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4. Pediatría > 5. Prematuro > Flashcards

5. Prematuro Flashcards

1
Q

¿Cuándo es un prematuro?

A

< 37 semanas

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2
Q

Prematuro tardío

A

32 -36 sem

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3
Q

Muy prematuro

A

28 - 32 sem

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4
Q

Prematuro extremo

A

< 28 sem

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5
Q

Fr de reisgo para prematuro

A
  • Parto de prematuro espontáneo
  • Amniorexis prematura
  • Infección clínica o subclínica
  • Partos pretéritos previos
  • Tabaquismos
  • Embarazo múltiple
  • Hipertensión materna
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6
Q

Fórmula de edad corregida

A

Edad corregida = Edad cronológica - (40 sem - EG al nacimiento)

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7
Q

Problemas de los prematuros

A
  • Inmadurez - hipoxia
  • Ineficacia a la adaptación resp postnatal
  • Debilidad de la musc resp
  • Pulmón con escaso desarrollo alveolar
  • Déficit de surfactante
  • Escasa migración neuronal
  • Pobre mielinización de la sustancia blanca
  • Deteción de la vascularización de la retina
  • Retinopatía del prematuro
  • Inmunidad ineficaz
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8
Q

Factores pronósticos malos

A
  • < 24 Sem mortalidad 90%
  • > 30 Sem mortalidad <7%
  • Peso bajo para la edad
  • Sexo masculino
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9
Q

Secuela de prematurez

A
  • Difucultad para el aprendizaje
  • Infección de vías resp
  • Deformidad craneal (Escafocefalia) -> por el apoyo lateral
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10
Q

Vacunas

A

Hepatitis B: Hasta que supere los 2 Kg

  • BCG -> Desde el nacimiento

Vacuna de los 2 meses -> Obligatoria

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11
Q

Qué puede sufrir un hijo de madre DM

A
  • Hipoglucemia
  • Hipocalcemia
  • Hipomagnesemia
  • Asfixia perinatal
  • Síndrome de dificultad respiratoria
  • Macrosmía
  • Trauma obstétrico
  • Malformación congénita
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12
Q

Macrosomía

A
  • Característico de MD
  • Hiperglucemia fetal produce un aumento en la captación de glucosa en los tejidos sensibles a la insulina
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13
Q

Trauma obstétrico

A
  • Distocia de hombros
  • Fx clavícula, húmero
  • Parálisis de Erb
  • Asfixia perinatal
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14
Q

Hipoglucemia

A
  • Glucemia < 40
  • Se ve 1 -2 horas después del nacimiento
  • La concentración de insulina plasmática elevada hace que se produzca una disminución de la glucosa fetal
  • Letargo, rechazo al alimento, apnea, agitación
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15
Q

Control de la glucosa

A

Solución glucosa

  • Revsal al
  • Nacer
    30 min
    60 min
    90 min
    2,4,8,12,24,36 y 48 horas de vida
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16
Q

Enf hipertensiva inducida por el embarazo

A
  • Principal causa de morbimortalidad
17
Q

Impacto en el recién nacido: Hijo de madre hipertensa

A
  • Prematurez
  • Pobre desarrollo fetal
  • Peso bajo
  • Incremento en la mortalidad directa (bit y muerte neonatal temprana)
18
Q

¿Qué arteria provoca la preeclampsia?

A

La arteria placentaria

19
Q

Madre hipertensa

Prematurez

A

Disminución del flujo sanguíneo uteroplacentario secundario a vasoespaso generalizado/ Interrupción del embarazo

20
Q

Madre hipertensa

Peso bajo/ RCIU

A

Disminución en la perfusión uteriplacentaria -> Hipoxia fetal

21
Q

Madre hipertensa

Neurológicos

A

Favorece la maduración cerebral y disminuye la PC secundaria a afixia pero se asocia a debilidad auditiva

22
Q

¿Qué es RCIU?

A

Falta de crecimiento fetal normal, causada por distintos efectos adversos en el feto

23
Q

Factores fetales de RCIU

A
  • Genéticos
  • Anomalías cromosómicas
  • Malformaciones congénitas
  • Infección congénita

TORCH

24
Q

Factores maternos de RCIU

A
  • Reducción del flujo sanguíneo uteroplacentario: Preeclampsia, eclampsia, enf renal crónica, HTA cónica
  • Desnutrición materna
  • Embarazo múltiple
  • Uso de sustancias: Tabo, alcohol, heroína, cocaína
  • Hipoxemia materna
25
Q

Factores placentarios para RCIU

A
  • Insuficiencia placentaria
  • Problemas anatómicos
  • Infartos placentarios
  • Inserción anómala del cordón
  • Trombosis vascular umbilical
26
Q

¿Qué es peor un RCIU simétrico o asimétrico

A

Simétrico porque el cerebro se está quedando pequeño

27
Q

RCIU simétrico

A
  • Armónico
  • Infecciones congénitas
  • Malformaciones fetales graves
  • Desarrollo postnatal deficiente
28
Q

RCIU asimétrico

A
  • Distrófico
  • Asociado a patología materna
  • Desarrollo postnatal satisfactorio
  • 2 -3 trimestre por deficiencia de nutrientes

4. Pediatría (39 decks)

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