4. CUERPOS CETÓNICOS Flashcards
¿qué hacen las mitocondrias con la acetilCoA de la oxidación de los FA?
lo convierte en cuerpo cetónico
cuerpos cetónicos
- acetoacetato
- 3-hidroxibutarato
- acetona
cuerpo cetónico que es producto secundario NO metabolizado
acetona
¿qué son los cuerpos cetónicos funcionales?
ácidos grasos
¿qué ocurrirá con acetoacetato y 3-hidroxibutarato?
- se transportarán por la sangre a los tejidos
- en los tejidos se podrán reeconvertir a acetilCoA
- la acetilCoA puede entrar al CK
¿por qué los CC son fuente de energía para los tejidos?
- son hidrosolubles, NO necesitan lipoproteínas o albúmina
- se producen en hígado cuando la acetilCoA excede la capacidad oxidativa
- tejidos extrahepáticos los pueden usar en relación a su proporción
tejidos extrahepáticos que pueden usar cuerpos cetónicos
- ME
- MC
- cerebro
- mucosa intestinal
- corteza renal
¿con qué suelen presentarse los transtornos de oxidación de los FA?
- hipocetosis
- hipoglucemia
función en general de los cc
disminuyen la dependencia a la glucosa para obtener energía
acciones que hace la acetilCoA hepática elevada durante el ayuno
- inhibe a la piruvato DH
- estimula a la piruvato carboxilasa
¿qué ocurre si se estimula a la PC?
el hígado usará el OAA producido por la PC para la gluconeogénesis
¿qué provocará la disminución de disponibilidad de OAA?
- disminuye la capacidad de condensación de acetilCoA + OAA = citrato
- incrementa el uso de acetilCoA para cetogénesis
1er paso de la cetogénesis
- reversión de la última fase de la oxidación de FA
- uso de la tiolasa
- formación de acetoacetilCoA
2do paso de la cetogénesis
- se añade una molécula de acetilCoA a la acetoacetilCoA
- se forma HMG CoA
- catalizado por la HGM CoA sintasa
paso limitante de velocidad en la cetogénesis
el paso de acetoacetil CoA a HMG CoA
enzima relacionada con el paso limitante de velocidad en la cetogénesis
HGM CoA sintasa
es un intermediario de la síntesis citosólica de colesterol
HGM CoA sintasa
3er paso de la cetogénesis
- el HGM CoA se rompe a acetoacetato y acetilCoA
- catalizado por la HGM liasa
¿qué le puede ocurrir al acetoacetato formado por la HGM liasa?
- puede reducirse y formar 3-hidroxibutirato
- puede descarboxilarse espontáneamente y formar acetona
¿quién es el donador de electrones en la reducicción y formación de 2-hidroxibutirato a partir de acetoacetato?
NADH
determina el equilibrio de acetoacetato 3 hidroximetilbutirato
NAD/NADH
¿cómo debe ser la proporción NAD/NADH para que se favorezca la cetogénesis (producción de 3 hidroxibutirato)?
baja
aumenta la producción de cc hepáticos
hígado
¿qué ocurre después con el 3-hidroxibutirato?
se convierte a acetoacetato
enzima que convierte al 3-hidroxibutirato en acetoacetato
3 hidroxibutarato DH
productos de la 3 hidroxibutarato DH
- acetoacetato
- NADH
¿qué le ocurrirá al acetoacetato formado por la 3 hidroxibutarato DH?
se le proporciona una molécula de acetilCoA a partir succinil CoA
enzima que le proporciona al acetoacetato una molécula de acetilCoA del succinil CoA
succinil CoA transferasa (tioforasa)
producto de la succinil CoA transferasa (tioforasa)
acetoacetil CoA
¿qué le ocurrirá al acetoacetil CoA formado por la tioforasa?
se elimina de manera activa, se rompe en 2 acetil CoA
enzima que elimina de manera activa al acetoacetil CoA, rompiéndolo en 2 acetil CoA
tiolasa
tejios extrapáticos que NO pueden oxidar al acetoacetato y 2 hidroxibutirato de esta forma
los que carecen de mitocondrias (red blood cells)
¿por qué el hígado, aunque forme a los cc, NO puede usarlos como combustible?
carece de la succinil CoA transferasa (tioforasa) que forma acetoacetil CoA para ser metabolizado
¿qué ocurre cuando la velocidad de formación de los cc excede la velocidad de su uso?
- cetonemia
- cetonuria
enfermedad en donde puede verse ceetonemia y cetonuria
DMT1 sin controlar
¿en qué puede resultar la cetonemia?
acidemia
¿por qué los cc producen acidemia?
- su pK es de 4
- cada que circulan en la sangre, 1 cc pierde un H+
produce deshidratación
- DMT1 sin controlar
- glucosuria
- cetonuria
causa cetoácidosis diabética (CAD)
el incremento de H+ circulando en un volumen de plasma reducido debido a la deshidratación
síntoma frecuente de la CAD
olor de frutas en el aliento por la acetona
¿qué otra cosa causa cetoácidosis?
ayuno prolongado con un consumo excesivo de etanol
