1. LÍPIDOS DE LA DIETA Flashcards
representa >90% de los lípido ingeridos por los estadounidenses
triacilgliceroles
¿dónde inicia la digestión de los lípidos?
estómago
¿dónde se completa la digestión de lípidos?
intestino delgado
enzimas que catalizan la digestión de lípidos
- lipasa lingual
- lipasa gástrica
lugar donde se secreta la lipasa lingual
glándula posterior de la lengua
lugar donde se secreta la lipasa gástrica
mucosa gástrica
valores óptimos de las enzimas pasadas
4-6
lípidos dietéticos comunes
- triglicéridos
- colesterol
- ésteres de colesterol
- fosfolípidos
- FAA (ácidos grasos libres)
función de la lipasa grástrica y lingual
hidrolizan los FA de TAG, en especial los de cadena de C corta o mediana
es la principal fuente de energía de los lactantes
grasa de la leche
¿en qué individuos, las lipasasa, son importantes?
- lactantes
- insuficiencia pancreática (fibrosis quística)
emulsifican a los lípidos de la dieta
sales biliares
enfermedad genética más común entre los caucásicos de ascendencia del norte de Europa
fibrosis quística
herencia de la fibrosis quística
recesivo autosómico
causa de la CF
mutación en el gen para la proteína reguladora de conductancia transmembranal (CFTR)
función de la CFTR
canal de cloro en:
- páncreas
- pulmones
- testículos
- glándula sudorípara
¿qué causa de deficiencia de CFTR?
secreción reducida de Cl
incremento en la captación de Na y H20
lugar donde ocurre la emulsificación de los lípidos
duodeno
lugar donde incrementa la emulsificación de lípidos
en el área de superficie de las gotitas lipídicas hidrofóbicas
2 mecanismos mediante los cuales se logra la emulsificación
- uso de la propiedad detergente de las sales biliares conjugadas
- mezcla mecánica debida a la peristalsis
¿de qué son derivados las sales biliares?
derivados anfipáticos del colesterol
¿de qué constan las sales biliares conjugadas?
- anillo de esterol hidroxilado
- glicina o taurina
¿cómo se degradan/digieren los TAG, ésteres de colesterilo y fosfolípidos?
forma enzimática
- en intestino delgado
- por enzimas pancreáticas
hidroliza a los TAG
una esterasa, la lipasa pancreática
¿por qué se hidrolizan los TAG?
porque son muy grandes como para ser captados por los enterocitos
función de la lipasa pancreática sobre los TAG
retira los FA de los carbonos 1 y 3
productos primarios de la lipasa pancreática
- 2 monoacil glicerol (1-MAG)
- FFA
concentración de lipasa pancreática en las secreciones pancreáticas
2-3% altas concentraciones
secreta colipasa
páncreas
función de la colipasa
- une a la lipasa, en proporción 1:1, la ancla en la interfase lípido-acuosa
- restaura la actividad de la lipasa en presencia de sustancias inhibidoras como las sales biliares
¿cómo se secreta la colipasa?
como zimógeno, procolipasa
activa a la colipasa
tripsina
función del Orlistat
- inhibe la lipasa pancreática y gástrica
- aumenta absorción de grasa
- pérdida de peso
¿cómo está presente la mayor parte de colesterol libre de la dieta?
colesterol libre
% de colesterol presente en la forma esterificada
10-15%
hidroliza a los esteres de colesterilo
colesteril éster hidrolasa (colesterol esterasa)
productos de la colesterol esterasa
- colesterol
- FFA
aumenta la actividad de la colesterol esterasa
presencia de sales biliares
¿dónde y cómo se secreta la fosfolipasa A2?
