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ⒷⒾⓄⓆⓊⒾⓂ︎ⒾⒸⒶ > 6. DEGRADACIÓN DE COLESTEROL > Flashcards

6. DEGRADACIÓN DE COLESTEROL Flashcards

1
Q

¿cómo se elimina el núcleo esteroide del colesterol?

A
  • por conversión en ácidos/sales biliares

- secreción de colesterol en bilis

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2
Q

¿qué ocurre antes de la excreción del colesterol?

A

las bacterias modifican parte del colesterol

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3
Q

derivados reducidos del colesterol

A
  • coprostanol

- colestanol

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4
Q

constituyen la masa de esteroles fecales neutros

A
  • coprostanol
  • colestanol
  • colesterol
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5
Q

¿en qué consiste la bilis?

A

mezcla acuosa de compuestos orgánicos e inorgánicos

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6
Q

componentes orgánicos más importantes de la bilis

A
  • fosfatidilcolina
  • lecitina
  • sales biliares
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7
Q

pK de los ácidos biliares

A

6

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8
Q

pH del duodeno

A

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9
Q

pueden actuar como agentes emulsificantes en el intestino

A

sales y ácidos biliares

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10
Q

función de las sales y ácidos biliares

A
  • emulsificar

- preparan a los TAG y lípidos para su degradación

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11
Q

lugar donde se sintetizan los ácidos biliares

A

hígado

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12
Q

pasos de la síntesis de ácidos biliares

A
  1. se insertan OH en posiciones específicas de la estructura esteroide
  2. el doble enlace del anillo B del colesterol se reduce
  3. la cadena hidrocarbonada se acorta a 3 carbonos
  4. se introduce un COO- al final de la cadena
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13
Q

productos más comunes de la síntesis de ácidos biliares

A
  • ácido cólico

- ácido quenodesoxicólico

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14
Q

ácidos biliares primarios

A
  • ácido cólico

- ácido quenodesoxicólico

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15
Q

paso limitante de la velocidad de síntesis de ácidos biliares

A

introducción de un OH en el carbono 7 del núcleo esteroide

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16
Q

enzima involucrada en paso limitante de la velocidad de síntesis de ácidos biliares

A

7-alfa-hidroxilasa

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17
Q

tipo de enzima que es la 7-alfa-hidroxilasa

A

citocromo P450 monooxigenasa asociada al REL

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18
Q

localización exclusiva de la 7-alfa-hidroxilasa

A

hígado

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19
Q

desactiva la expresión de la 7-alfa-hidroxilasa

A

ácidos biliares

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20
Q

paso que ocurre antes de que los ácidos biliares salgan del hígado

A

su conjugación por taurina o glicina

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21
Q

origen de la taurina o glicina

A

metabolismo de cisteína

22
Q

¿cómo es la conjugación del ácido biliar?

A

por medio de un enlace amida entre el grupo COO- del ácido biliar y el grupo amino del compuesto añadido

23
Q

nuevas estructuras que salen de la conjugación del ácido biliar

A
  • ácido glucocólico
  • ácido glucoquenodesoxicólico
  • ácido taurocólico
  • ácido tauroquenodesoxicólico
24
Q

proporción de la forma glicina/taurina en la bilis

A

3/1

25
Q

estado del grupo COO- de la glicina y grupo sulfonato de la taurina en la bilis

A

totalmente ionizados

26
Q

¿por qué las sales biliares conjugadas y ionizadas son detergentes más efectivos?

A

aumenta su naturaleza anfipática

27
Q

se encuentran en la bilis

A

solo las formas conjugadas de las sales biliares

28
Q

tratamiento para la deficiencia de conversión de colesterol a ácidos biliares

A

ácido quenodesoxicólico

29
Q

único mecanismo significativo para la excreción de colesterol

A

sales biliares

30
Q

¿qué es deconjugar?

A

retirar a la taurina o glicina del ácido biliar

31
Q

capacidad de la microbiota intestina sobre los ácidos biliares

A
  • los desconjuga

- los deshidroxila en el carbono 7

32
Q

productos de la deshidroxilación de los ácidos biliares por la microbiota

A
  • ácido desoxicólico (a partir del ácido cólico)

- ácido litocólico (a partir del ácido quenodesoxicólico )

33
Q

% de absorción de las sales biliares que se secretan hacia el intestino

A

95%

34
Q

lugar en el intestino en donde se reabsorben las sales biliares

A

íleon terminal

35
Q

transportador que se utiliza para la reabsorción de las sales biliares

A

transportador apical Na-sal biliar

36
Q

transporta a las sales biliares a través de la sangre

A

albúmina

37
Q

descripción de la circulación enterohepática

A
  1. secreción de sal biliar hacia la bilis
  2. paso de la sal al duodeno
  3. desconjugación/deshidroxilación de la sal biliar
  4. formación de sales biliares secundarias
  5. recaptación en el íleon
  6. regreso al hígado
38
Q

sales biliares secundarias

A
  • ácido desoxicólico (a partir del ácido cólico)

- ácido litocólico (a partir del ácido quenodesoxicólico )

39
Q

cantidad de sales biliares que se secretan del hígado hacia el duodeno

A

15-30g

40
Q

cantidad de sales biliares que se pierden en las heces cada día

A

0.5 g, <3%

41
Q

evitan la reabsorción de las sales biliares

A

secuestradores de ácidos biliares

42
Q

ejemplo de secuestradores de ácidos biliares

A

colestiramina

43
Q

promueve la excreción de sales biliares

A

colestiramina

44
Q

¿en qué condiciones se usa la colestiramina ?

A

hipercolesterolemia

45
Q

¿por qué se usa la colestiramina para el tratamiento de hipercolesterolemia?

A
  • evita la inhibición de síntesis de ácidos biliares

- utiliza el colesterol adicional en la síntesis de ácidos biliares

46
Q

también se une a las sales biliares y aumenta su excreción

A

fibra dietética

47
Q

¿de qué debe estar acompañado el paso del colesterol desde el hígado a hacia la bilis?

A

secreción de:

  • fosfolípidos
  • sales biliares
48
Q

¿qué pasa si hay más colesterol presente del que puede solubilizar a las sales biliares y FC?

A

el colesterol se precipita en la vesícula biliar

49
Q

¿qué causa que el colesterol se precipite en la vesícula biliar?

A

colelitiasis

50
Q

¿por qué suele producirse la colelitiasis?

A

disminución de ácidos biliares en bilis

51
Q

puede causar coleliatiasis

A

gemfibrozil

52
Q

responsables de >85% de colelitiasis

A

cálculos biliares

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