proliferativa
Retiro del factor etiologico Con o sin ATB
45
Cuales son las caracteristicas histologicas de la osteomielitis periostitis proliferativa
Factor etiológico causa formación de hueso laminillar Aumento de volumen notorio Es una reacción periostal Laminas neoformadas // entre si --> Cascara de cebolla
46
Donde es mas frecuente osteomielitis cronica esclesorante focal
Ápice de los primeros molares inferiores

Farmaco II (22 decks)

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