- páncreas
- proenzimas
activa a la fosfolipasa A2
tripsina
¿qué requiere la fosfolipasa A2 para su actividad óptima?
presencia de sales biliares
función de la fosfolipasa A2
retira un FA del carbono 2 de un fosfolípido
producto de la fosfolipasa A2
lisofosfolípido
fosfolípido predominante de la digestión
fosfatidilcolina
elimina al carbono 1 restante
lisofosfolipasa
producto de la lisofosfolipasa
glicerilfosforilo
¿qué puede locurrir a la base glicerilfosforilo?
- ser excretada
- degradarse más
- absorberse
controlan la secreción pancreática de las enzimas hidrolíticas que degradan lípidos
control hormonal
lugar donde se produce la colecistoquinina CCK
células de la mucosa del
- duodeno
- yeyuno inferior
estimulan la producción de CCK
presencia de
- lípidos
- proteínas
parcialmente digeridos
dianas de CCK
- vesícula biliar
- células exócrinas del páncreas
¿qué es la bilis?
mezcla de
- sales biliares
- fosfolípidos
- colesterol libre
la CCK estimula la liberación de…
- bilis
- enzimas digestivas pancreáticas
¿qué reduce la CCK?
movilidad gástrica
¿en qué resulta la reducción de movilidad gástrica por la CCK?
liberación más lenta del contenido gástrico en el intestino delgado
lugar donde se produce secretina
enterocitos
estímulo para liberación de secretina
pH bajo del quimo
diana de la secretina
páncreas
función de la secretina
- liberación de HCO3 por el páncreas
- neutralizar pH del intestino
- pH apropiado para actividad enzimática pancreática
productos primarios de la digestión de lípidos en el yeyuno
- FFA
- colesterol libre
- 2-MAG
forman micelas mixtas
- FFA
- colesterol libre
- 2 MAG
- sales biliares
- vitaminas liposolubles
¿qué son las micelas?
mezcla de lípidos anfipáticos que se fusionan con sus grupos hidrófobos hacia el interior y sus grupos hidrófilos hacia el exterior
sitio primario de absorción de lípidos
ribete en cepillo de los enterocitos
¿qué separa a la membrana apical con el ribete en cepillo y a los lípidos de la luz intestinal?
capa de agua que no se remueve y casi no se mezcla con la masa de los líquidos
función de la superficie hidrófila de los lípidos
transporta los lípidos hidrófobos a través de la capa de agua inmóvil hacia la membrana apical
lugar donde se absorben las sales biliares
íleon terminal
% de sales biliares que se pierden en las heces
< 5 %
los enterocitos absorben estos lípidos deficientemente
colesterol
reduce más la absorción de lípidos
ezetimbia
FA que son hidrosolubles
los de cadena corta o mediana
beneficio de los FA de cadena corta o mediana
no requieren de micelas para su transporte
pasos de la resíntesis de triacilglicerol y colesteril éster
- mezcla de lípidos migra hacia el REL
- FA de cadena larga se convierte en su forma activa
- los 2-MAG se convierte en TAG
- los lisofosfolípidos se reacilan y forman fosfolípidos
- colesterol se acila
convierte a los FA de cadena larga en su forma activa
acil coenzima A (CoA) sintasa de ácidos grasos
tiocinasa de ácidos grasos
convierte a los 2-MAG en TAG
2 reacilaciones por 2 aciltransferasas
- monoacilglicerol acil transferasa
- acil CoA diacilglicerol aciltransferasa
reacilan a los lisofosfolípidos
aciltransferasas
acila al colesterol
CoA colesterol aciltransferasa
virtualmente ¿qué ocurre con todos los FA de cadena larga que entran a los enterocitos?
forman
- TAG
- fosfolípidos
- ésteres de colesterilo
¿qué ocurre con los FA de cadena corta- mediana?
