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6. DEGRADACIÓN DE COLESTEROL Flashcards

1
Q

¿cómo se elimina el núcleo esteroide del colesterol?

A
  • por conversión en ácidos/sales biliares

- secreción de colesterol en bilis

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2
Q

¿qué ocurre antes de la excreción del colesterol?

A

las bacterias modifican parte del colesterol

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3
Q

derivados reducidos del colesterol

A
  • coprostanol

- colestanol

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4
Q

constituyen la masa de esteroles fecales neutros

A
  • coprostanol
  • colestanol
  • colesterol
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Q

¿en qué consiste la bilis?

A

mezcla acuosa de compuestos orgánicos e inorgánicos

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6
Q

componentes orgánicos más importantes de la bilis

A
  • fosfatidilcolina
  • lecitina
  • sales biliares
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7
Q

pK de los ácidos biliares

A

6

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8
Q

pH del duodeno

A

6

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9
Q

pueden actuar como agentes emulsificantes en el intestino

A

sales y ácidos biliares

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10
Q

función de las sales y ácidos biliares

A
  • emulsificar

- preparan a los TAG y lípidos para su degradación

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11
Q

lugar donde se sintetizan los ácidos biliares

A

hígado

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12
Q

pasos de la síntesis de ácidos biliares

A
  1. se insertan OH en posiciones específicas de la estructura esteroide
  2. el doble enlace del anillo B del colesterol se reduce
  3. la cadena hidrocarbonada se acorta a 3 carbonos
  4. se introduce un COO- al final de la cadena
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13
Q

productos más comunes de la síntesis de ácidos biliares

A
  • ácido cólico

- ácido quenodesoxicólico

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14
Q

ácidos biliares primarios

A
  • ácido cólico

- ácido quenodesoxicólico

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15
Q

paso limitante de la velocidad de síntesis de ácidos biliares

A

introducción de un OH en el carbono 7 del núcleo esteroide

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16
Q

enzima involucrada en paso limitante de la velocidad de síntesis de ácidos biliares

A

7-alfa-hidroxilasa

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17
Q

tipo de enzima que es la 7-alfa-hidroxilasa

A

citocromo P450 monooxigenasa asociada al REL

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18
Q

localización exclusiva de la 7-alfa-hidroxilasa

A

hígado

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19
Q

desactiva la expresión de la 7-alfa-hidroxilasa

A

ácidos biliares

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20
Q

paso que ocurre antes de que los ácidos biliares salgan del hígado

A

su conjugación por taurina o glicina

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21
Q

origen de la taurina o glicina

A

metabolismo de cisteína

22
Q

¿cómo es la conjugación del ácido biliar?

A

por medio de un enlace amida entre el grupo COO- del ácido biliar y el grupo amino del compuesto añadido

23
Q

nuevas estructuras que salen de la conjugación del ácido biliar

A
  • ácido glucocólico
  • ácido glucoquenodesoxicólico
  • ácido taurocólico
  • ácido tauroquenodesoxicólico
24
Q

proporción de la forma glicina/taurina en la bilis

25
estado del grupo COO- de la glicina y grupo sulfonato de la taurina en la bilis
totalmente ionizados
26
¿por qué las sales biliares conjugadas y ionizadas son detergentes más efectivos?
aumenta su naturaleza anfipática
27
se encuentran en la bilis
solo las formas conjugadas de las sales biliares
28
tratamiento para la deficiencia de conversión de colesterol a ácidos biliares
ácido quenodesoxicólico
29
único mecanismo significativo para la excreción de colesterol
sales biliares
30
¿qué es deconjugar?
retirar a la taurina o glicina del ácido biliar
31
capacidad de la microbiota intestina sobre los ácidos biliares
- los desconjuga | - los deshidroxila en el carbono 7
32
productos de la deshidroxilación de los ácidos biliares por la microbiota
- ácido desoxicólico (a partir del ácido cólico) | - ácido litocólico (a partir del ácido quenodesoxicólico )
33
% de absorción de las sales biliares que se secretan hacia el intestino
95%
34
lugar en el intestino en donde se reabsorben las sales biliares
íleon terminal
35
transportador que se utiliza para la reabsorción de las sales biliares
transportador apical Na-sal biliar
36
transporta a las sales biliares a través de la sangre
albúmina
37
descripción de la circulación enterohepática
1. secreción de sal biliar hacia la bilis 2. paso de la sal al duodeno 3. desconjugación/deshidroxilación de la sal biliar 4. formación de sales biliares secundarias 5. recaptación en el íleon 6. regreso al hígado
38
sales biliares secundarias
- ácido desoxicólico (a partir del ácido cólico) | - ácido litocólico (a partir del ácido quenodesoxicólico )
39
cantidad de sales biliares que se secretan del hígado hacia el duodeno
15-30g
40
cantidad de sales biliares que se pierden en las heces cada día
0.5 g, <3%
41
evitan la reabsorción de las sales biliares
secuestradores de ácidos biliares
42
ejemplo de secuestradores de ácidos biliares
colestiramina
43
promueve la excreción de sales biliares
colestiramina
44
¿en qué condiciones se usa la colestiramina ?
hipercolesterolemia
45
¿por qué se usa la colestiramina para el tratamiento de hipercolesterolemia?
- evita la inhibición de síntesis de ácidos biliares | - utiliza el colesterol adicional en la síntesis de ácidos biliares
46
también se une a las sales biliares y aumenta su excreción
fibra dietética
47
¿de qué debe estar acompañado el paso del colesterol desde el hígado a hacia la bilis?
secreción de: - fosfolípidos - sales biliares
48
¿qué pasa si hay más colesterol presente del que puede solubilizar a las sales biliares y FC?
el colesterol se precipita en la vesícula biliar
49
¿qué causa que el colesterol se precipite en la vesícula biliar?
colelitiasis
50
¿por qué suele producirse la colelitiasis?
disminución de ácidos biliares en bilis
51
puede causar coleliatiasis
gemfibrozil
52
responsables de >85% de colelitiasis
cálculos biliares

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