19. Fiebre Falta Flashcards
¿Cuándo se considera fiebre?
> 38°
Causas de fiebre
- Infección -> Más común
- Inflamatoria
- Neoplasia
- Miscelánea
Causas comunes de fiebre aguda
- Infección viral y bacteriana
Características clx
- Variable
- Sesnación de calor
- Rubicundez facial
- Cansancio
- Irritabilidad
¿Cómo lo describen los padres?
- Parece enfermo
- Tiene ojos triste
- No quiere comer nada
EF
- Taquicardia
Por cada 1°c aumentan 10 latidos
Evaluación de la fiebre
- Esposición a enf
- Está en guardería o escuela
- Viajes recientes
- Ant patológicos
Si te da fiebre puedes convulsionar?
No tiene relación
¿Por qué da fiebre?
Es una respuesta de adaptación
- Se asocia a un aumento de la respuesta inflamatoria
¿El frío enferma?
No mi bro
Tx
- Buena hidratación
- Paracetamol 10mg cad 6-8hrs
- Ibuprofeno >6 meses -> 5 - 10 mg cada 6- 8 hrs
Tres grupos para abordar la fiebre desconocida
- RN -> 0 - 28 días
- Lactante -> 29 - 90días
- Niño -> 3 - 36 meses
¿En qué piensas si tienes un RN o lactante con fiebre de origen desconocido?
- IVU
- Bacteremia
- Meningitis
La exploración física es poco sensible
Dx
- Hospitalizar a los < 28 días
- Px con buen aspecto: Criterios de Rochester, Filadalfia y boston -> Riesgo bajo de infección
- Px con mal aspecto: requieren evaluación y tx AB
Criterios de Boston
Fiebre de origen desconocido
- > 38°C
Su causa no ha podido identificarse > 8 día de evaluación
Fiebre sin foco
- > 38 ° C
Su origen se ha identificado y dura < 8 días
Características de la fiebre viral
Dura 3 días y va mejorando
Una fiebre de 5 días se estudia?
SIEMPRE