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DERMATOLOGÍA > 4.1. Psoriasis > Flashcards

4.1. Psoriasis Flashcards

1
Q

Lesiones características de la psoriasis:

A

máculo-papulares y eritemato-escamosas con eritema oscuro no inflamatorio
Escamas plateadas que se desprenden con facilidad
Bien delimitadas
vascularización dérmica y formación excesiva de escamas
90% prurito intenso

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2
Q

Afecciones asociadas a la psoriasis

A

Trastornos cardiovasculares
Enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn
Hidradenitis supurativa
Uveítis

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3
Q

Paciente típico de psoriasis

A

Hombre o mujer menor de 40 años

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4
Q

Tipo I de psoriasis

A

Adulto joven entre 20-30 años
Historia familiar pos
Severa e irregular

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5
Q

Tipo II psoriasis

A

50-60 años
No antecedentes familiares
Localizada y leve

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6
Q

Loci cromosómico relacionado con la psoriasis

A

PSORS 1 (6P21)
PSORIASI

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7
Q

Patrón de herencia psoriasis

A

Mendeliano autonómico dominante (no muy claro)
Poligénico

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8
Q

Factores ambientales que influyen en la psoriasis

A

60% con guttata - episodio previo de infección tracto superior
Fármacos - litio antipalúdicos
Estrés físico o psicológico
VIH
Factores endocrino
Alcohol, tabaco, obesidad

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9
Q

Tamaño de las lesiones psoriásicas

A

Puntiforme
Guttata o en gotas
Numular o en moneda
Placas
Grande placas
Eritrodermia 80% superficie corporal

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10
Q

Color de las lesiones psoriásicas

A

Rojo más o menos vivo, oscuro
Escamas plateadas desprenden fácil en zonas secas
Placas amarillas y untuosas en zonas seborreicas

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11
Q

Localizaciones típicas de las lesiones de psoriasis

A

Zonas de roce (superficie extensora de codos y rodillas y zona lumbar)
Tronco
Cuero cabelludo (zona de la corona o placas en el interior del cuero cabelludo)
Palmo-plantar (fisuras/grietas o clavos psoriásicos)
Uñas (más manos que pies)
Mucosas (placas blanquecinas)

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12
Q

Afectaciones de las uñas en psoriasis y qué se ve afectado

A

Punteado psoriásico - matriz proximal
Leuconiquia y pérdida de transparencia - matriz media
Mancha de aceite - hiperqueratosis del lecho ungueal
Oncodistrofia - engrosamiento del lecho ungueal
Onicolisis distal - paraqueratosis del lecho ungueal

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13
Q

Localizaciones atípicas de la psoriasis (4)

A

Psoriasis invertida
Psoriasis eruptiva o aguda
Psoriasis pustulosa
Eritrodermia psoriásica

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14
Q

Tipos de psoriasis pustulosa

A

Generalizado o de Von Zumbush
Anular
Localizado (PP palmo-plantar de Barber y Acrodermatitis continua de Hallopeau)

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15
Q

Técnica usada en anatomía patológica para la psoriasis

A

Raspado metódico de Brocq

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16
Q

Pasos del raspado metódico de Brocq

A
  1. Raspar lesión 50-60 veces siguen saliendo escamas: signo de la Bujía
  2. Siguiente raspado, tela transparente (membrana basal engrosada): signo de la membrana
  3. Lecho sangrante en puntos: rocío hemorrágico por engrosamiento de los vasos y papilomatosis
17
Q

Estado de la epidermis en psoriasis (4)

A

Engrosada: hiperqueratosis paraqueratósica
Acatolisis de las papilas
Ausencia capa granulosa
Micropústulas de Kohoj

18
Q

Estado de las papilas en la psoriasis

A

Acúmulos de neutrófilos: micro abscesos de Munro-Saboreau

19
Q

Estado de la dermis en la psoriasis

A

Engrosamiento de vasos que van a la papila
En dermis papilar: infiltrado inflamatorio (linfocitos, histiocitos, neutrófilos)

20
Q

Factores desencadenantes de la psoriasis (5)

A

Traumatismos físicos: fenómeno de Koebner
Infecciones: estreptocócica o VIH tipo 1
Estrés psicológico
Localización anatómica (importante la zonas de roce)
Fármacos

21
Q

Fármacos que empeoran / desencadenan la psoriasis (4)

A

Interrupción tto prolongado con esteroides sistémicos
Litio y antipalúdicos
Bloqueantes beta-adrenérgicos
IECA

22
Q

Patogenia de la la psoriasis

A

Actividad proliferativa de los queratinocitos
Sistema inmune (muchas LT activadas)

23
Q

Diagnóstico de la psoriasis

A

Historia clínica completa (importante tiempo de evolución, tto anteriores, AP, comorbilidades, etc)
Clínica de las lesiones (buscar en zonas típicas)
Raspado metódico de Brocq positivo

24
Q

Tto general de la psoriasis

A

Control del sdr metabólico
Control del peso / ejercicio moderado
Reducir y eliminar alcohol y tabaco

25
Q

Tto tópico en en la psoriasis leve

A

Inhibidores vitam D - calcipotriol con o sin betametasona
Esteroides típicos moderada-alta potencia con o sin ac. salicílico al 3-10%
Queratolíticos: brea, urea, ac. glicólico
Inmunomoduladores: tacro o pimecrolimus

26
Q

Tto en psoriasis moderado a grave

A

Esteroides en oclusiva
UVB banda estrecha / UVA terapia
Fármacos sistémicos clásicos

27
Q

Fármacos sistémicos clásicos usados en el tratamiento de la psoriasis

A

Acitretina
Repuva: acitretín + PUVA
Metotrexato (no embarazo)
Ciclosporina A (no embarazo)

DERMATOLOGÍA (22 decks)

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