8.2. Toxicodermia. Reacciones Generalizadas O Diseminadas Flashcards
Urticaria, angioedema y anafilaxia
HS1
IgE
Penicilina, radiocontraste y aspirina
Exantema máculo-papular o morbiliforme
HS4 retardada
En tronco
Máculas eritematosas, se vuelven palpables, simétrica
Extensión a extremidades superiores e inferiores
Pueden confluir: lesiones centrífugas
Mucosa respetada
Dx diferencial con exantemas víricos
Prurito
Ampolloso: SSJ y NET
HS4 por LT8
Afectación cara y parte superior del tronco con posterior generalización
Máculas eritematosas cubiertas de vesículo-ampollas flácidas
10% superficie corporal afectada: SSJ
Fármaco responsable: AB y AINES
NET : localización, clínica y mortalidad
Mucosa oral, conjuntival, epitelio traqueal, bronquial, digestivo y genital
Clinician diversa con ceguera posterior
30% mortalidad y superficie corporal afectada
Diagnóstico: ampolloso
Clínico y biopsia
Diagnóstico diferencial: erupción finja medicamentosa múltiple y eritema polimorfo mayor
Dx diferencial: NET y SSSS
Ampollosos: tratamiento
Retirada fármaco causal
Prevención infecciones
No corticoides
Ciclosporina A aconsejable
Ig iv
Fármacos antiTNF-alfa
PAGE: clínica y localización
Erupción febril aguda con pústulas pequeñas y estériles no foliculares sobre base edematosa
Prurito
Malestar general, leucocitosis con neutrofilia
Localización: grandes pliegues, tronco, mano, cara, mucosa
SDRIFE
Eritema bien delimitado, simétrico y pústulas
Estado general bueno
Vasculitis leucocitoclásticas
Idiopaticas: descartar origen infeccioso y enfermedades autoinmunes
10% son tóxicas
Lesiones: púrpura palatable, pápulas eritematosas no vitroborrables en extremidades inferiores y zonas de presión
Tb lesiones urticariformes, ampollas hemorrádicas y nódulos
DRESS (sdr de HS a fármacos)
Fármacos anticonvulsionantes y sulfonamidas
Lesiones: QUE OEREZA ONONPUEDO MÁS