- NO se convierten en sus derivados de CoA
- se liberan a la circulación portal
- se transportan por la álbumina sérica hacia el hígado
¿qué es la esteatorrea?
la mala absorción de lípidos que resulta en un incremento de lípidos en heces
causa de la esteatorrea
alteración en
- digestión lipídica
- absorción lipídica
- ambas
importantes en la terapia de nutrición médica para individuos con transtornos de malabsorción
FA de cadena corta-mediana que NO necesita micelas
características de los TAG y ésteres de colesterilo recién sintetizados
- muy hidrofóbicos
- se agregan en solución acuosa
¿cómo se empaquetan los TAG y ésteres de colesterilo recién sintetizados ?
gotitas lipídicas
¿qué forma a la capa delgada de las gotitas lipídicas?
- fosfolípidos
- colesterol no esterificado
- 1 molécula de apolipoproteína
función de la capa delgada de las gotitas lipídicas
- estabiliza a la partícula
- incrementa solubilidad
- evita fusión de múltiples partículas
proteína esencial para el esamblaje de todas las partículas ricas en TAG que contenía apo B en RE
proteína de transferencia de de triglicéridos microsomales
¿cómo se liberan los quilomicrones?
por exocitosis
después de la exocitosis de quilomicrones ¿a dónde se van?
lacteales, vasos linfáticos en los vellos del ID
¿qué es el quilo?
la linfa con la presencia de quilomicrones, da apariencia de leche
¿cómo entran los quilomicrones a la sangre?
mediante el conducto torácico y vena subclavia izquierda
liberados en la sangre, los quilomicrones, ¿qué ocurre después con ellos?
captan apolipoproteínas:
- E
- C-II
¿de dónde captan las apolipoproteínas los quilomicrones?
de las HDL
¿qué ocurre con los quilomicrones en sangre?
la mayor parte de los TAG contenidos en ellos se rompen en los capilares de:
- ME
- MC
- tejido adiposo
enzima que ayuda al aprovechamiento de TAG por los tejidos
lipoprotein lipasa LPL
acción de la LPL
degradar TAG en:
- FFA
- glicerol
principales productores de LPL
- ME
- tejido adiposo
¿qué causa la deficiencia de LPL?
quilomicronemia (hiperlipoproteinemia tipo I)
¿qué otra cosa puede causar quilomicronemia (hiperlipoproteinemia tipo I)?
la deficiencia de la coenzima de LPL:
- apo C-II
resultado de la deficiencia de LPL y apo C-II
- quilomicronemia en ayuno
- hipertriacilgliceronemia grave
- pancreatitis
después de la acción de la LPL ¿cuál será el destino de los FFA?
- entrar directamente al ME y adipocitos
o - ser transportados por albúmina hasta células que los absorban
capacidad que tienen los adipocitos sobre los FFA que absorbe
los pueden reesterificar y producir TAG para almacenarlos
después de la acción de la LPL ¿cuál será el destino del glicerol?
es captado en la sangre y se fosforila
enzima que forsforila al glicerol
glicerol cinasa hepática
producto de la glicerol cinasa hepática
glicerol 3 fosfato
destino del glicerol 3 fosfato
- glucólisis
- gluconeogénesis
por la oxidación a dihidroxiacetona fosfato - síntesis de TAG
¿qué contienen los quilomicrones?
- ésteres de colesterilo
- fosfolípidos
- apolipoproteínas
- vitaminas liposolubles
- pequeña cantidad de TAG
¿qué ocurre después de que los quilomicrones liberan su contenido?
- son captados por el hígado mediante su receptor ligando apo E
- se someten a endocitosis hepática
apolipoproteínas y su función de los quilomicrones
- apo C-II: coenzima de LPL
- apo E: ligando hepático
¿qué ocurre con los remanentes intracelulares de quilomicrones en hígado?
se hidrolizan hasta sus componentes
¿qué ocurre con los quilomicrones remanente cuando hay una deficiente unión al receptor hepático?
se acumulan en el plasma, hiperlipoproteinemia III
otro nombre de la hiperlipoproteinemia III
- disbetalipoproteinemia hereditaria
- enfermedad beta amplia
apolipoproteína característica de los quilomicrones
apo B48
