26.2 Derma no Infecciosa Flashcards
Generalidades de Enf de kawasaki
- Afecta: Vasos de pequeño y mediano calibre -> CORONARIAS
Causa más común de enf cardiaca adquirida en niños
- 85% en < 5 años
< 3 meses o mayores de 5 años tienen mayor riesgo de aneurisma coronario
¿Cuándo piensas en descartar enf de kawasaki?
Px con fiebre de > 5 días
Clx de Efn de kawasaki?
- Fiebre > 5 días que no responde a tx
- Conjuntivitis bilateral no supurativa
- Oral: Labios secos y agrietados, lengua aframbuesada
- Linfadenopatía -> cervical unilateral -> Doloroso > 1.5cm
¿Cómo es el exantema de Kawasaki?
- Comienza en tronco
- Afecta perianal
- Dura 1-2 semanas
La cicatris de la vacuna VSG se reactiva
Alt en extremidades en Efn de kawasaki?
- Eritema en palmas y plantas
- Edema
- Descamación periungueal
Criterios dx de enf kawasaki?
Fiebre > 5 días + 4 clx
Fiebre > 5 días + 3 clx+ afectacción cardiaca
- Inyección conjuntival bilateral
- Alt mucosa labial o faríngea
- Cambios periféricos de extremidades
- Rash
- Linfadenopatía
Tx de enf kawasaki
Inmunoglobulina IV 2mg/kg cada 12 hrs
- Disminuye fiebre
- Mejoría de clx
- Reduce severidad
AINES
AAS30 - 50mg/kg mientras hay fiebre -> 3 - 5 mg/kg cuando cede la fiebre
Única en la que se ocupa AAS
Púrpura de Henoch Schönlein
Vasculitis leucocitoclásica
- Púrpura palpable
- Artritis o artralgia
- Dolor abdominal tipo cólico
- Hemorragia GI
- Nefritis
Es la más común en la infancia
Descencadenentes de Púrpura de Henoch?
- EBHGA
- Mycoplasma
Clx de púrpura de henoch?
Cutánea
- Exantema palpable, violacio de tipo urticarial
- Nalgas y miembros inf
Articular
- Artritis
- Inflamación de tobillos y rodillas
- No deja deformidad
GI
- Dolor abdominal
- Vómito en casos graves
Renal
- Hematuria
- Síndrome nefrítico
- Glomerulonefritis
Púrpura de henoch
Dx de púrpura de Henoch?
Clx
Dx diferencial de púrpura de henoch?
- Glomerulonefritis
- LES
Tx de púrpura de henoch?
- Reposo
- AINEs -> Dolor articular
- Esteroides -> 1 -2 mg/kg en caso de dolor intenso, hemorragia intestinal
Generalidades de la dermatitis atópica?
Proceso inflamatorio de la piel
- Prúrito intenso
- Piel seca
- Cróncio
- Brotes
Es lo más frec uente en infancia
Factores predisponentes de dermatitis atópica
- Disfunción de la barrera cutánea
- Inflamación persistente de la dermis
- Mutación del gen de la filagrina
Dx dermatitis atópica
Asociación clx
- prúrito
- Lesiones eccesamotsas crónicas o recurrentes
- Mordología y distribución típica
NO TIENE FIEBRE , no pienses en escarlatina
Lesión básica de la dermatitis atópica?
Eccema mal delimitado con intenso prurito
Localizaciones de la dermatitis atópica según la edad
0 -2 años -> Eccesa exudativo -> Mejillas, cuero cabelluso, zonas de extensión
2 - 12 años-> Eccema subagudo -> Flexura cubital y poplítea, zona periorbitaria
> 12 años -> Eccema crónico/liquenificación -> Flexión cuello, dorso de manos
Dermatitis atópica crónico
Criterios mayores de dermatitis atópica
- Prurito
- Morfología y distribución típica
- Crónico y recidivante
- HF o personas de atopia
Complicaciones de la dermatitis atópica
- Infecciones por estafilococo
- Eccema herpético
- Molusco contagioso
- Infecciones por dermatofitos
Tx de dermatitis atópica
- Controla síntomas y reducir complicaciones
- Evitar alt barrera cutánea: Piel seca, ambientes poco húmedos, no crema
¿Qué crema se usa en dermatitis atópica
Crema emoliente
- Es para piel dañada y actúan como calmante
Crema hidratante sólo aporta agua
Se debe poner diariamente la crema
Tx de control del prurito de dermatitis atópica
Antihistamínicos orales con efecto sedante y no sedante
Tx de la inflamación en dermatitis atópica
- Corticoides tópicos
1 -2 veces al día por 2 semanas
